urinveis helse

Natrium i urin - Sodiuria eller Natruria

generalitet

Konsentrasjonen av natrium i urinen doseres i laboratoriet for å vurdere kroppens evne til å bevare og eliminere dette dyrebare mineral. Natrium er faktisk viktig for å opprettholde kroppens vannbalanse, men også for å sikre ledning av nerveimpulser og sammentrekning av muskel og hjerte.

Natriuminnholdet i urinen er medisinsk definert som sodiuri eller natruri . Dens verdier er hovedsakelig knyttet til nyreaktivitet og diettinntak: Under normale forhold elimineres det meste av natrium som er introdusert med mat (ca. 90%) i urinen. Følgelig, i forhold til korrekt nyrefunksjon og god helse, er sodiuriaverdiene proporsjonale med diettinntaket . Her er det at natriumkonsentrasjonene i urinen samlet i 24 timer kan måles for å vurdere mengden natrium introdusert daglig av pasienten .

Å forstå hvor mye salt vi bruker, er viktig for legen for å justere diettplanen i tilfelle diettregimer med lavt natriumnivå (som foreskrevet ved hypertensjon eller osteoporose) og for å forstå graden av pasientens overholdelse av de foreskrevne diettindikatorene.

Sodiuria (mmol)

Matnatrium (mg)

Mat salt (g)

51

1200

3.0

65

1500

3.8

100

2300

5.8

120

2760

7, 02

174

4000

10, 0

200

4600

11.7

Natriumverdien i urin er rapportert i millimol (mmol) eller milliekvivalenter (mEq): merk at en mmol eller mEq av natrium tilsvarer 23 mg natrium. Ifølge det som er sagt, svarer en 100 mEq sodiuria i urin samlet i løpet av de 24 timene til et natriuminntak på 2300 mg, tilsvarende 5, 8 gram matlagingssalt (med tanke på at ett gram klorid av natrium gir 0, 4 gram natrium).

Som forventet, under normale forhold, reflekterer natruriverdiene diettinntaket av natrium, siden det meste av mineralet elimineres i urinen. Dette forholdet mangler i alle tilfeller hvor eliminering av natrium øker gjennom svette (viktig fysisk trening, fuktig klima), avføring (diaré) eller urin (diuretisk inntak, nyresvikt, noen endokrine sykdommer) .

For å få flere ledetråder om problemet som påvirker pasienten, er den kombinerte dosen av natrium- eller blodnatrium meget viktig. For eksempel, hvis lave konsentrasjoner av natrium i blodet og høye nivåer av sodiuri oppdages, vil pasientens nyre sannsynligvis savne store mengder natrium (på grunn av nyreproblemer eller hormoner som regulerer aktiviteten). Hvis derimot natriumkonsentrasjonene i urinen og blodet ser lavt ut, antas det at problemet ikke er nyre (f.eks. Diaré, vedvarende oppkast, svette ...).

Hva

  • Sodiuri (eller natruri) er konsentrasjonen av natrium i urinen. Denne elektrolytten deltar i en rekke fysiologiske prosesser og regulerer grunnleggende funksjoner, som for eksempel vannbalansen i hele organismen.
  • Natrium er introdusert gjennom dietten, gjennom tilsatt bordsalt (natriumklorid eller NaCl), men også gjennom forskjellige matvarer, slik at den absorberes i den siste delen av tynntarmen og elimineres gjennom urin, avføring og svette.
  • Natriumkonsentrasjonen skal alltid forbli konstant i kroppen; Følgelig utskilles mengden av overskytende elektrolytt av nyrene i urinen, slik at konsentrasjonen av natrium i blodet (natrium) forblir innenfor smale grenser.
  • Kontrollen av sodemia oppstår gjennom virkningen av noen hormoner (inkludert aldosteron og antidiuretisk hormon) og stimulering av tørst. I de fleste tilfeller skyldes unormale natriumkonsentrasjoner problemer som oppstår på nivået av disse kontrollmekanismer.

Hvorfor måler du

Natriumkonsentrasjonen i urinen måles for å vurdere nyrefunksjonen og pasientens hydroelektrolyt- og syrebasebalanse.

Dosen av sodiuria kan utføres både som en del av en vanlig rutinemessig medisinsk kontroll og i overvåking av pasienten som lider av nyresykdom. Denne testen er også brukt til å forstå om et hypertensivt emne introduserer for mye salt med kostholdet eller hvis ubalansen stammer fra et viktig elementstap.

Beslektede parametere

Natrium-testen av urin kan foreskrives når elektrolyttnivåene i blodet (natriemia) er unormale, som en diagnostisk støtte eller i overvåking av behandlingen.

Konsentrasjonen av natrium i urin kan vurderes i forbindelse med:

  • Klorid og kalium i serum og urin;
  • kreatinin;
  • Serum og urin osmolalitet;
  • Kortisol.

Normale verdier

Natriumverdiene i urinen anses som normale, 50-250 mEq / 24h (milliEquivalenti om 24 timer).

Merk : Eksamensreferanseintervallet kan endres avhengig av instrumentasjonen som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.

Natrium i høy urin - Årsaker

Høye natriumnivåer i urin (hypernatriuri) kan skyldes:

  • Overdreven innføring av natrium med dietten
  • Overdreven bruk av diuretika
  • Akutt nyresvikt
  • Kronisk nephropathies med salt tap
  • Syndrom av upassende ADH-sekresjon (vasopressin)
  • Binyreinsuffisiens (mineralocorticoidmangel)
  • Addisons sykdom
  • Renal tubulær acidose
  • Metabolisk og respiratorisk alkalose
  • Diabetisk koma

Natrium i urinen Lavt - årsaker

Konsentrasjonen av natrium i urinen kan reduseres (hyponatruri) i tilfelle:

  • Redusert introduksjon av natrium med diett, fasting
  • blødning
  • skrumplever
  • Kongestiv hjertesvikt
  • nefrose
  • aldosteronisme
  • Cushing syndrom
  • Overdreven tap: oppkast, diaré, brannsår, kraftig svette, fistler, mucoviscidose, dehydrering generelt
  • peritonitt
  • pankreatitt
  • Fysiologisk vannretensjon i premenstruell periode
  • Kirurgi (stress syndrom)
  • Redusert glomerulær filtrering

Hvordan måle det

Natrium i urin måles på en prøve av urin samlet innen 24 timer.

forberedelse

Undersøkelsen inkluderer innsamling av urin som sendes ut i løpet av en hel dag (for eksempel: fra kl. 08.00 til 8.00 påfølgende dag), i samme beholder og uten tilsetning av tilsetningsstoffer.

Biologiske faktorer av preanalytisk variabilitet

Konsentrasjonen av natrium i urinen påvirkes av tilstanden av hydrering og ernæring, samt av sirkadianrytmen. Spesielt er fraksjonen av natriumutskillelse i løpet av natten lik omtrent en femtedel av verdien av den daglige toppen, hvilket indikerer en stor variasjon av natriumutskillelse med urin om dagen. Av denne grunn kreves 24-timers urinsamling.

Tolkning av resultater

Ipernatruria

Hvis testresultatet er over normalverdien, kan det bety at nyrene eller leveren ikke fungerer som de skal, og ikke bruk natrium i blodet. Denne endringen må holdes under kontroll, da det kan føre til hjertesvikt.

Årsakene til hypernatriuri er flere og inkluderer: binyreinsuffisiens, nefrit med saltsalte, tubulo-interstitiale patologier, renal tubulær acidose, diuretisk terapi, diabetes mellitus og syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekresjon.

Forhøyede natriumnivåer i urin kan fysiologisk avhenge av overdreven diettinntak eller postmenstruell diurese.

Iponatruria

Konsentrasjonen av natrium i urinen kan være lavere enn normen ved dårlig diettinntak, økte tap av ekstra urin (på grunn av overdreven svette eller vedvarende diaré), hjertesvikt, adrenokortisk hyperfunksjon og nephrose.