helse

Halsbetennelse

generalitet

Halsbetennelse er en kronisk inflammatorisk tilstand, som er preget av den progressive og utilsiktede degenerasjonen av brusk som tilhører leddene i fingrene på hånden.

Også kjent som slitasjegikt i hendene, er artrose i hendene en hyppigere sykdom hos eldre mennesker, kvinner, ofre for håndtrauma og overvektige mennesker.

De vanligste artrosene i hendene er: håndleddet, karpometakarpal ledd i tommelen, de proksimale interphalangeale leddene og de distale interphalangeale leddene.

Blant de typiske symptomene og tegn på artrose hos hendene er felles stivhet, smerte, hevelse, nedsatt leddmobilitet og Heberden noduler.

Artrose i hendene er en tilstand som det bare er symptomatiske midler.

Kort referanse til leddene på hånden

Kulminerer med fem fingre, hånden er den distale enden av hver øvre del av menneskekroppen.

Beinskjelettet som utgjør det, inneholder 27 bein, som kan deles inn i tre kategorier: karpale bein (eller karpale bein), metakarpale bein (eller metakarpaler) og phalangene (eller fingerben).

For å sikre mobilitet og samtidig er stabiliteten til beinene i hånden et variert antall ledd:

  • På nivået av karpene signaliseres radiokarbalsammen, interkarpal-leddene og karpometakarpal leddene;
  • På nivået av metakarpaler finner de såkalte metakarpophalangeale leddene sted, som forener hodet til hver metakarpus med den distale enden av hver phalanx;
  • Til slutt, på phalanx-nivå, er det leddene som går sammen med de ulike phalangene sammen, i dette tilfellet de proksimale interphalangeale leddene (mellom første og andre phalanx) og de distale interphalangeale leddene (mellom andre og tredje phalanx).

Hva er slitasjegikt i hendene?

Halsbetennelse er en kronisk betennelsessykdom, preget av den progressive og utilsiktede degenerasjonen av leddbrusk som tilhører leddene i hånden.

MEDISK BETYDNING AV ARTHROSIS

Slidgikt, også kjent som slitasjegikt, er den vanligste typen leddgikt som kan påvirke mennesker.

I medisin refererer begrepet leddgikt til enhver inflammatorisk prosess som involverer en eller flere ledd.

I det spesielle tilfellet av artrose er den inflammatoriske prosessen avledet av forringelsen av det bruskete lag som dekker de benete overflatene som er involvert i den berørte ledd (NB: det rette navnet på disse flatene er leddflater).

PRECISE KONTORER AV ARTHROSISEN I HÅNDENE

Leddbetennelse slår oftere ut:

  • Håndleddet felles;
  • Karpometakarpal felles av tommelen ;
  • De proksimale interphalangeale leddene ;
  • De distale interphalangeale leddene .

årsaker

Fra det patofysiologiske synspunktet opptrer artrose i hendene på grunn av degenerasjonsprosessen av leddbrusk som er omtalt i forrige kapittel.

Faktisk innebærer degenerasjonen av leddbrusk en progressiv fortynning av det bruskbeende laget; i sin tur fører den progressive uttyndingen av det bruskede laget til at de bony delene av de førnevnte leddene (håndleddet, karpalimetakarpal skjøt av tommelen osv.) gni sammen, noe som gjør dem til hovedpersonene av et helt uregelmessig fenomen som forårsaker betennelse .

Merk : Menneskets bevegelige ledd har forskjellige anatomiske elementer som, i tillegg til å sikre visse bevegelser, bevarer de bony bestanddelene i de samme skjøtene fra friksjon og gnidning.

Spesielt viktig i å utføre denne beskyttende handlingen er de lagene brusk som dekker beinendene som er involvert i leddene.

RISIKOFAKTORER

Det er mange risikofaktorer for artrose i hendene; blant de viktigste inkluderer: avansert alder, tilhørende det kvinnelige kjønn, en tidligere historie av skader på leddene i hånden, fedme og spesielle manuelle arbeidsaktiviteter.

Symptomer, tegn og komplikasjoner

De typiske symptomene på artrose i hendene består av:

  • Stivhet av de berørte leddene;
  • Dyp og plagsom smerte, som er mer intens om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp, og skjerpet under bestemte håndbevegelser;
  • hevelse;
  • Mer eller mindre markert reduksjon av felles mobilitet.

Mulig tilstedeværelse av andre symptomer og / eller tegn avhenger av hvilke ledd som påvirker artrose.

For eksempel er artrose i hendene som påvirker de distale interphalangeale leddene ansvarlig for spesielle hevelser mellom den andre og tredje phalanges, kjent som Heberden noduler .

Arthrosis av hender som påvirker de proksimale interphalangeale leddene, derimot, er årsaken til spesielle fremspring mellom den første og andre phalanges, identifisert med den medisinske termen til Bouchards knuter .

I lys av dette kan det derfor konkluderes med at det symptomatologiske bildet av artrosene i hendene inneholder en rekke generiske kliniske manifestasjoner, uavhengig av leddene i hendene involvert, og en rekke spesifikke kliniske manifestasjoner, avhengig av leddene som er utsatt for betennelse.

Heberden's Nodules - Bilde fra en.wikipedia.org

KOMPLIKASJONER

De som lider av artrose i hendene har åpenbare vanskeligheter med å holde og / eller stramme gjenstander.

Dette skaper evnen til å utføre en rekke daglige oppgaver, fra å slå bil eller hjemnøkler til å tørke en flaske.

For noen pasienter er det faktum at de ikke lenger er i stand til å utføre enkle og banale bevegelser - som nevnt ovenfor - årsaken til episoder av depresjon og angst .

diagnose

Generelt er en nøyaktig fysisk undersøkelse og en forsiktig medisinsk historie tilstrekkelig for en korrekt diagnose av slitasjegikt i hendene.

Bruken av diagnostiske bildebehandlingstester (røntgenbilder, beinskintigrafi, etc.) skjer bare i tvilsomme situasjoner eller når det er nødvendig å undersøke omfanget av bruskdegenerasjon.

terapi

Dessverre er for tiden artrose i hendene en tilstand som det ikke finnes noen spesifikke behandlinger, men bare symptomatiske behandlinger. Det er med andre ord umulig å helbrede fra artrose i hendene, men det er mulig å lindre symptomene.

Kort sagt, de viktigste formålene med symptomatiske behandlinger for slitasjegikt i hendene er:

  • Reduser smerte under bruk av hender (derfor under fingerbøyning, håndleddbøyning, etc.);
  • Gjenopprett en del av fingerens felles mobilitet.

Symptomatisk terapi for slitasjegikt i hendene kan være konservativ (eller ikke-kirurgisk) eller kirurgisk.

Generelt foretrekker legene symptomatiske behandlinger av konservativ natur, og forbeholder seg retten til å ta seg til operasjonen bare hvis konservativ praksis ikke har gitt noen resultater (eller hvis resultatene er utilfredsstillende og pasienten fortsetter å vise sterk smerte, hevelse, etc.).

Konserverende symptomatisk terapi

Blant de konservative behandlingene for slitasjegikt i hendene, er:

  • Hvile . Å holde vondt ledd eller ledd fremmer reduksjon av inflammatorisk tilstand;
  • Påføringen av is på de mest smertefulle områdene minst 4-5 ganger om dagen. Ispakker har en utrolig anti-inflammatorisk kraft. Hver pakke må ha en minimumsvarighet på 15 minutter og må ikke overstige 20 minutter;
  • Administrasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Blant de NSAIDs er de mest foreskrevne i tilfelle av artrose i hendene aspirin og ibuprofen;
  • Bruk av bestemte vergee under nattetid. Det ser ut til at den konstante bruken av bøylene gjør morgensmerten sensasjon mindre intens,
  • På huden på hendene, på kremer som inneholder capsaicin . Flere vitenskapelige studier har vist den smertestillende og antiinflammatoriske effekten av capsaicin;
  • Administrering av kortikosteroider ved direkte injeksjon i smertefulle ledd. Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler, hvis langvarig bruk kan føre til flere bivirkninger. Av denne grunn ordinerer legene dem bare når NSAID er ineffektive og smerten er fortsatt tilstede.
  • Fysioterapi, for lengre leddbånd og muskler i hånden.

Kirurgisk terapi

Det er forskjellige typer operasjoner:

  • Rekonstruksjon av skadet ledd eller ledd, med innsetting av proteser eller syntetiske stoffer (syntetiske ledbånd, syntetiske sener, etc.);
  • Fusjonen av de benete delene som er involvert i eller i de betente leddene ( arthrodesisoperasjon );
  • Fjerning av overflødig benvev. Denne typen intervensjon er indikert i nærvær av leddgikt i hendene som påvirker de proximale og / eller distale interphalangeale leddene.

ADVARSEL TIL STRØMFORSYNINGEN!

Ifølge Arthritis Foundation i Atlanta (USA), vil et sunt kosthold som inneholder et bredt utvalg av frukt, ferske grønnsaker, fullkorn og magert kjøtt, bidra til å redusere inflammatorisk tilstand av artrose på hender.

Blant de matene som er mest anbefalte av eksperter, er: røde druer, lilla druer, rødløk, røde epler, ville bær, brokkoli, grønne bladgrønnsaker, tomater, kirsebær, svisker og sitrusfrukter.

Matvarer som, når det gjelder artrose i hendene, bør være begrenset til minimumskrav:

  • Matvarer med høyt fett (f.eks: pommes frites, fete kjøtt osv.)
  • Kjøkken salt og mat høyt i natriumklorid;
  • Sukker og søtsaker

prognose

Artrose i hendene er en kronisk sykdom, med en tendens til kontinuerlig forverring. Derfor kan prognosen hans aldri være positiv.

Det skal imidlertid understrekes at dagens medisin gir pasienter svært effektive symptomatiske behandlinger.