narkotika

Reye syndrom

Hva er Reye syndrom?

Reye syndrom utpeker et alvorlig, typisk infantilt, patologisk bilde, som hovedsakelig består av en hepatisk og cerebral inflammatorisk prosess utløst av acetylsalisylsyre (den aktive ingrediensen i aspirin).

Ikke overraskende har vi en tendens til å anbefale å unngå administrering av medisiner som inneholder salicylater til barn under 12 år, med mindre doktoren på annen måte gir råd.

Reye syndrom er en potensielt dødelig sykdom, ansvarlig for den progressive forverringen av noen svært viktige organer, til punktet å forårsake hypoglykemi, encefalopati, leverbetennelse, koma og død. Bare den tidlige diagnosen av syndromet ser ut til å redde barnets liv som påvirkes.

årsaker

Hittil har den presise årsaken som er ansvarlig for Reye syndrom ennå ikke blitt identifisert; Det som er sikkert er at det nevnte syndromet er sterkt påvirket av administrering av legemidler basert på acetylsalisylsyre (og derivater) til barn under 12 år. Imidlertid ble den samme morbid tilstanden også diagnostisert hos noen barn som ikke tok disse aktive ingrediensene.

Fra det kliniske beviset oppstår interessante resultater: Det virker som Reye syndrom forekommer hos barn som får acetylsalisylsyre til å behandle influensa, luftveisinfeksjoner (for eksempel forkjølelse) eller å behandle vannkopper: Aktiv ingrediens, i kontakt med virusets toksiner, synes å forbedre sin terapeutiske aktivitet, noe som skaper overdreven skade.

Videre har syndromet ofte blitt diagnostisert hos barn som lider av fettsyreoksidasjonsforstyrrelser (arvelige metabolske sykdommer - heldigvis sjeldne - hvor kroppen ikke klarer å kaste bort fettsyrer på grunn av et enzymmangel).

Igjen virker det som om kronisk eksponering for herbicider, insektmidler og andre giftige stoffer på en eller annen måte kan fremme Reyes syndrom, til tross for at den utløste patologiske mekanismen fortsatt er under studie.

Narkotika med acetylsalisylsyre

I det følgende er enkelte legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, som ikke må tas av barn under 12 år (med mindre annet er angitt av legen):

  • aspirin
  • Vivin
  • Ac Acet
  • Alkaeffer
  • Aspirinetta
  • Istantal
  • salicylat
  • Cardioaspirin
  • Ascriptin

symptomer

For å lære mer: Symptomer Reye syndrom

Nylig medisinsk statistikk viser at Reye's syndrom har en tendens til å forekomme 3-5 dager etter administrering av acetylsalisylsyre til barn under 12 år, som lider av influensa, kulde eller kyllingpokke. Generelt, hos barn under 2 år begynner Reye syndrom med dysenteri og økning i hjertefrekvensen; hos eldre barn er de vanligste symptomene døsighet og kontinuerlig oppkast. Til disse innledende symptomer blir andre lagt til, for eksempel hallusinasjoner, humørsvingning, nedsatt konsentrasjon, mental forvirring, svakhet, irritabilitet og markert døsighet. Blodanalyse viser også at noe ikke er riktig: glykemiske nivåer er kraftig redusert (hypoglykemi), i motsetning til mengden ammoniakk i blodet, som øker over 300mg / dl (hyperammonemi). Noen ganger kan en hepatomegali (forstørrelse av leveren), forbundet med krampe, encefalopati, epilepsi, bevissthetstap, opp til koma og død også observeres.

Adult Reye syndrom

Selv om sannsynligheten for at Reye's syndrom forekommer hos voksne er svært sjeldent, er det likevel dokumentert noen tilfeller: I lignende situasjoner er alvorlighetsgraden av sykdommen ganske lav og fullstendig helseutvinning er normalt fullstendig og enkelt. Faktisk er det observert at normale hepatiske og cerebrale funksjoner gjenvinne full funksjonalitet innen 14 dager etter symptomstart. Ulike tale må gjøres i berørte barn, siden gjenoppretting av intellektuelle og levermessige evner er ganske komplisert, spesielt i tilfelle diagnostisk forsinkelse.

diagnose

Tidlig diagnose av Reye syndrom er viktig for å redde barnets liv: vi snakker faktisk om en medisinsk nødsituasjon i alle henseender; derfor er umiddelbar anerkjennelse av en lignende patologisk tilstand svært viktig.

Blod- og urintester, samt direkte medisinsk undersøkelse, kan bekrefte Reye syndrom på ganske kort tid. Til tross for fravær av en spesifikk diagnostisk test for syndromet, blir pasienten noen ganger utsatt for mer dybdegående invasive kontroller for å verifisere tilstedeværelsen av nevrologiske dysfunksjoner. Blant disse siste medisinske analysene, husker vi leverbiopsi, hudbiopsi (nyttig for å teste muligheten for fettsyreoksydasjonsforstyrrelse), lumbalpunktur for å få en cerebrospinalvæskeprøve (for undersøkelse av encefalitt eller meningitt), CT og MR.

Behandlinger og narkotika

For å lære mer: Legemidler til behandling av Reye's syndrom

I de fleste tilfeller blir pasienter med Reye syndrom innlagt på sykehus og holdt under nært medisinsk observasjon; De alvorligste pasientene er rettet til intensivavdelingen. Målet med behandling for behandling av Reye syndrom er å redusere den generelle betennelsen i de indre organer og for å forhindre skade, spesielt i lever og hjerne.

Oftest blir barnet rehydrert med intravenøse glukose- og elektrolyttbaserte væsker. Husk faktisk at hypoglykemi er et karakteristisk symptom på Reye syndrom.

For å forebygge blødning er det mulig å fortsette med en behandling med vitamin K assosiert med en integrering av plasma og blodplater. Også vanndrivende rusmidler brukes i terapi i sammenheng med Reye syndrom for å redusere intrakranielt trykk, favoriserer utslipp av væsker med urin. Videre, for å fjerne patogenet, er det mulig å administrere antibiotika (bare ved beviset bakteriell co-infeksjon). For å lette eliminering av giftige / skadelige substanser fra kroppen, er administrasjon av avføringsstoffer med smørende / mykende virkning meget nyttig.

Når Reye syndrom involverer bronkialkanalen, forårsaker alvorlige pustevansker, er det tenkelig å bruke et endotrakealt rør.

forebygging

For å redusere risikoen for Reye syndrom hos barn, anbefales det å ta medisiner som inneholder paracetamol til behandling av influensa og varicella sykdommer. Som et forsiktighetsforanstaltning har en aktiv informasjons propaganda blitt avslørt for å motvirke bruken av acetylsalisylsyre og derivater hos barn som ikke har fullført 12-16 år for å minimere muligheten for Reye syndrom.