diett og helse

Anal Diet

Formålet med kostholdet

Kostholdet for analfissurer er et ernæringsmessig system rettet mot forebygging, reduksjon av symptomer og remisjon av analfissurer.

Husk at dietten, som spesifikk og korrekt, ikke alltid er helt avgjørende; Faktisk, for visse grad av alvorlighetsgraden, blir felles bruk av en medisinsk terapi viktig.

Figur: Psylliumfrøpulver, spesielt egnet for mykgjørende feces i tilfelle av sprekker forbundet med forstoppelse

NB . Rhagader er IKKE hemorroider; samtidig som det påvirker (mer eller mindre) samme tarmkanal, og til tross for at de har ulike årsaker til felles, må de behandles farmakologisk på en annen måte. For å lære mer, se artiklene: Legemidler til behandling av analfissurer og legemidler til behandling av hemorroider.

Analfissurer

Analfissurer er elementære kutane lesjoner av analkanalen, ofte overlagt på infeksiøs, inflammatorisk (dermatitt) eller, sjelden, psoriasis.

I etiologien til analfissurer, i tillegg til det fysiske stresset som er knyttet til passasjen av harde eller irriterende avføring, utgjør betennelse i anal slimhinnen en mer enn avgjørende rolle.

Sprengene kan virke som lyse rødt og vises umiddelbart med spor av nytt blod (lys rødt) i toalettpapir.

I akutt form forårsaker de en sterk smerte i anuset, både under og etter avføring, mens den kroniske ragadien gir et bestemt dårligere ubehag.

Analsprekk forekommer vanligvis nær analåpningen, spesielt bak midtlinjen; Det er sannsynlig at dette skyldes mangel på blodperfusjon og den spesifikke formen på dette området.

Dybden av analfissurene er variabel, fra overfladisk til dyp, med oppnåelse av den underliggende sphincter muskelen. Ved visuell undersøkelse kan overfladiske sprekker virke som kutt så tynn at de er vanskelige å identifisere; Generelt helbrer de spontant på om lag to uker. Noen blir imidlertid kroniske og når de dypeste lagene.

Den hyppigste årsaken til kronisk er spasmer av den indre analfinkteren, noe som gjør avføring enda vanskeligere og endrer blodstrømmen til anal mucosa, som favoriserer bakteriell proliferasjon.

årsaker

De fleste anale fissurer skyldes overdreven strekking av anal mucosa. Hos voksne forekommer dette hovedsakelig på grunn av forstoppelse og relativ passasje av for store og harde avføring; Men paradoksalt nok kan sprekker også forekomme ved lengre diaré, på grunn av den irriterende effekten av uformede avføring.

Redusert blodgass spiller også en viktig rolle hos eldre.

Når analfissurer er på siden og dypere, kan de være relatert til andre patologiske forhold, som for eksempel karsinom eller kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs rektal kolitt, Crohns sykdom); i dette tilfellet er det nødvendig med diagnostiske tester for differensiering fra mer alvorlige lidelser.

Som med proctitis kan analfissurer også bli favorisert av visse seksuelt overførbare infeksjoner, noe som favoriserer vevsbrudd og etterfølgende sprekking. Noen eksempler er: syfilis, genital herpes, klamydia og papillomavirus.

Sekundære årsaker til analfissurer er: Fødselsfødt hos kvinner, anal seksuell aktivitet og dårlig hygiene (spesielt hos barn).

Forebygging og pleie

Forebygging og behandling av analfissurer er basert på:

  • Egnet kosthold
  • Delikatesse i avføring
  • Hygiene av anus
  • Behandling av diaré
  • Hyppig bleieendring hos barn.

Generelt, i mindre alvorlige tilfeller, er dietten tilstrekkelig for å gjøre analfissurene helbrede helt. I neste kapittel analyserer vi det mer nøyaktig.

I tilfelle at ernæringsbehandlingen feiler eller bare bløder feces delvis, blir det avgjørende å redusere intra-abdominal presset og den overordnede (eller for plutselige) distansen av anusen.

Et veldig nyttig triks er å gi riktig tid til den defekatoriske aktiviteten.

Videre kan bruk av smørealver være svært nyttig, forutsatt at de ikke er rettet mot å behandle hemorroider. Faktisk er sistnevnte basert på vasokonstrictorer og vil utøve en handling som er diametralt motsatt til det som er nødvendig for helbredelsen av analfissurer.

I de mest alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å bruke bedøvelsesmidler, nitroglyserin til lokal bruk eller kalsiumkanalblokkere; Alternativt foreslås lokalisert injeksjon av botulinumtoksin (for avslapning av anal-sfinkteren).

diett

Når det gjelder kostholdet mot analfissurer, gjelder hovedmålet reduksjonen av avføringskonsistensen . Dette resultatet kan forfølges av:

  • økningen i fiberandelen (spesielt løselig)

  • øker andelen vann

  • økningen i mengden vegetabilske oljer (hvis mangelfull).

Selv uten noen annen forholdsregel, kan disse tre næringsinnretningene generelt favorisere evakueringen, redusere den nødvendige innsatsen og øke hastigheten, så vel som frekvensen av øktene.

Økningen i fiberkvoten kan også oppnås ved hjelp av kosttilskudd basert på oppløselige molekyler som inulin og glucomannaner; Tvert imot er det bedre å unngå osmotiske og irriterende avføringsmidler som laktulose og antrakinoner.

I tillegg til modifikasjonen av fekal konsistensen, er det mulig å oppnå en ytterligere reduksjon av smerte symptomatologi ved å eliminere de irriterende midler fra dietten. Blant disse er molekylene som er ansvarlige for den krydrede smaken, spesielt:

  • Chili Capsaicin
  • Svart pepper piperine
  • Gingerol av ingefær
  • Pepperrot, sennepsfrø og wasabiisotiocyanat
  • Hvitløk, løk, sjalott, etc. allicin

Det samme gjelder for noen nerver, for eksempel:

  • Etylalkohol av alle alkoholholdige drikker
  • Kaffe koffein
  • Kakao teobromin
  • Theine av gjærte teer.

ANALI-sprekker og diaré

Som forventet, kan analfissurer også forekomme i tilfelle av langvarig diaré. Dette skyldes tilstedeværelsen av:

  • Kontraindikerte molekyler som for eksempel laktose og gluten for intolerante mennesker
  • Irriterende molekyler (se ovenfor).

For mer informasjon, se artikkelen dedikert til dietten

Det bør også huskes at næringsinnholdet av fett bestemmer en reduksjon i fekal pH, og tvert imot øker proteinet det, begge bidrar til det negative valget av tarmbakterien, foretrekker putrefaktive flora og spiller en ugunstig rolle i helbredelsen av sprekker.

Det er derfor logisk å tro at selv for sprekker, som for andre tarmsykdommer, kan probiotika være en positiv holdning.

ANALI-sprekker hos nyfødte

I motsetning til voksne, hvor dehydrering er bare en av flere predisponerende faktorer, er dehydrering av avgjørende betydning hos spedbarn. Foreldre må derfor sørge for at mengden brystmelk er tilstrekkelig, og at hvis kunstige formler brukes, er fortynningsforholdet riktig.

Oppløsningen av sprekker hos barn er mye raskere enn for voksne.