Medisiner for herding av Ictus

definisjon

Stroke skisserer en seriøs nevrologisk patologi der blodstrømmen i et hjerneområde blir nektet eller kraftig redusert, og dermed frarøtter hjernevævet av oksygen og essensielle næringsstoffer for å fullt ut garantere funksjonaliteten: om noen få minutter vil cellene i hjernen er indusert til døden.

årsaker

Stroke er ofte det umiddelbare uttrykket for embolier, hjerneblødninger eller trombose. Ikke overraskende er stroke nært relatert til dannelsen eller løsningen av tromber (blodpropp i blodårene) eller enda verre til brudd på en arterie (blødning).

Risikofaktorer: røyking, alkoholisme, aterosklerose, hypertensjon, mannlig kjønn

symptomer

Tegn på slag, med sanne symptomer, kan oppstå plutselig eller sakte: Generelt begynner slaget med voldelig og unormal hodepine, etterfulgt av avasi, nedsatt syn, svakhet, vanskeligheter med å gå, svelge og forstå, prikkende, manglende evne til å bevege et lem, nummenhet, tap av balanse, ukoordinert bevegelse, besvimelse, svimmelhet.

Komplikasjoner: koma, død, total lammelse

Informasjon om strøk - Medisiner for pleie av Ict er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Stroke - Care for Ictus Treatment.

narkotika

Stroke er en medisinsk nødsituasjon i alle henseender, derfor er forespørselen om medisinsk hjelp viktig for å redde pasientens liv, eller i alle fall for å unngå komplikasjoner av sykdommen. Det er viktig å kunne gjenkjenne symptomene. Faktisk, jo før man innser at sykdommen er våknet, jo raskere er det mulig å be om en medisinsk konsultasjon.

Med tanke på risikofaktorene er det mulig å forhindre sykdommen ved å sette i gang noen enkle regler - for eksempel å slutte å røyke, ikke drikke alkohol og følge et balansert kosthold forbundet med konstant trening - og om nødvendig ta medisiner for å kontrollere sykdommer som hypertensjon og aterosklerose som, som analysert, kunne favorisere hjerneslag.

Med tanke på alvorligheten av sykdommen som undersøkes, er det viktig å fokusere på viktigheten av å kontrollere blodtrykket: å opprettholde arteriell trykk i standardverdiene er svært viktig for å unnslippe hjerneslag; ikke ved en tilfeldighet, er denne regelen en del av primær forebygging. For å unngå økt blodtrykk er det ikke tilstrekkelig å ta antihypertensive stoffer: Det er viktig å følge et balansert kosthold, dårlig i salt og fri for overflødig, å dyrke sport og, tydeligvis, for å unngå sedimentering.

Hvis stoffene for å forebygge og behandle stroke ikke var tilstrekkelige (analysert i neste avsnitt), er det mulig å fortsette med ikke-farmakologiske terapier:

Carotid Endarterectomy: består av fjerning av plaques, indikert for å redusere risikoen for iskemisk berøring
Ventrikulostomi: Et lite rør er satt inn i skallen for å tømme overflødig væske, som er ansvarlig for hevelsen
Angioplastikk med stenter
Reparasjon av skadede blodkar (for hemorragisk slag)
Isolasjon fra blodsirkulasjonen av den skadede arterien
Embolisering av aneurysmen
Kirurgisk fjerning av blodpropp

Trombolytika : Legemidlet er indikert for fragmentering av blodproppen; gjør det, er den fysiologiske blodstrømmen favorisert. Nødbehandling med trombolytika må påbegynnes innen 4-5 timer etter berøring. Det bør imidlertid understrekes at det å ta disse stoffene ikke kan øke sjansene for overlevelse, men kan unngå plutselige komplikasjoner.

Alteplase (f.eks. Actilyse): Legemidlet er en trombolytisk indikert for å oppløse blodpropper (ansvarlig for å hindre blodtilførselen til hjertet). Det anbefales at du tar stoffet så snart som mulig etter slag (innen tre timer). Som en indikasjon, ta 0, 9 mg medikament / kg (ikke overstige 90 mg totalt) ved langsom intravenøs infusjon (infusjonsvarighet: 1 time), med 10% av den totale dosen tatt som en første intravenøs bolus. Det anbefales å ta stoffet i kombinasjon med acetylsalisylsyre og heparin innen 24 timer etter symptomstart. Kontakt legen din.
Tissue plasminogen aktivator: En kraftig trombolytisk indikert for akutt behandling av iskemisk slag. Det bør kun administreres intravenøst når beroendet er diagnostisert innen 4-5 timer (før behandlingstart). Ikke administrer i tilfelle av hemorragisk slag.

Antiplateletmidler Blodplate og antikoagulantia : legemidlene som tilhører denne kategorien er indikert for å tynne blodet, og forhindrer dannelsen av blodpropp.

Acetylsalisylsyre (ES. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): acetylsalisylsyre kan administreres både for forebygging og behandling av hjerneslag. Den foreskrevne doseringen for hjerneslagsforebygging er indikativt på 75-325 mg, som skal tas en gang daglig, for livet; For behandling anbefales det å ta en dose på mellom 50 og 325 mg en gang daglig. Kontakt legen din for mer informasjon. Legemidlet kan formuleres i tabletter som også inneholder andre aktive ingredienser, for eksempel aluminiumhydroksid, kalsiumkarbonat og magnesiumhydroksid (f.eks. Ascriptin). I dette tilfellet anbefales det å ta ½ eller en oral medisinsk tablett for å starte i og senest 48 timer etter strekkepisoden. Fortsett med denne dosen i 2-4 uker. Etter denne perioden er det tilrådelig å fortsette behandlingen med aspirindoser, i full overensstemmelse med det som er angitt av legen.
Warfarin (f.eks. Coumadin): oral antikoagulant. Administrasjon av warfarin er beregnet å redusere risikoen for slag i pasienter med atrieflimmer betydelig (redusert med 60%). Kraftig narkotika, med ekstraordinær effekt, som imidlertid må tas i full overensstemmelse med medisinske indikasjoner, med tanke på de prangende og alvorlige bivirkningene; Av denne grunn anbefales ikke det vanlige inntaket av warfarin. Dosen må etableres av legen, basert på pasientens helse og alvorlighetsgraden av tilstanden.
Heparin (f.eks. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): Selv om det er kjent at heparin kan redusere risikoen for koagulasjonsdannelse, er bruken i forbindelse med slagtilfelle tvilsom: faktisk ved dosering av 5000-12500UI subkutant, 2 ganger daglig innen 48 timer etter symptomstart, synes heparin å ha ingen vesentlig fordel. Det ser imidlertid ut til at bruken av stoffet på en eller annen måte reduserer risikoen for tidlig gjentagelse av iskemisk slag. Anbefales ikke i tilfelle tidligere blødninger i hemorragisk slag. Heparin er ganske nyttig for forebygging av dyp venetrombose hos pasienter med iskemisk berøring.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): Ikke brukt i beredskapsbehandling for beredskapsbehandling. Snarere er stoffet angitt for behandling av pasienter som lider av nylig iskemisk berøring. Terapi bør startes innen 7 dager og 6 måneder etter slag. Indikativ anbefalt dose er 75 mg, som skal tas oralt, fastes eller med full mage. Generelt anbefales det også å ta aspirin i kombinasjon med Clopidogrel. Kontakt legen din for mer informasjon.
Dipyridamol (f.eks. Persantin): Legemidlet er et antitrombotisk også brukt i terapi for å forhindre stroke; Nærmere bestemt brukes legemidlet til sekundær forebygging av iskemisk slagtilfelle, alltid ved høye doser, formulert i tabletter med nedsatt frigivelse (på denne måten er den terapeutiske virkningen av legemidlet sikret i 7-10 timer). Som indikasjon er det tilrådelig å ta en dose på 300-400 mg per dag, muligens forbundet med Clopidogrel og / eller acetylsalisylsyre. Kontakt legen din for mer informasjon.
Ticlopidin (f.eks. Clox): Legemidlet er et andre valg antitrombotisk for forebygging av hjerneslag, siden ikke alle pasientene har nytte av administrasjonen av denne aktive ingrediensen. Det bør også bemerkes at effektprofilen av stoffet ikke er veldig gunstig. Imidlertid er den veiledende dosen å ta 500 mg aktiv per dag.

Betablokkere, kalsiumantagonister, ACE-hemmere og diuretika : Ved å redusere blodtrykket kan disse legemidlene (spesielt betablokkere og kalsiumantagonister) redusere risikoen for slag, betydelig hos pasienter under 60 år. Videre er legemidlene som tilhører diuretikategorien angitt i sammenheng med hjerneslag for å redusere hjernesvulst; På denne måten kan hjernen motta oksygenrikt blod og næringsstoffer med mindre vanskeligheter.

Her er noen eksempler på de mest brukte stoffene til dette formålet:

Ramipril (f.eks. Triatec, Unipril, Eclipse): stoffet tilhører klassen av ACE-hemmere. Ta to tabletter (for totalt 2, 5 mg) per dag; Etterpå er det mulig å øke dosen langsomt (vanligvis hver 2 uker) opp til maksimalt 10 mg / dag: administrasjonen av dette legemidlet er indikert for primær forebygging av iskemisk hjerneblødning hos personer som har høy risiko for episoder trombotisk. Vedlikeholdsdosen planlegger å ta 10 mg av legemidlet om dagen.
Perindopril (f.eks. Coversum, Preterax): Legemidlet er en ACE-hemmere indikert for behandling av hypertensjon også for forebygging av hjerneslagsepisoder. Det brukes ofte i kombinasjon med indapamid (vanndrivende). Dosen må opprettes av legen.

For ytterligere informasjon, se artikkelen om narkotika til behandling av hypertensjon.

Statiner : indikeres for pasienter med høyt kolesterol som har stor risiko for hjerneslag. Narkotika mest brukt til dette formålet er:

Simvastatin (f.eks. Zocor): Det anbefales å ta legemidlet i en dose på 40 mg daglig. Denne dosen er den mest indikert for forebygging av hjerte-og karsykdommer generelt og spesielt for hjerneslag hos pasienter som lider av hyperkolesterolemi.
Arorvastatin (f.eks. Xarator, Torvast): Legemidlet er indisert for å senke kolesterolnivået i blodet, for å hindre stroke, spesielt for de pasientene som også lider av hypertensjon. Den indikerende dosen er 10 mg daglig.

For ytterligere informasjon, se artikkelen om narkotika til behandling av hyperkolesterolemi

Sedativer: Sedering er viktig ikke bare for å roe pasienten, men også for å redusere trykket i hjernen. Valget av beroligende snarere enn et annet avhenger tydelig av tilstandenes alvor og den generelle tilstanden til pasientens helse.

Administrasjonen av andre legemidler avhenger av de eksisterende sykdommene i perioden hvor slagtilfellet oppstår. For å rapportere noen eksempler, må pasienter med diabetes fortsette å ta insulin eller orale hypoglykemiske midler, mens pasienter som lider av høyt kolesterol ikke trenger å glemme å ta bestemte legemidler for å senke blodets LDL-nivå.

Anerkjennelse og behandling av sekundære sykdommer (diabetes, hyperkolesterolemi, hypertensjon, fedme osv.) Er viktig for å redusere risikoen for slagtilfelle. Igjen er det vinnende våpenet å unnslippe hjerneslag forebygging.