matssykdommer

gastroenteritt

Gastroenteritt er en tarmlidelse som manifesterer en spesifikk klinisk symptomatologi, som kan starte på lignende måte på grunn av forskjellige etiologiske midler.

årsaker

Diagnosen infektiøs gastroenteritt utelukker ikke den samtidige tilstedeværelsen av annen tarmlidelse (inflammatoriske sykdommer: ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom, etc., eller lidelse forårsaket av legemiddel og / eller alkoholinntak), men adskiller seg fra de i kraft av de forskjellige spesifikke årsaker (AGENTS PATOGENI).

symptomer

For å lære mer: Symptomer Gastroenteritt

Gastroenteritt er en tarmlidelse som forårsaker minst tre diaréutslipp (uformet og flytende avføring), eller i det minste en økning i daglige evakueringer i forhold til vanlige vaner hos personen; Dette er forbundet med oppkast av mat (et annet symptom som indikerer smittsom gastroenteritt).

Gastroenteritt kan også manifestere atypiske symptomer; spesielt i de mest alvorlige former, er gastroenteritt ansvarlig for svært alvorlige systemiske nedsatte egenskaper; Det er verdt å nevne det hemolytiske uremiske syndromet (E. Coli VTEC), Guillain-Bané syndromet (campylobacteriosis) og den alvorlige underernæring med utviklings- og vekstforstyrrelser.

klassifisering

Gastroenteritt kan klassifiseres basert på varigheten av symptomene:

  • ACUTE gastroenteritt løses generelt innen få dager, og i alle fall aldri over to uker.
  • PERSISTENT gastroenteritt har et langsommere kurs og forsvinner ikke før 14 dager
  • Kronisk gastroenteritt, som navnet antyder, viser symptomer i over 30 dager.

Infeksiøs gastroenteritt

Den patogener som er ansvarlig for smittsom gastroenteritt er mange; En ekstremt relevant del av disse sykdommene er forårsaket av zoonoser, som går fra dyr til mat og resulterer i menneskelig matforgiftning .

Patogenene som er potensielt ansvarlige for gastroenteritt er: virus, bakterier, protozoer, sopp og helminter; de viktigste er:

  • Blant virusene: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus og Adenovirus.
  • Blant bakteriene: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 stammer), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes og Shigella spp.
  • Blant parasittene: Cryptosporidium, Microsporidi, Giardia, Cyclospora cajetanensis og Entamoeba histolyca.

Gastroenteritt i Europa

I utviklede land har infektiøs matbåren gastroenteritt en svært lav dødelighet, men en særlig høy sykelighet (noe som betyr at patologien er svært hyppig, men sjelden dødelig); Det er mer alvorlige konsekvenser på mellomlang og lang sikt, særlig i tilfelle kontaminering med E. Coli VTEC og Campylobacter .

NB . I Europa faller tilfeller av zoonoser relatert til Salmonella gradvis.

Tabell refererer til meldingsfrekvensen per 100 000 innbyggere av de viktigste etiologiske agenter i Europa i 2010

sykdom

Meldingsfrekvens per 100 000 innbyggere

Campylobacteriose

48, 60

salmonellose

21, 50

Yersiniose

1, 58

VTEC

0, 83

listeriose

0, 35

echinococcosis

0, 23

brucellose

0, 07

Trichinellosis

0.05

Tuberkulose på grunn av M. Bovis

0, 03

Fordeling av akutt gastroenteritt i Italia

Siden 1990-tallet har forekomsten av gastroenteritt blitt estimert i Italia takket være SIMI- og ISTAT-undersøkelseskildene; I stedet for å strekke seg til spredning og dårlig produserende eksponeringer, nedenfor, vil vi illustrere bildet av den Nasjonale standardiserte distribusjonen for 100 000 mennesker: Ikke-tyfusalmonellose (SNT), Infektiøs diaré Ikke fra Salmonella (DINS) og Focola di Food Toxination (FTA).

Kilder : Institutt for veterinærhelse og mattrygghet; Høyere helse institutt, Roma.

Overvåkingssystem for smittsomme sykdommer og gastroenteritt i Italia

I Italia utføres overvåking av smittsom gastroenteritt gjennom Infeksjonssystemet for smittsomme sykdommer, som etablerer varslingsforpliktelsen for en liste over smittsomme sykdommer delt inn i IV-klasser, pluss en klasse V som også inkluderer zoonoser av hovedsakelig veterinærinteresse.

Referanse tabell for varsling klasser av smittsomme sykdommer i Italia

Kilder : Helseinstituttet - Overvåking og diagnostisering av akutt gastroenteritt i Italia

Diffusjon i verden

Infeksiøs gastroenteritt påvirker alvorlig de mest ugunstige befolkningene (tredje verden) til det punktet som representerer den andre årsaken til sykelighet og dødelighet i verden.

Gastroenteritt distribueres med viktige geografiske variasjoner, hovedsakelig bestemt av den patogene forekomsten (forskjellig i de ulike berørte områdene) og ved tilgjengeligheten av forebyggende, klinisk, diagnostisk og terapeutisk medisinsk hjelp.

I industrialiserte land har gastroenteritt en INCIDENCE på ca 1, 2-1, 9 episoder / person / år, med større frekvens for svært unge personer (<3 år, 2, 5 episoder) og en sesongmessig topp i vintermånedene, som kan tilskrives den større utviklingen av enteriske virale etiologiske midler som Norovirus og Rotavirus .

Tvert imot, i utviklingsland, har gastroenteritt INCIDENCE større enn 10 episoder / person / år hos de aller unge, og bare 1/10 av disse har mulighet til å kontakte en lege; bare 7% av disse pasientene som lider av gastroenteritt kan benytte seg av sykehusinnleggelse.

For å konkludere, er gastroenteritt i verden assosiert med en dødelighet lik eller høyere enn 3.000.000 i året, og i de underutviklede land handler flertallet av barn, i industrialiserte områder (foruten å være mindre hyppige) dødeligheten av gastroenteritt spesielt eldre> 70 år gammel.