Yersinia enterocolitica er en Gram-negativ bakterie, mobil og allestedsnærværende, som forårsaker enterocolitt hos mennesker. Den tilhører slektningen Yersinia, det samme som pestens etiologiske agent ( Yersinia pestis ), som heldigvis forsvunnet fra hele Europa.
smitte
Overføringen av yersiniose skjer ved inntak av vann eller mat forurenset av fekalt materiale, rå eller underkokt, mens infeksjonen er mye sjeldnere ved direkte kontakt med dyr eller infiserte personer (for eksempel gjennom blodtransfusjoner fra infiserte donorer). Karakteristisk for Yersinia Enterocolitica er dens motstand mot lave temperaturer (det er en psykofil eller kryofilisk art som kan vokse til og med ved 4 ° C), noe som gjør det mulig å utvikle seg i kjølt mat. På den annen side dreper oppvarming av mat ved 60 ° C i noen minutter mikroorganismen, men ikke dens toksiner, som er varmebestandige.
Infeksjoner med Yersinia Enterocolitica forårsaker det typiske bildet av gastroenteritt (vannet diaré rik på mucus og pus, noen ganger hemorragisk, som kan vedvare fra en til tre uker, ledsaget av feber og magesmerter).
Symptomer og kliniske former
Symptomer oppstår vanligvis etter en inkubasjonsperiode på 4-7 dager. Imidlertid er de kliniske manifestasjonene av Yersinia enterocolitica-infeksjon hos mennesker svært heterogene, alt fra paucisintomaticità til septikemisk form.
Mens i dyr har yersiniosen generelt et asymptomatisk kurs, hos mennesker er Yersinia enterocolitica årsaken til en rekke kliniske bilder på grunn av mikroorganismens evne til å invadere mange kroppsvev, særlig mesenteriske lymfeknuter, som forårsaker mesenterisk adenitt og terminal ileitt, som lett kan forveksles med akutt blindtarmbetennelse. Følgende spredning av bakterier gjennom lymfesystemet er årsaken til tilfellene, om enn sjeldne, av septikemi og purulente infeksjoner som påvirker ulike organer (sentralnervesystem, lever og lunger). Noen tilfeller av yersiniose er komplisert av ikke-suppurative men inflammatoriske ekstra-intestinale følgere (spesielt reaktiv leddgikt og erytem nodosum). Imidlertid forblir det hyppigste kliniske bildet akutt diaré fra enteritt eller enterocolitt, ledsaget av feber eller lavfrekvent feber, kramper som magesmerter, og noen ganger kvalme og oppkast.
Diagnose, forebygging og behandling
Diagnostikken av yersiniosis er gjort ved direkte undersøkelse av avføringen, med tanke på at isolasjon ved samkultur er vanskeliggjort av den langsomme veksten av Yersinia enterocolitica, og derfor blir testene positive bare etter 7-14 dager. Alternativt er serologiske undersøkelser tilgjengelige for påvisning av antistoffer rettet mot Yersinia enterocolitica, som fremstår tidlig og forsvinner innen 2-6 måneder.
Forebygging av yersiniose er diktert av sunn fornuft og forutsetter at forbruket av kjøtt, spesielt av svin, rå eller underkokt, forbruker kun pasteurisert melk, for å respektere tilstrekkelig hygieniske regler i kontakt med dyr for å hindre kryss -kontaminering under matlaging (vask hendene etter å ha håndtert rå kjøtt, ikke bruk samme verktøy som brukes til å jobbe med rå kjøtt før de vaskes, hold rå kjøtt skilt fra tilberedt kjøtt), i tillegg til riktig avhending av kloakk av animalsk opprinnelse.
Yersiniosen går vanligvis på en selvbegrensende måte, så behandlingen er begrenset til pasientens rehydrering og til mulig korrigering av elektrolytiske endringer og av syre-basebalansen. Mulig antibiotikabehandling utføres i kompliserte tilfeller (septikemi, brennpunktsinfeksjoner, antibiotika- aktiv mot Yersinia enterocolitica inkluderer doxycyklin, trimethoprim-sulfametoksazol, fluokinoloner, ceftriaxon og kloramfenikol).
