Aphasia: klassifisering

Aphasia: definisjon

Aphasia er tittelen på kapitlet om språkforstyrrelser, som i utgangspunktet er relatert til artikulasjon og forståelse av ord: det er en kjøpt lidelse, det vil si som følge av et traume relatert til hjernehalvdelen som koordinerer språket. I den innledende artikkelen har vi analysert det generelle bildet av afasi: I denne diskusjonen vil de ulike former for avasi undersøkes.

Generell klassifisering

De aphasiske skjemaene er mangfoldige og utmerker seg på grunnlag av talens kvalitet / frekvens og de resulterende symptomatologiske karakteristika.

1. AFASIE FLUENTI

Noen ganger er den flytende avasi så lett at den berørte pasienten ikke forstår sitt eget språkunderskudd: Faktisk er intonasjonen, rytmen, aksentet og varigheten av setninger nesten normale. Det som kjennetegner flytende avasi er ikke helt produktiv tale: de berørte fagene kan faktisk bare utføre omtrent tjue ord per minutt. Videre er deres ord ofte uten en fullstendig mening og mangler en lenke som knytter ett ord til et annet. I slike situasjoner snakker vi om et tomt språk .

I sin tur er flytende aphasias klassifisert i:

• Bevegelse eller repetisjon avasi: Selv om det affasiske subjektet forsøker å gjenta ordene med imitasjon, presenterer han en alvorlig vanskelighet med å gjenta ord. Men forståelsen er ikke kompromittert.
• Unormal afasi (amnesi nominell eller amnesisk avasi) : Manglende evne til å forsiktig navngi et objekt. Den avfasede pasienten, i dette tilfellet, bevarer et nesten flytende og spontant språk, samt muntlig og skriftlig forståelse, som forblir uendret. Med andre ord oppstår anomie plutselig, innenfor en flytende og klar tale; Sannsynligvis refererer årsaken til en lesjon som ligner den som finnes i transcortical sensorisk avasi, men av mindre enhet.
• Sensory eller Wernike afasi: navnet stammer fra hjernen området kompromittert av lesjonen. Faktisk skader Wernike-regionen mulige forstyrrelser i språkproduksjon og forståelse; pasienten utarbeider en bestemt språklig kode, kunstig og rik på neologism, noen ganger uforståelig. Pasienten er ikke klar over hans lidelse.
• Transkortikal sensorisk avasi : Repetisjonen av ord er bare delvis kompromittert. Pasienter har en tendens til å være nesten snakkesalige, snakker flytende, men mangler i mening.

2. AFASIE IKKE FLUENTI

Når det gjelder ikke-flytende avasi, er de mest berørte individer oppmerksomme på deres verbale mangel: i denne forbindelse har pasienter som er plaget og beseiret av sykdommen en tendens til å gi opp og nekte å snakke.

Ord staves sakte og individuelt (når det er mulig), siden aphasic ikke er i stand til å kombinere flere termer samtidig. Ordens intonasjon og rytme er tydeligvis avvikende og spesielt sakte. Artikler, adverb og pronomen, som er nyttige for å forbinde og berikende setninger, blir nesten aldri brukt av den avfasiske pasienten (ikke-flytende type).

Blant de ikke-flytende typer avasi ser ut:

• Dynamisk avasi : forståelsesevner forblir intakte, til tross for at talevansker reduseres drastisk.
• Transcortical motorphasia : berørte pasienter sliter med å spontant forvirre; Jeg er imidlertid i stand til å gjenta ordene og å nevne objektene - etter indikasjon eller hjelp - og å lese høyt. Evnen til å forstå skriftlig og muntlig språk blir også holdt intakt. En mulig sammenheng mellom transortisk motorafasi og stamming er funnet.
• Transkortikal blandet avasi (språkområdesisolasjonssyndrom): preget av en markert endring av språklig uttrykk, og av en markert svekkelse av språkforståelsen. Imidlertid hindrer denne formen for avasi ikke evnen til å gjenta eller etterligne ord: pasienten er ikke i stand til å snakke og uttrykke seg, men er fullt klar over sykdommen.
• Broca aphasia (eller motorphasia): skrive, lese og enkelt spontant språk blir alvorlig kompromittert og endret. Talen er telegrafisk, og pasienten viser alvorlige problemer i ordets anagram; de få setningene er ofte meningsløse og mangler i artikler, preposisjoner og adverb. Men forståelsen av ord og begreper forblir uendret; Følgelig opprettholder pasienter som lider av Broca's avasi deres intellektuelle evner helt intakt og er klar over deres lidelse. I denne forbindelse har de berørte fagene ofte en fortvilelse, gråt og blir deprimert.

  Ofte er sykdommen forårsaket av alvorlig skade på de pre-sentrale områdene i hjernen.

3. GLOBALE AFASIER

I globale (eller blandede) typer avasi er tale ikke i det hele tatt flytende, så mye at det bokstavelig talt undertrykker ord. I denne typologien er forståelsen av språket også tungt kompromittert. Global avasi er definert som en alvorlig språkendring, siden produksjon av tale, behandling og forståelse selv påvirkes. Den venstre hjernehalvfrekvens er involvert, et område der både perisilvonisk cortex og nabostrukturer i hjernen er lokalisert: Av den grunn er den globale formen for avasi den mest alvorlige, vanligvis på grunn av en alvorlig lesjon av hjernearterien media [tatt fra Netters internmedisin, av Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

4. ANDRE KLASSIFISERING AV AFASIA (basert på evnen til å forstå / produsere ord)

Avhengig av evnen til å forstå språk, kan avasi videre klassifiseres i:

• Receptorial afasi : pasientens språk er flytende, og han er i stand til å erstatte ord med andre. Auditiv forståelse er mer problematisk.
• Reseptiv avasi : Det avfasiske subjektet har en bedre uttrykksevne enn den omfattende. I lignende situasjoner viser den aphasiske pasienten en betydelig manglende evne til å forstå skriftlig og muntlig språk.
• Ekspressiv eller modifisert avasi : vanskeligheten med å artikulere ord eller setninger er veldig markert, ofte forbundet med umuligheten for faget å gestikulere.

Imidlertid er aphasi ikke generelt helt mottakelig eller helt uttrykksdyktig, siden den ofte er preget av begge lidelser [www.msd-italia.it]