leukoplaki

Hva er leukoplakia

På det medisinske feltet betyr begrepet leukoplaki en forholdsvis bekymringsfull tilstand: det er en lesjon som er typisk for munnhulen, som hovedsakelig påvirker tungenes overflate og de indre slimhinner i leppene og kinnene; Slimhinnene i strupehinnen og kjønnsorganene kan imidlertid også være involvert. Oral leukoplakia er den vanligste formen, som preges av dannelsen av ganske ubehagelige hvite plakker, ofte ansvarlig for en perceptuell forandring av smaken av mat og ubehag i munnen. Tatt i betraktning at oral leukoplaki er den vanligste og mest kjente form, vil vi fokusere på denne typen.

Degenerasjon i kreft

Ideelt sett betraktes leukoplakia som en alarmerende tilstand, da det kan generere en viss følelsesmessig innvirkning, samt forårsake en virkelig konstant ubehag i munnen; Det skal imidlertid påpekes at leukoplaki ikke alltid er en forløper for ondartede neoplasmer, men dette betyr ikke at det bør overses, langt fra det.

Selv om det er sjeldent at leukoplaki degenererer til kreft, må det likevel betraktes som en mulig forstadierlig lesjon, da den er synlig ulik den normale orale slimhinnen, og dermed potensielt konvertibel til en svulst. Medisinsk statistikk viste en ondartet transformasjon av leukoplaki hos 2-5% av de berørte pasientene. Imidlertid er det umulig å forutsi utviklingen av de hvite plater som undersøkes med absolutt sikkerhet. Vitenskapen er imidlertid i ferd med å utvikle seg i god takt, gitt søk på cellemerkere som har til formål å perfeksjonere diagnostiske kriterier: disse markørene kan være et gyldig hjelpemiddel for å forutsi mulig neoplastisk progresjon av leukoplaki.

forekomst

Bokstavelig talt betyr begrepet leukoplakia (eller leukoplakia) "hvit plate": den etymologiske analysen av begrepet gjør det mulig for oss å forutse tilstanden, som nettopp er preget av utseendet på hvite makuler eller plaketter, skiller seg i sikte og synlig for berøring.

Det er bemerket at leukoplakia er en av de mest kjente og vanlige "hvite lesjonene" som påvirker bukkal mucosa, som det finnes hos ca. 3% av voksne.

Leukoplakia er et fenomen som nesten kan påvirke noen, særlig røykere. Mange epidemiologiske undersøkelser har blitt utført, hvor det fremgår at mannlige individer representerer den mest risikable kategorien leukoplaki nettopp fordi de er mer sannsynlig å røyke. Unntakene mangler absolutt, ettersom i noen geografiske områder røyking er svært vanlig, selv blant kvinner.

Med tanke på alder har mange tilfeller av leukoplaki blitt diagnostisert blant menn over 40 år (spesielt de på 60-tallet); bare 1% av de i trettiårene er påvirket av leukoplaki.

årsaker

For å lære mer: Hvit språk, årsaker og symptomer

Fokus på en diagnose ved utelukkelse, leukoplaki kan ikke tilskrives noen faktisk patologi, eller til noen annen etiologisk faktor av fysisk-kjemisk natur, om ikke tobakk [definisjon fastsatt av WHO]; med andre ord representerer leukoplakia en typisk lesjon relatert til røyking, ofte reversibel ved å stoppe røyking.

Imidlertid er det i tillegg til tobakkrøyk blitt identifisert noen hypoteser og plausible predisponerende faktorer, selv om den direkte korrelasjonen med leukoplaki ennå ikke er blitt fastslått. Blant disse skiller seg ut:

• systemiske sykdommer (diabetes mellitus, jernmangel anemi, lever dysfunksjon, etc.);
• allergier mot materialer som brukes til daglig oral rengjøring;
• allergiske reaksjoner på instrumenter som brukes av tannlegen
• misbruk av alkoholholdige drikker;
• mindre traumer men gjentatt over tid;
• bakterielle infeksjoner.

I alvorlige tilfeller kan leukoplaki vise seg å være en opplyst spion av aids.

symptomer

Risikofaktorene beskrevet ovenfor bidrar til dannelsen av hvite plakk ved siden av slimhinnen. På oral nivå har leukoplaki en tendens til å lokalisere hovedsakelig ved lingual-, gingival-, mukosal-labial og vestibulært nivå. Vanligvis oppretter de språklige platene den typiske hvite tungen, furu av tilsynelatende blodige rødaktige striper, ansvarlig for det stripete, nesten zebra-stripede utseendet til tungen selv.

Morfologisk kan leukoplaki deles inn i tre former:

1. Homogen flat leukoplaki : Plakk er flatt og litt ripplet, med hvite flekker plassert i rødlige, arborescente striper. Risikoen for utviklingen av lesjonen i negativ forstand er usannsynlig, men mulig (risikovurdering estimert til rundt 0, 2-4%). I de fleste tilfeller er det asymptomatisk. I lignende situasjoner snakker vi om hyperorto-keratose eller hyperparakeratose, siden lesjonen er preget av en unormal akkumulering av keratin.
2. Verrucous leukoplakia : Den overfladiske filmen som dekker plakkene er uregelmessig og preget av tydelige forandringer.
3. Ujevnt spisset leukoplaki: lesjonen virker nodular, ofte også ledsaget av erytro-leukoplaki (pre-neoplastisk form, med mulig malign utvikling 5 ganger høyere enn forrige form). Det forårsaker ofte begrenset smerte / ubehag.