Relaterte artikler: Retinal detachment
definisjon
Retinal detachement er en svært alvorlig tilstand, som oppstår når neuroretin (sammensatt av nerveceller og fotoreceptorer) skiller seg fra det underliggende bærevevet (retinal pigmentepitel).
Retina er et tynt lag med lysfølsomt vev som holder seg til øyets indre bakvegg. Dens funksjon er å konvertere lyssignaler til nervestimuler, og sendes deretter via optisk nerve til den visuelle cortex.
Hvis laget av visuelle retinale celler løsner fra det underliggende pigmentepitelet, kan netthinnen ikke lenger tilby hjernen et tilstrekkelig bilde, og visjonen gjennomgår en plutselig og dramatisk reduksjon.
Den vanligste årsaken til retinal detachment er retinalt ruptur ( rhegmatogen løsrivelse ), dvs. små hull (på grunn av tilstedeværelse av degenerative områder som gjør retina skjøre eller tynne) eller lacerasjoner (på grunn av unormale vedheft og krefter av trekkraft). Netten reduserer gradvis tilslutning til det pigmenterte epitelet, stiger og tillater det glatte væsken å filtrere inn i subretinale rommet. Risikofaktorer inkluderer: nærsynthet, tidligere kirurgiske inngrep (f.eks. For katarakt) og okulært traume.
Utløsningen kan også være traksjonell og ekssudativ, derfor kan den oppstå i fravær av skader eller rynker i netthinnen. Den traktale retinale løsningen oppstår når den ytre fibrøse (eller fibrovaskulære) veggen av øyet utøver en trekkraft på overflaten av retina, noe som forårsaker separasjon fra pigmentepitelet. Denne prosessen skjer hovedsakelig i proliferativ diabetisk retinopati. Den ekssudative løsningen kommer i stedet av transseksjon av væsker i rommet umiddelbart under netthinnen; denne hendelsen skjer hovedsakelig i tilfelle betennelse, vaskulære anomalier og retinaltumorer.
Vanlige symptomer og tegn *
- Bevegelige legemer
- photopsias
- Innsnevring av det visuelle feltet
- Redusert syn
- Intraokulær blødning
- skotomer
- Dobbeltsyn
- Sløret syn
Ytterligere indikasjoner
Retinal frigjøring er smertefri. De første symptomene kan omfatte visjonen av mange bevegelige legemer som flyter gjennom det visuelle feltet (uregelmessige og mørke myosopsier), lysflammene (fotopsier) og uskarpe (eller forvrengt) syn. Noen mennesker opplever en slags edderkoppevirkning, mens andre rapporterer visjonen om et enkelt stort svart corpuscle (flygende fluer fenomen).
Når løsningen utvikler seg, oppdager pasienten utseendet til en skygge eller et "svart gardin" i synsfeltet, forårsaket av svekkelsen av den sentrale eller perifere visuelle funksjonen. Pasienter kan ha en samtidig glansblødning som hindrer retina.
Mistanke om eller bekreftet retinal detachement må vurderes raskt av en øyelege (bør ikke overstige 24-72 timer). Umiddelbar behandling kan faktisk redusere skade på øyet. For å fastslå tilstedeværelse og type retinal detachment, er det generelt nok å ty til å undersøke okulær fundus og oftalmopopi.
Siden tilstanden fører til det funksjonelle tapet av retinale celler involvert, kan det oppstå permanent eller delvis blindhet i det berørte øyet uten umiddelbar behandling. Retinal detachement blir derfor behandlet som en medisinsk nødsituasjon, avhengig av årsaken og plasseringen av lesjonen. Metodene kan omfatte retinalhullreparasjon (med laser, diatermi eller kryoterapi) og scleral rørleggerarbeid (som innebærer inntrenging av sclera). I noen tilfeller er det mulig å ty til pneumatisk retinopexy (injeksjon i glasslegemet av en liten gassbubble) og til vitrektomi (den vitrøse humor blir fjernet fra øyet og erstattet med en gass eller en silikonolje).
