Hva er Gastritt
Gastritt er en generisk betegnelse som beskriver et ubehag eller uorden i magen, vanligvis preget av smerte eller brenning, som manifesterer eller forsvinner ut fra tilstanden av magefylling.
Typer gastritt
Oversikt over klassifisering av gastritt
Gastritt er klassifisert på to måter: Den første kalles Sydney-Huston-systemet og er basert på den histologiske og endoskopiske enheten, på de etiologiske mekanismer og på type lesjon. Diskriminerende variabler i klassifisering av gastritt ifølge Sydney-Huston er:
- Tilstedeværelse av Helicobacter Pylori
- Omfang av infiltrasjon av immunceller (hvite blodlegemer)
- Betydningen av kjertelatrofi og tilstedeværelse av intestinal metaplasi
Skala av alvorlighetsgrad av gastrittvariabler
Den andre metoden fokuserer i stedet fremfor alt på de etiologiske agensene som bestemmer det:
- Kronisk gastritt fra Helicobacter Pylori
- Kronisk NSAID-gastropati (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
- Kronisk autoimmun atrofisk gastritt
- Kronisk smittsom gastritt
- Akutt gastritt
De mest alvorlige komplikasjoner av gastritt er relatert til mulig blødning og nedsatt fordøyelseskapasitet. Gastritt kan indusere en eller flere erosjoner av mageslimhinnen som, hvis de blir ubehandlet, risikerer å utvikle seg til ekte magesår; differensieringen mellom en eller den andre tilstanden er basert på dybden av lesjonen.
Gastrittblødning kan behandles direkte og / eller indirekte med:
- Fjerning / opphevelse av det forårsakende middelet (for eksempel suspensjon av gastrolesive stoffer)
- Matterapi
- Drogbehandling (administrasjon av antisyrer - administrering av protonpumpehemmere - administrering av antibiotika etc.)
- Endoskopisk sklerose (hvis lett tilgjengelig og hvis lesjonene er opptil tre)
komplikasjoner
Blødende gastritt fører til konstant tap av blod i magen; Denne komplikasjonen, særlig hos fruktbare kvinner som allerede har månedlige tap med menstruasjon, kan bestemme en signifikant reduksjon av hematokriten, noe som induserer eller forverrer den anemiske tilstanden.
På magenivået utskiller slimhinnene den såkalte intrinsiske faktoren, et essensielt molekyl for intestinal absorpsjon (i terminal ileum) av vitamin B12 (kobalamin). Den mulige atrofi av slimhinnene forårsaket av gastritt, eller verre utviklingen i intestinal metaplasi, bestemmer reduksjonen i evnen til å seconere egenvekt og absorbere kobalamin. Konsekvensen av kronisk mangel på vitamin B12 - i tillegg til å være spesielt alvorlig for den gravide kvinnen, da den øker risikoen for komplikasjoner i fosterets nevrale utvikling - kan oppstå eller forverre den anemiske formen som er definert skadelig .
Ubehandlet gastritt kan utvikle seg til et sår; Dette kan defineres som sådan hvis erosjonen, i tillegg til å kompromittere slimhinnene (gastritis), også når kjellermembranen og / eller passerer den, til den blir et perforerende sår. Det piercing såret kan være veldig alvorlig og noen ganger dødelig; Imidlertid er sammenhengen mellom gastrit og utbruddet av et perforerende sår ganske beskjeden.
Mat og gastritt
Blant matvarer som utløser utbruddet av gastritt eller forverrer kurset, husker vi:
- Alkoholholdige drikker (se detaljer: alkohol og gastritt)
- Koffein og andre sympatisk-mimetiske aminer (som te, se grundig informasjon: Kaffe og gastritt)
- Nikotin (inntatt med spytt)
- Kullsyreholdige syre drinker
- Altfor salt mat
Det bør spesifiseres at matvarene som er potensielt ansvarlige for gastritt, er blant dem som skal avskaffes i ernæringsbehandling for behandling av sykdommen selv; Imidlertid må mange matvarer som unngås under behandling (for eksempel melk, stuet kjøtt, rå kjøtt, store porsjoner ost osv.) ikke ha noen patogenetisk effekt i det friske emnet, der, hvis de tas i porsjoner og med tilstrekkelig frekvens, gjør de ikke forårsake noen form for gastritt.
Koffein og andre sympatisk-mimetiske aminer: I spesielt følsomme emner kan selv det ene forbruket av en eller to kopper kaffe om dagen (80-160 mg koffein) forårsake en viktig irritasjon av mageslimhinnen, spesielt hvis drikken tas i fasting. Faktisk er koffein, akkurat som sin, et stimulans for syreutskillelse; Disse drikkene, som i seg selv er potensielt skadelige (selv om de er subjektivt) til magen, må helt og holdent avskaffes i tilfelle overfølsomhet og i riktig behandling av gastritt.
Det samme gjelder alkoholholdige drikkevarer; Etylalkohol er en kraftig syrestimulator som, når den tas uten mat, stimulerer sekresjonen av saltsyre ved å irritere eller ødelegge slimhinnen. Hvis den tas i full mage, fører alkohol til å redusere magefordøyelsen på grunn av overdreven nedsatt pH av kimen (oppslemming av mat fordøyd mellom mage og tarm). Også følsomheten for alkohol er helt subjektiv og i de fleste tilfeller forårsaker bare en alkoholisk enhet i hovedmålene ikke en sterk irritativ symptomatologi av mageslimhinnen.
Ikke nikotin heller; Dette inntas i svært høye mengder i tobakk chewers (som heldigvis i dag har nesten forsvunnet) og i de mest ivrige røykere. Røyking fører til en kontinuerlig inntak av nikotin, som, som alkohol og koffein, forårsaker senking av gastrisk pH på grunn av hypersyresekresjon.
En gruppe matvarer som, i motsetning til det nevnte, representerer et DIREKTE irriterende element for magen, er det for sure og karbonerte drikker; Det mest slående eksempelet er det for cola-type drinker. Disse, i tillegg til å inneholde koffein, kjennetegnes også av en tilstrekkelig lav pH for å skape en øyeblikkelig irritasjon av slimhinnen, og på langt sikt oppstår gastritt. Som om dette ikke var nok, gir disse drikkene et for mye inntak av karbondioksid, noe som i stor grad påvirker gastrisk hypertensjon, forverrer de smertefulle symptomene på gastritt.
Saltholdige matvarer inneholder for mye mengder natriumklorid (NaCl); Dette saltet har en kraftig osmotisk effekt mot mageslimene i magen, dehydrerer den; Samtidig er bordsalt en ytterligere stimulator for magesekresjon; I tillegg vurderes det generelt at de mest salte matvarer (unntatt noen bakte varer som kjeks og brødstikker eller lignende) inneholder gode mengder protein (saltet kjøtt, pølser, krydderost osv.) som igjen bestemmer en økning i saltsyre og av pepsin, er det mulig å angi at (hvis det tas ofte) saltede matvarer kan bestemme en ekstra faktor for utbrudd for gastritt.
Matvarene som forårsaker gastritt er få, men må tas med svært begrenset frekvens og porsjoner; deres etiologisk betydning avhenger veldig mye av den enkelte følsomhet, men selv i et normalt fag kan foreningen av mer potensielt skadelige spisevaner bestemme den patologiske innfallet av denne lidelsen.
Bibliografi:
- Betennelse i gastroenterologi - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Intern og systemisk medisin. Sjette utgave - C. Rugarli - Elsevier Masson - s. 648: 656
