Agnosia: introduksjon
Beskrevet for første gang av Lissaeur rundt slutten av det nittende århundre, refererer agnosia til manglende evne til å gjenkjenne gjenstander, mennesker, former eller stimuli gjennom en eller flere sensoriske kanaler.
Agnosia representerer en svært kompleks kognitiv dysfunksjon, opprettholdt av en umiddelbar eller progressiv skade på grunn av hjernens grunner knyttet til følsomheten og oppfatningen av ytre stimuli.
diagnose
Med tanke på hjerneforstyrrelsen er det tilrådelig å gjøre en differensialdiagnostikk med patologier tilsynelatende lik agnosia, som for eksempel unormalitet: i sistnevnte tilstand er pasienten i stand til å gjenkjenne gjenstanden, men ikke å huske navnet sitt. Ved første øyekast kan disse to patologiene være forvirret eller feilfortolket. I denne sammenheng bidrar differensialdiagnosen til å skille dem fra.
Diagnosen av agnosia, som ofte er vanskelig å tolke, må gjennomføres ved hjelp av målrettede tester, som gjør det ikke bare mulig å identifisere sykdommen, men også å definere alvorlighetsgraden.
Diagnosen utføres for å hente en visuell og / eller verbal stimulus til pasienten, og deretter vurdere den mulige korrespondansen mellom de to stimuliene. I andre pasienter oppstår diagnosen kun ved visuelle bevis.
De ulike diagnostiske testene inkluderer:
- Bottom-up (eller test fra periferien til midten): Avgjørelse-objekttype- test, hvor den agnostiske pasienten blir spurt en serie spørsmål om bilder. Han må fastslå om objektet som er avbildet i bildet, tilhører virkelighet eller er et imaginært objekt.
- Riddoch og Humphreys hippografetest: Faget blir stilt spørsmål om mulig eksistens eller ikke av figurene som er representert på tegningene.
- Test av tallene med manglende deler: Noen ufullstendige bilder presenteres for agnostikeren, og han må velge hvilken av de foreslåtte alternativene som er mer egnet til å fullføre det første bildet.
- Verbal tester (øverst ned, eller fra sentrum til periferien): For eksempel blir pasienten kalt til å utføre en tegning uten å ha et eksemplar for å kopiere (produksjon av visuelle bilder). Den verbale beskrivelsestesten beskriver også skjemaet til et gitt objekt eller bilde.
- Evokasjonstest av bevegelsen der en gjenstand brukes: spesialisten etterligner et objekt, og pasienten må velge hvilket bilde som er mest egnet til å representere objektet
- Colorage test av objekter: Agnostikken, plassert foran figurer uten farget bakgrunn, må farge de hvite mellomrom med den mest passende fargen. En agnostisk pasient kan ikke tildele semantiske tegn til de aktuelle objektene. (f.eks. blad → grønt)
rehabilitering
Heldigvis er agnosia ikke et veldig vanlig fenomen; Men når det presenteres, kan rehabiliterende behandling være spesielt komplisert og vanskelig, enda mer når pasienten lider av anosognosi og har problemer med å gjenkjenne seg selv. I slike tilfeller anbefales det noen forholdsregler, for eksempel: å huske pasienten hvor han er i det aktuelle øyeblikket og ta hensyn til det omgivende miljøet; Påminn agnostikken for hvilket formål en gitt gjenstand eller et instrument blir brukt; Vær særlig oppmerksom på noen deler av kroppen som ikke er anerkjent av pasienten (f.eks. gjennom et speil); Gjenta igjen pasienten til en rekke praktiske rehabiliteringsøvelser, som er nyttige for anerkjennelsen av objektet som er under undersøkelse. [hentet fra rehabilitering av hemiplegisk multimediehåndbok for evaluering og gjenoppretting av motorfunksjoner, av Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias som en sykdom i seg selv er ganske sjeldne, siden de ofte preges av mer komplekse og artikulerte hjernefeil. Dessverre er fullstendig gjenoppretting av den agnostiske pasienten ganske usannsynlig: likevel kan symptomene lindres gjennom målrettet rehabilitering.
