Hva er spalt?
Schisi er synonymt med SPACE ; med kløft er det vanlig å indikere en type vevssprengning som er genetisk bestemt eller på annen måte påvirket av kjennskap; Under embryonisk utvikling når de som er rammet av spalt ikke kontinuiteten til ett eller flere områder eller segmenter som derfor virker avbrutt og / eller ufullstendig på grunn av mangel på fusjon av de to vevshodene.
Typer av klyver
Enkelt sagt, cleft er en form for misdannelse som er forskjellig i forhold til den aktuelle regionen; de vanligste formene for kløft er:
- Spalt leppe eller spalt leppe : Vanligvis kalt spalt leppe; Det er en sprekk mellom den øvre delen av munnen og den nedre delen av nesen. Cheiloschisis kan være mild, noe som bare påvirker leppens myke vev, eller mer alvorlig og påvirker også bein / brusk i nesehulene og / eller tennene. alvorlig cheiloschisis forårsaker komplikasjoner ved svelging med passasje av bolus eller rester av det til luftveiene, noe som øker risikoen for bronkopneumoni (spesielt hos spedbarn og småbarn). Behandlingen av kløvle er kirurgisk og varierer fra en enkel ansiktsplast til en reell maxillofacial operasjon etter en eller to måneder fra fødselen.
- Cleft gane: det er en misdannelse av ganen; det ser ut som en avstand av den fremre delen av den harde ganen og er ofte forbundet med kløvle. I de mest alvorlige formene kompromitteres hele den myke ganen, den palatale hvelvet, den alveolare delen av ganen og uvulaen selv; den splitte ganen, i tillegg til å favorisere bronkopulmonale infeksjoner ved aspirasjon av fordøyelsesbolus, kan favorisere en alvorlig forandring av språkkapasiteten. Plastikkirurgi brukes i hovedsak innen den første måneden av livet.
- Rachischisi : også kalt spina bifida; er en misdannelse av ryggraden og ryggmargen der kanalen forblir ufullstendig og favoriserer rømming av medulære brok. Sprengning kan også påvirke nervevev (neuroschisis), beinvev og overliggende kutane område med eksponering av medulærkanalen (spina bifida cyistica); Hvis huden er intakt og ser ut som en hårdætt dimple, kalles spina bifida okkult.
NB . Når misdannelsen påvirker ALL, kalles rachis rachischisi.
Symptomatologien avhenger av alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden og manifesterer seg proporsjonalt mot nerveskaden; hvis spina bifida er okkult, er symptomatologien fraværende. I alvorlige tilfeller er kirurgi viktig, men bare palliativ.
- Neuroschisis : Som forventet er det en knekking av nervesvevet ; kan være forbundet med spina bifida som påvirker ryggmargen eller strekker seg utover det til cerebellum. Nevrokisis er ekstremt invaliderende og i de alvorligste tilfellene involverer det parese av lemmer og fekal og / eller urininkontinens. Operasjonen for neuroschisis brukes over alt i tilfelle av spina bifida cistica, mot hvilken den spiller en palliativ rolle (eksponering av medulærkanalen) for å redusere infeksjonsrisikoen.
