narkotika

Legemidler til behandling av endometriose

definisjon

Endometriotisk sykdom, bedre kjent som endometriose, er en sykelig tilstand som er typisk for den fruktbare alderen, som er preget av veksten av et ektopisk endometrisk vev.

årsaker

Til tross for den kliniske interessen i sykdommen, er endometriose fortsatt en ukjent faktor for mange lærde: Faktisk er de utløsende årsakene ennå ikke klare. Foreløpig har vi bare teorier som ikke er fullt bevist på etiologien til endometriose.

symptomer

Symptomene knyttet til endometriose er smertefulle og irriterende: endringer i menstruasjonssyklusen (dysmenoré, menometrorrhagia, menorrhagia), magekramper, diaré, dyspareunia, alvorlig nedre magesmerter, forstoppelse og subfertilitet.

Komplikasjoner: transseksjon av blod under menstruasjon → lokal irritasjon, arrdannelse, adhæsjoner mellom ulike organer

Informasjon om endometriose - Narkotika for behandling av endometriose er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Endometriosis - Drugs for Endometriosis Care.

narkotika

Før en farmakologisk behandling påbegynnes, anbefales det å vente 6-12 måneder, da spontan helbredelse er mulig. Men for kvinner med endometriose som ikke er vitne til spontan regresjon, anbefales medisinsk farmakologisk eller kirurgisk behandling (i de alvorligste tilfellene).

Behandling av endometriose er i hovedsak basert på bruk av legemidler med antiøstrogen aktivitet, som er nyttig for atrophying det ektopiske endometrium.

Følgende er klasser av narkotika som er mest brukt i terapi mot endometriose, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; Det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og doseringen til pasienten, basert på sykdommens alvor, pasientens helse og hans respons på behandling:

Syntese Sammendrag av LH-RH:

Det er behandling av førstevalg for behandling av endometriose. Disse stoffene virker ved å blokkere sekretjonen av noen hypofysehormoner, og hemmer dermed østrogen syntese av eggstokken.

  • Leuprorelin (ex. Enantone, Eligard): angitt i tilfelle av kjønnsorganer og ekstragenital endometriose. Det anbefales at 11, 25 mg medikament administreres intravenøst ​​hver tredje måned. Alternativt er det mulig å administrere stoffet subkutant, i en dose på 3, 75 mg i en enkelt dose i de første 5 dagene av menstruasjonen, og deretter ta stoffet hver måned i maksimalt 6 måneder. Videre er det mulig å administrere legemidlet ved intramuskulær injeksjon i en dose på 11, 25 mg i en enkelt dose i de første fem dagene i menstruasjonssyklusen, deretter hver 12. uke (maksimal varighet: 6 måneder).
  • Goserelin (f.eks. Zoladex): indikeres for å lette symptomene på endometriose (reduksjon av smerte og lesjoner som påvirker endometrium) til doseringen av 3, 6 mg medikament ved subkutan vei (på applikasjon i bukveggen). 3, 6 mg dosen kan gjentas hver 28 dag, slik legen din har instruert. Vanligvis bør søknaden gjentas 6 ganger (ideell totalvarighet av behandlingen: 6 måneder).
  • Triptorelin (f.eks. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administrert ved intramuskulær injeksjon 11, 25 mg medikament hver tredje måned. Alternativt, administrer 3 mg av legemidlet hver 4. uke.
  • Leuprolid (f.eks. Lupron): Ved endometriose anbefales det å ta 3, 75 mg medikament intramuskulært en gang i måneden i seks måneder; Alternativt, ta 11, 25 mg leuprolid hver 3. måned.

PROGESTERONE-DERIVATIVER

PROGESTINIKER → er mye brukt i terapi for å indusere en progressiv, om enn sakte reduksjon av ektopisk endometriotisk vev, opp til å oppnå fullstendig atrofi.

  • Norethindron (Ex. Activelle): Den anbefalte dosen for behandling av endometriose er en tablett på 5 mg per dag i 2 uker. Dosen kan økes med 2, 5 mg per dag i to uker, opp til maks. av 15 mg per dag. Behandlingen kan fortsette i 6-9 måneder, ifølge legenes indikasjoner.
  • MEDROXYPROGESTERONE (f.eks. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter på 5 - 10 mg medroxyprogesteron. Det anbefales å ta en tablett en gang daglig, som et tillegg til en østrogenutskiftningsterapi (som må startes fra den første eller den 16. dagen i hver syklus og fortsette i 12-14 påfølgende dager i måneden. Alternativt, ta 2, 5 mg per dag oralt under østrogenerstatningsterapi). Den bare beskrevne dosering er nyttig, spesielt for profylakse av atrofisk endometriose. For behandling av sykdommen anbefales det i stedet å administrere 104 mg medikament subkutant, hver tredje måned, og respektere indikasjonene diktert av legen.

DERIVATIVER AV ANDROGENISKE HORMONER (gonadotropinantagonister)

De utfører sin terapeutiske aktivitet ved å redusere blodnivåene av østrogen og progesteron (inhibering av eggløsning), og dermed fremkalle ektopisk endometrium til atrofi.

  • Danazol (f.eks. Danatrol): Det anbefales å ta stoffet i en dose på 100-200 mg per dag oralt. Ved alvorlig endometriose kan dosen økes opp til 400 mg, tatt to ganger om dagen. For de fleste pasienter er medisinering effektiv når den varer i 3-6 måneder, eller til og med 9 når det er en særlig alvorlig endometriotisk form. Danazol er for tiden registrert i Italia for behandling av endometriose.
  • Gestrinon (f.eks. Dimetrose): Ved endometriose bør gestrinon tas i en dose på 2, 5 mg to ganger i uken (behandlingsstart: første syklusdag). Ta den andre dosen tre dager etter den første administrasjonen av legemidlet, gjenta den samme dosen på samme dag med preferanse (det anbefales å ta gestrinon på omtrent samme tid og på samme dager hver uke). Generelt bør terapien fortsette i 6 måneder.

KOMBINERTE ØSTROGENER: Ved å blokkere eggløsning er risikoen for endometriose betydelig redusert, noe som sikrer en viss "beskyttelse mot endometrium" opptil 12 måneder etter uttak av legemiddel.

  • Etinyløstradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Dette er p-piller som er nyttige for å hemme overproduksjonen av gonadotropiner, derfor også indikert ved behandling av endometriose. Disse legemidlene er tilgjengelige i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablett består av 0, 02 mg etinyløstradiol og 0, 1 mg levonorgestrel. Den farmakologiske behandlingen innebærer at du tar en tablett om dagen, i 21 dager, muligens omtrent samme tid hver dag, etterfulgt av et fritt ukes intervall.
  • Desogestrel / Ethinyl estradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): Dette er tabletter belagt med 20 mikrogram etnyløstradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen av disse legemidlene gjenspeiler den ovenfor beskrevne: Den riktige modaliteten ved å ta disse aktive ingrediensene sikrer en signifikant reduksjon av symptomene knyttet til endometriose, samt en klar forbedring i pasientens kliniske profil.