Plantevern

Aloe vera, kontraindikasjoner og anthrinkin

Av Dr. Rita Fabbri

Kontraindikasjoner, spesielle advarsler og forholdsregler for bruk, bivirkninger

Aloe vera gel kan brukes trygt i aktuelle applikasjoner: Utvalget av disse produktene som er tilgjengelige på markedet, er virkelig stort. Når det gjelder Aloe Vera juice, er det for øyeblikket ingen presise data om optimal daglig dose, men det anbefales ikke å ta mer enn 250 ml / dag (38).

For lokal bruk ingen kjent kontraindikasjon, ingen advarsel og ingen rapporterte bivirkninger. Selv om sjeldne tilfeller av allergiske reaksjoner har blitt rapportert.

Det har også vist seg at Aloe vera gel forsinker helbredelsen av dype vertikale kirurgiske sår, som de som ble produsert under keisersnittet (39).

For systemisk bruk, se vedlegg nedenfor.

Farmakologiske notater på antrakinoner

Antraquinoner er stoffer som stimulerer intestinal peristaltikk, derfor har de en avføringsvirkning.

Anthraquinonplanterne er nettopp Aloe, Senna, Cascara, Frangula og Rabarbra. De har alle en sterk avføringsvirkning hvis effekt oppstår etter 8-12 timer fra administrasjonen.

Antrakinoner har en generell kjemisk struktur karakterisert ved tre kondenserte benzenringer og av substituenter som generelt opptar posisjoner 9 og 10 da de er spesielt reaktive. Antrakinoner finnes normalt i form av glykosider, kjemiske forbindelser dannet av en sukkerartikkel (kalt glykon) og en ikke-sukkerholdig del (kalt aglykon). I antrakinonglykosider tilhører aglykoner klassen av antracenderivater; Barbaloin, for eksempel, er et C-glykosid avledet fra aloe-emodin antrone. Glykosidformen gjør at disse forbindelsene kan passere uendret gjennom magen og tynntarmen opp til tykktarmen hvor de omdannes av bakterie-mikrofloraen til de respektive aglykoner, de virkelige aktive metabolitter som utfører avføringsaktiviteten lokalt på to måter : opphopning av væske i tarmlumen og modifikasjon av intestinal motilitet; hvoretter de binder seg til tarminnholdet uten å bli absorbert og utvises i avføringen.

Mangelen eller redusert absorpsjon av antracenglykosider i kroppen, sammen med fraværet av endringer i tarmslimhinnen, gjør disse produktene trygge og frie for uønskede effekter, forutsatt at noen kontraindikasjoner blir respektert og, meget viktigere, at De brukes til de anbefalte dosene og administreres bare ved ekte behov.

Stimulerende avføringsmidler indikeres ved kortsiktig behandling av sporadisk forstoppelse. Ved kronisk forstoppelse representerer forandringen i spisevaner, fysisk aktivitet og intestinal re-utdanning den beste løsningen (40-41).

Bruk av avføringsmidler bør unngås i lengre perioder, og det anbefales å konsultere en lege dersom de blir tatt utover to uker.

Når episoder av forstoppelse skjer gjentatte ganger, er det tilrådelig å undersøke årsakene til uorden.

Forstoppelse er ikke alltid forbundet med intestinal atoni, noen ganger kan det skyldes hyperkinesi eller dyskinesi som ved irritabel tarmsyndrom. Svært ofte forstoppelse forverres av nervøse faktorer, angst eller stress. I alle disse tilfellene anbefales ikke antrakinonene.

Alle stimulerende avføringsmidler er kontraindisert ved graviditet (42-44) og amming (45) - små mengder metabolitter går over i morsmelk - hos barn under 10 år, ved akutte inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, enterokulitt, appendisitt, Crohns sykdom), i tilfelle magesmerter av ukjent opprinnelse, i tarmobstruksjoner og stenose og i de alvorlige tilstandene for dehydrering ved mangel på væsker og elektrolytter (46).

Som alle avføringsmidler bør antrakinoner ikke administreres i nærvær av en utiagnostisert, akutt eller vedvarende abdominal symptomatologi.

Høye doser av anthraquinonavføringsmidler forårsaker nesten fullstendig tømming av tykktarmen og den naturlige mangelen på stimulering neste dag (eller til og med to dager etterpå) kan presse pasienter for å gjenbruke avføringsmiddelet, kanskje øke doseringen; En psykologisk avhengighet er således opprettet, diktert av fagets angst for å regulere eventuelle forsinkelser mellom en evakuering og den følgende.

Misbruk av anthraquinonavføringsmidler kan forårsake forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse, hovedsakelig hypokalemi, atonisk kolon og forverring av forstoppelse.

Hypokalemi øker virkningen av hjerteglykosider og interagerer med antiarytmiske legemidler. Kombinasjon med andre legemidler som induserer hypokalemi (som tiazin diuretika, kortikosteroider) kan forverre elektrolyt ubalansen (47). Nivået på elektrolytter, spesielt kalium, må alltid overvåkes, spesielt hos eldre og unge.

Den mørke pigmenteringen av kolon slimhinnen, definert som pseudomelanosis coli, observert etter kronisk inntak av antrakinonladestoffer (men også av andre avføringsmidler) er ikke skadelig og reversibel med behandlingssuspensjon.

Også den gulebrune eller rødviolette farge av urinen (pH-avhengig) på grunn av effekten av antrakinonmetabolitter, er ikke klinisk signifikant (48-49).

Abdominal spasmer og smerte kan noen ganger oppstå, spesielt hos pasienter med irritabel kolon. En observasjonsstudie er svært nylig som viser hvordan en kolonspesifikk formulering som inneholder anthraquinoner fra Senna angustifolia, blandet med mikroindkapslede oljer av Mentha piperita og Matricaria camomilla, er i stand til å motvirke forstoppelse uten å bestemme tydelige inflammatoriske tilstander preget av smerte, spasmer, spenning abdominal, meteorisme, flatulens og diarétilstander (50).

Bibliografi

  1. Kanter, MM, Frie radikaler og trening: Effekter av ernæringsmessig antioksidanttilskudd. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
  2. Kanter, MM, et al., Effekter av en antioxidant vitaminblanding på lipidperoxidasjon i hvile og etterbehandling. 74: 965, 1993.
  3. Yamaguchi et al. (1993) Komponenter av gelen av Aloe vera. Bioscience bioteknologi og biokjemi. 57-8.1350-1352.
  4. Saben-Farideh (1993) Studier av status av antioksidant enzymer og metabolitter fallow burn skade, og tilstedeværelsen av antioksidant enzymer i Aloe vera anlegget (tumor nekrosefaktor, glutation), s. 138.
  5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Anti-inflammatorisk og sårhelingaktivitet av et vekststoff i Aloe vera.
  6. PubMed januar 1989. Davis, Maro.
  7. Lushbaugh CC og Hale DB: Eksperimentell akutt radiodermatitt etter beta-stråling. V. Histopatologisk studie av virkemåten til behandling med Aloe vera. Kreft 6, 690-698, 1953.
  8. Fordelaktige effekter av aloe i sårheling Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, vol 7, S48-S52 (1993). Institutt for kirurgi og forskerskole i biomedisinsk vitenskap, Universitetet i Texas Medical Branch, Galveston, USA.
  9. Davis RH, Leitner MG, og Russo JM: Aloe vera, en naturlig tilnærming til behandling av sår, ødemer og smerter i diabetes. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
  10. Ajabnoor MA: Effekt av blodproblemer på blodsukker i normale og alloxan diabetiske mus. J. Ethopharmacol 28, 215-220, 1990
  11. El Zawahry M, Hegazy MR, og Helal M: Bruk av aloe i behandling av bensår og dermatoser . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
  12. Behandling av psoriasis med Aloe vera ekstrakt i en hydrofil krem: en placebokontrollert, dobbeltblind studie Trop Med Int Helse 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Institutt for klinisk fysiologi, Universitetssykehuset i Malmö, Sverige.
  13. Basic Medicine Service. Sosial Sikkerhetsinstitutt. Rep. San Marino. Januar 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli, et al.
  14. Grindlay D og Reynolds T: Aloe vera leaf fenomenet: En gjennomgang av egenskapene og modem bruk av blad parenchyma gel. J Etnopharmacol 16, 117-151, 1986.
  15. Shelton RW: Aloe vera, dets kjemiske og terapeutiske egenskaper . Int. J Dermatol 30, 679-683, 1991.
  16. Kahlon JB, et al.: In vitro-evaluering av de synergistiske antivirale effekter av acemannan i kombinasjon med azidotymidin og acyklorir. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
  17. Anonym: Aloe vera kan øke AZT. Med Tribune, 22. august 1991, s. 4.
  18. Pulse TL og Uhlig E: En signifikant forbedring i en klinisk pilotstudie ved hjelp av kosttilskudd, essensielle fettsyrer og stabilisert Aloe Vera juice hos 29 seropositive, ARC og AIDS-pasienter. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
  19. Sanger J: En randomisert placebokontrollert studie av oral acemannan som et supplement til anti-retroviral terapi i avansert HIV-sykdom. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Sammendrag nr. PO-B28-2153]
  20. Sheets MA, et al.: Studier av effekten av acemannan på retrovirusinfeksjoner: Klinisk stabilisering av felin leukemivirus-infiserte katter. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
  21. Hart LA, et al.: Effekt av lavmolekylære bestanddeler fra Aloe vera gel på oksidativ metabolisme og cytotoksiske og bakteriedrepende aktiviteter av humane nøytrofiler . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
  22. Womble D og Helderman JH: Forbedring av all bærekraft av humane lymfocytter av acemannan (CarrisynTM). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
  23. Peng SY, et al.: Redusert dødelighet av Norman murinsarkom hos mus behandlet med immunmodulatoren, acemannan. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
  24. Harris C, et al.: Effekt av acemannan ved behandling av hund og feline spontane neoplasmer. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
  25. USSR kreftforsknings laboratorier. 1986. Gribel, Pashinskii.
  26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Egenskaper av karboksypeptidase fra Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
  27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Bradykininaseaktivitet av Aloe-ekstrakt, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
  28. Davis RH, et al.: Anti-inflammatorisk aktivitet av Aloe vera mot et spekter av irriterende stoffer. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
  29. Davis RH, et al.: Isolering av et aktivt hemmende system fra et ekstrakt av Aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 mai; 81 (5): 258-61.
  30. Saito H, rensing av aktive stoffer av aloe a. og deres biologiske og farmakologiske aktivitet, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
  31. Davis RH, et al.: Aloe vera, hydrokortison og sterolpåvirkning på sårtrekthet og antiinflammasjon. J Am Pod Med Assoc 1994 Des; 84 (12): 614-21.
  32. Davis RH, et al.: Aktuell effekt av aloe med ribonukleinsyre og vitamin C på adjuvans artritt. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
  33. Bland J: Effekt av oralt konsumert Aloe Vera juice på menneskelig gastrointestinal funksjon. Natural Foods Network Newslett, august 1985.
  34. Blitz JJ, Smith JW og Gerard JR: Aloe vera gel i magesårsterapi: Foreløpig rapport. J er osteopatol Soc 62, 731-735, 1963.
  35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Komponenter av gelen av Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
  36. Shida T, et al.: Effekt av aloe-ekstrakt på perifer fagocytose hos voksen bronkial astma. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
  37. Godding EW: Terapeutiske midler av avføringsmiddel med spesiell henvisning til antrakinoner. Farmakologi 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
  38. Styrker og begrensninger av aloe vera. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, bind 5, nr. 10; 30-33, desember 1998.
  39. Schmidt JM og Greenspoon JS: Aloe vera dermal sårgel er assosiert med en forsinkelse i sårheling. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
  40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. I: Pharmakognosie, 5. utg. Berlin Springer, 1992: 428-31.
  41. Muller-Lissner S. Bivirkninger av avføringsmidler: fakta og fiksjon. Farmakologi 1993, 47 (Suppl1): 138-45.
  42. Westendorf J. Anthranoid Derivater - Aloe Arter. I: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, redaktører. Bivirkninger av urtemedisiner, volum 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
  43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
  44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
  45. Faber P, Strenge-Hesse A. Revolusjon av rheinutskillelse i morsmelk. Farmakologi 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
  46. Reynolds JEF, redaktør. Martindale - The Extra Phama-copoeia. 31. utg. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
  47. Brunton LL. Agenter som påvirker gastrointestinal vannstrøm og motilitet, emesis og antiemetics; gallsyrer og pankreas enzymer I: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, redaktører. Goodman & Gilman er den farmakologiske basisen for terapeutikk, 9. utg. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
  48. Tysk fj. Laxativ bruk ved forstoppelse. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
  49. Ewe K, Karbach U. Faktisk diaré. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
  50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinisk effekt ved forstoppelse av et preparat basert på antrakinoner og essensielle oljer: Samtidig avføringsvirkning med antiinflammatorisk virkning. Gastroenterologen ; År XXXI, n.1-2 / 2009.