generalitet
Den calcaneus er en av de 7 bein som utgjør tarsus av foten, samt benelementet som utgjør den såkalte hælen.
Protagonist av forskjellige artikulasjoner - inkludert ankelforbindelsen riktig - calcaneus grenser på talus, overlegen, og med kuboidbenet, fremre. Astragalus og kuboidben er to andre tarsale ben.
Kalsaneus tjener til å overføre kroppsvekten til bakken, som veier på underkroppene, og for å gi innsatsen til muskler og leddbånd som er grunnleggende for plantarfleksjon, dorsifleksjon, eversjon og inversjon av fot- og bøyningsbevegelser på kneet.
Kort anatomisk referanse til foten
Anatomistene deler benens ben i tre grupper: tarsalbeinene, de metatarsale beinene og phalangene.
- Tarsal bein eller tarsal gruppe eller tarsus . Ligger like under ankelleddet, er det totalt 7 uregelmessig formede bonyelementer.
- Metatarsal eller metatarsal gruppe ben eller metatarsals . I tilknytning til kategorien av lange ben, er de i alle 5 elementer, arrangert parallelt med hverandre. Den proksimale delen er kantet av tannbunnsformene og kuboidet; Den distale delen, derimot, grenser på phalangene.
- Phalanges . Det er totalt 14 og de representerer de benete elementene som utgjør tærne. Bortsett fra førstefingeren - den eneste som er dannet av 2 phalanges - har alle de andre fingrene 3 phalanges hver.
Hva er hælen?
Den calcaneus er en av de 7 bein som danner tarsus, samt benet som utgjør den anatomiske regionen av foten kalt hælen .
Anatomy
Innledning: For å fullt ut forstå de anatomiske referansene om hælen, er det godt å minne leserne på navnene på de andre tarsale beinene: astragalus, navicular, cuboid, lateral cuneiform, mellomliggende cuneiform og medial cuneiform.
Kjent for å være det største tarsalbenet, danner calcaneus baksiden av foten og baksiden av tarsus. Uregelmessig i form, ligger den i nær kontakt med talus og bidrar sammen med sistnevnte og malleoli av tibia og fibula til dannelsen av en viktig artikulasjon av menneskekroppen: Talokrural artikulasjon eller ankel riktig såkalt (NB: Det eneste ordet "ankel" er feil, selv om det er den mest brukte).
Hælen har også forhold til et annet tarsusben: den såkalte kuboidbenet .
For å forenkle den anatomiske beskrivelsen av en kompleks bein som calcaneus, deler ekspertene det aktuelle bonyelementet i 6 overflater (eller ansikter), som er: den fremre overflaten, den bakre overflaten, den øvre overflaten, plantaroverflaten, lateral overflate og medialoverflaten. Som det lett kan forstås, adjektivene anterior, posterior, superior, plantar, etc. De er vant til å spesifisere posisjonen til hver overflate. så:
- Frontflaten er den fremre delen;
- Plantaroverflaten er den nedre delen (plantar refererer til fotsolen);
- Bakoverflaten er beinpartiet som ligger bak;
- Den øvre overflaten er beinpartiet over;
- Den laterale overflaten er beinpartiet som danner den ytre siden av hælen;
- Medialoverflaten er beinpartiet som danner den indre siden av hælen.
I anatomi er medial og lateral to termer av motsatt betydning, som tjener til å indikere avstanden til et anatomisk element fra sagittalplanet . Sagittalplanet er anteroposterior-delen av menneskekroppen, hvorav to like og symmetriske halvdeler er avledet.
Mediale betyr "nær" eller "nærmere" til sagittalplanet, mens lateral betyr "langt eller" lenger "fra sagittalplanet.
FRONT OVERFLATE
Av de 6 flatene der kalkaneus kan deles, er frontflaten den minste. Det som gjør det viktig er tilstedeværelsen av en leddflate, hvorved kalkaneus interagerer med den kuleformede tarsale bein og gir opphav til kalkaneo-kuboid ledd .
BAKGRENSEN
Bakoverflaten har formen av en uregelmessig kuppel, med den nedre delen bredere enn den øvre.
På den bakre overflaten gjenkjenner anatomistene tre områder, som er: det øvre området, medianområdet og det nedre området. Av disse tre områdene er det viktigste det absolutt medianområdet, da det er den bony delen som Achilles-senen er satt inn i. Det nøyaktige punktet i medianområdet, der Achilles-senen er satt inn, er en beinvekst kjent som kalk-tuberøsitet .
Øvre overflate
Anatomisk svært kompleks, den øvre overflaten omfatter artikulære deler - det vil si med artikulær funksjon - og ikke-artikulære deler .
- Det er tre felles deler i det hele tatt; deres navn er: bakre talar fasett, talar midt faset og fremre talar fasett. Dekket av hyalinkrok, har de bakre, midtre og fremre talarfasettene oppdraget å artikulere hele calcaneus til talusen, på tre forskjellige punkter. Artikulasjonen som følge av forholdet mellom de tre fasene av calcaneus og talus kalles subtalar joint .
- De ikke-artikulære porsjonene er varierte. To rapporteres, nemlig den bakre delen og den fremre delen.
Den første er relevant, fordi den støtter en fettpute, som ligger foran akillessenen.
Den andre er viktig, fordi den gir anledning til et spor som kalles hælsporet (eller kalkbanesporet). Kalkaneus sporet er i motsetning til et meget lignende område som tilhører astragalusen og kalte ikke overraskende sporet av talusen . Sammen danner sperren av hælen og spissen av talus den såkalte tarsusens sinus . Brystet av tarsus er et lite hulrom som inneholder blodkar, nerver og viktige ledbånd i foten, som det interosseøse talo-calcaneal ligamentet og det cervical interosseous ligamentet. Disse ligamentene er viktige fordi de har funksjon av proprioception under gang og garanterer stabilitet til foten.
Figur: øvre overflate av calcaneus
PLANTAR SURFACE
Plantaroverflaten, eller den nedre overflaten, har et uregelmessig utseende, med den bakre delen bredere enn den fremre delen.
Det er viktig fordi det har to prominenser: den såkalte kalkbanetubber, i bakre stilling, og den såkalte anterior tubercle, i retning av tærne.
- For ikke å forveksles med kalkbanetubberet på den bakre overflaten, er kalkbanetubberet på plantaroverflaten et ganske bredt område som presenterer minst to områder som er verdt å nevne: medial prosessen på siden av fotens indre kant og den laterale prosessen, på siden av den ytre kanten av foten.
Den mediale prosessen er opprinnelsesstedet til plantar fascia, av abduktormusklene i storetåen og kortbøyle av tærne og av en av de to første ender av den kvadratiske plantarmusklen .
Den laterale prosessen er derimot det punktet hvor abduktormuskulaturen i den femte tåen og en av de to første ender av den kvadratiske plantarmuskulaturen stammer fra.
- Den fremre tuberkelen er stedet for innsetting for en av de to ender av det korte plantarligamentet .
Figur: plantarflate av calcaneus
Hva er plantar fascia?
Plantar fascia, eller plantar aponeurosis, er en slags veldig tykt ligament, som ligger på undersiden av foten, som går fra plantaflaten av calcaneus til knivene på fingrene. Morfologisk ligner en bue, det tillater krumning av foten og fungerer som en pute som absorberer sjokkene for å gå, løpe osv.
Plantar fascia er kjent for de fleste fordi det er hovedpersonen i den medisinske tilstanden kjent som plantar fasciitt (se kapittel om patologier).
SIDE OVERFLATE
Grov og flat, siden overflaten er bredere på baksiden enn på forsiden.
Foran presenterer den en liten excrescens, kalt fibular trochlea .
Nesten i midten, på den annen side, har den en liten fremtredendehet, som et hode av kalkaneofibulamentet er satt inn.
På sideflaten er det også to spor, en som er høyere enn den andre. Den øvre sporet er stedet for passering av den terminale senen til den korte peroneale muskel, mens den nedre sporet er stedet for passering av den terminale senen til den lange peroneale muskel .
Figur: Hælets sideoverflate
MEDIUM OVERFLATE
Medialoverflaten er et område med et hul utseende, og presenterer et benaktig fremspring som anatomistene har kalt slik sustentakulum . Kalt denne måten fordi den støtter den mediale delen av talusen, har sustentakulum to anatomisk relevante områder: den nedre overflaten og medialmarginen.
Den nedre overflaten er viktig, fordi senen til den lange flexormuskel passerer over den.
Medialmarginen er derimot viktig, fordi den gir innsetting til en av de to ender av plantar calcaneo-navicular, tibio-calcaneal og medial astragalocellar ledbånd .
JOINTS
Hælen deltar i fire ledd :
- De nevnte talocrural leddene, calcaneo-cuboid og subthalar. Husk at den første innebærer hæl, astragalus og malleolus; den andre er resultatet av synergismen mellom calcaneus og kuboid ben; Til slutt er det tredje resultatet av samspillet mellom calcaneus og astragalus.
- Den calcan-navicular ledd, hvis forhold mellom hæl og navicular bein avhenger av tilstedeværelsen av noen leddbånd.
Deltakelse i talocrural og subtalar ledd skjer gjennom den øvre delen av calcaneus, mens deltakelse i calcaneus-kuboid og calcaneus-navicular ledd skjer gjennom den fremre delen av calcaneus.
sener
Sammendrag, ligamentene som har forhold til hælen er:
- Det kalkholdige -navikulære plantarligamentet, tibio-kalkaneal ligamentet og medial talar-calcaneal ligamentet, på nivået av medialoverflaten av calcaneus.
- Den kalkaneo-fibulære ligamentet, på nivået av den laterale overflaten av calcaneus.
- Plantarligamentet kort, på nivået av plantaroverflaten av calcaneusen (NB: Den plane fascia, som er tilstede på plantaroverflaten, anses ikke normalt som et ekte ligament).
- Den interosseous talo-calcaneal ligament og den cervical interosseous ligament, på nivået av den øvre overflaten av calcaneus.
forbening
Hengselprosessen av hælen har to sentrer for ossifisering som hovedpersoner: et primært senter og et sekundært senter.
Det primære ossifikasjonssenteret begynner sin aktivitet i den tredje måneden av individets intrauterin liv. Det sekundære ossifiseringssenteret er derimot aktivert mellom 6. og 8. år; den ligger på baksiden.
Fusjonen av beindelene, generert av de to sentrene, foregår rundt 14-16 år.
vaskularisering
Strømmen av oksygenrikt blod til calcaneus avhenger av grenene til den bakre tibialarterien og perforerende arteriene, som kommer fra peroneal (eller peroneal) arterien .
funksjon
Calcaneus dekker ulike funksjoner.
For det første bidrar det sammen med fotens andre ben til overføringen til bakken av all kroppsvekt, noe som er alvorlig på underkroppene.
For det andre gir det et grunnleggende bidrag til lokomotiv og muligheten for å utføre motoriske aktiviteter som løping eller hopping, som på den innledende eller terminale hoder av forskjellige muskler og noen leddbånd i ankelen er satt inn.
Tabellen nedenfor oppsummerer alle musklene som relaterer seg til hælen, og angir beinoverflaten som de aktuelle musklene kommer i kontakt med.
| Heel overflate | muskler | Innledende sjef eller terminal sjef | Kontaktsted på hælen |
| Bakoverflate | Gastrocnemius muskel Soleus muskel Plantar muskel | Head end Head end Head end | For alle tre foregår innsatsen på kalkhinnet tuberøsitet gjennom Achillessenen. |
| Plantar overflate | Big-tann abductor muskel Kort flexor muskel av fingrene Femte finger abductor muskel Square plantar muskel | Innledende leder Innledende leder Innledende leder Innledende leder | Medieprosess. Medieprosess. Lateral prosess. Medial og lateral prosesser. |
| Bakoverflate | Kort ekstensor muskel av fingrene Kort extensor muskel av storåen | Innledende leder Innledende leder | For begge opprinnelsessted mangler et presist navn. |
* NB: Noen tekster om menneskelig anatomi rapporterer at en av de to første ender av den kvadratiske plantarmusemelen stammer fra medialoverflaten.
KALCANNO OG BEHOV KAPACITET
Plantarfleksion, dorsiflexion, eversion og inversjon av foten, og knæfleksjonsbevegelser avhenger av musklene og leddbåndene i ankelen som er relatert til hælen.
Videre spiller de samme musklene og de samme leddbåndene i ankelen en grunnleggende rolle i stabilisering av ankelbenet, mens mennesket er i oppreist stilling.
På dette punktet er det verdt å huske at:
- Plantarflexion av foten er bevegelsen som lar deg peke foten mot gulvet. Mennesket utfører en plantarfleksjonsbevegelse når han prøver å gå på tærne.
- Dorsiflexion er bevegelsen som gjør at du kan løfte foten og gå på dine hæler.
- Eversion betyr å øke sidekanten (dvs. den ytre kanten) på foten, og hold mediekanten (dvs. den indre kanten) på gulvet.
- Inversion betyr å øke medialkanten på foten, og holde sidekanten på gulvet.
- Knæbøyningen er bevegelsen som gjør at du kan bøye kneet for å redusere vinkelen mellom beinet og låret.
Tilknyttede patologier
Som alle benete elementer som er tilstede i menneskekroppen, kan kalkaneus også knekke.
Vanligvis er brudd på kalkaneus konsekvensen av påvirkning som påvirker hælen og voldsomt presser hælen mot talusen.
De viktigste omstendighetene som forårsaker hælbrudd, faller på hælene, spesielt de fra store høyder.
Fra utsikten over diffusjonen i den generelle befolkningen representerer calcaneusfrakturer 2% av alle bruddene, som kan påvirke menneskekroppen og 60% av alle bruddene som kan påvirke tarsalfoten.
De typiske symptomene på en brudd i hælen består av: fotpine, ustabilitet, vanskeligheter med å utføre bevegelser med berørt fot, tilstedeværelse av hevelse, tilstedeværelse av hematom og rødhet.
Kalkaneusbruddene er skader som kan føre til ulike sena komplikasjoner, på all leddgikt mot subtalar-leddet og den sterke smerten under bevegelsene av eversjon og inversjon av foten.
Behandlingen av en calcaneusbrudd kan være konservativ eller kirurgisk.
Generelt er den konservative tilnærmingen reservert for mindre alvorlige calcaneusfrakturer, mens den kirurgiske tilnærmingen er reservert for mer alvorlige calcaneusfrakturer.
