tumorer

Squamous karcinom: Hva er det? Årsaker, symptomer, diagnose, omsorg og forebygging av A.Griguolo

generalitet

Squamous karsinom er en ondartet svulst i huden, som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en hudplantecelle i epidermis.

I de fleste tilfeller er dannelsen av et squamous karsinom på grunn av overdreven eksponering for UV-strålene i solen eller solbrunnlampene; mer sjelden, til en tilstand av immunodepresjon, å komme i kontakt med visse giftige kjemiske midler eller til genetisk predisponering.

Skyggeformede karcinomer manifesterer seg med et kutant tegn, hvis egenskaper varierer hovedsakelig i forhold til stedet.

For diagnostisering av squamous karsinom er følgende essensielle: fysisk undersøkelse, medisinsk historie og vævsbiopsi.

Squamous karsinom er en meget behandlingsbar tumor, forutsatt at terapien - som består av et arbeid for å fjerne hudmerket - er rettidig.

Kort gjennomgang av huden

For å forstå hva basalioma er, er det nødvendig å gjennomgå noen grunnleggende begreper knyttet til huden og dens meget viktige cellelinjen, de såkalte basale cellene:

  • Huden eller huden er ytre dekning av menneskekroppen ;
  • Huden består hovedsakelig av to vev: et mer overfladisk vev, kalt epidermis, og et dypere vev, kalt dermis ;
  • Epidermis er et eksempel på epitelial vev (eller epitel ); dermis er derimot et eksempel på tett bindevev ; Som vev, omfatter både epidermis og dermis forskjellige cellelinjer (eller forskjellige typer celler).

Hva er squamous karsinom?

Skumkarsinom er en ondartet svulst i huden, som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en av de såkalte skivepitelceller i epidermis.

Hva er Epidermal Squamous Cells?

Plattformene i epidermis er vanligvis flattet i form, og er de mest overfladiske cellene i dette hudepitelet.

De skavære cellene tilhører familien av keratinocytter, dvs. cellene som er ansvarlige for produksjonen av keratin .

De skivecellene har et veldig kort liv (noen få uker) og er gjenstand for kontinuerlig erstatning med identiske cellulære elementer.

Er squamous karsinom farlig?

Squamous karsinom er ikke særlig aggressiv og farlig malignitet, men det kan bli så hvis diagnosen er sent eller hvis behandlingene er utilstrekkelige.

Klassifisering av squamous karsinom

Skumkarsinom tilhører kategorien av såkalte hudkreft bortsett fra melanom og, som navnet antyder, er et eksempel på karsinom.

HUDKANER ANNET MELANOMA: HVA ER DE?

Også kjent som ikke-melanom hudkreft, er ikke-melanom hudkreft de vanligste hudkreftene, samt en av de mest utbredte former for kreft i befolkningen generelt.

Elementet som akkumulerer de forskjellige hudkreftene annet enn melanom er involvering av de mest overfladiske lagene i huden; hva skiller dem, derimot, er typen celle hvorfra neoplasien stammer fra.

Karcinom: hva er det

I onkologi definerer ordet "karsinom" enhver malign tumor (eller kreft), som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en celle som tilhører et epitelvev .

Visste du at ...

Tumorene som, som karcinomer, stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av epitelial vev, er epiteliom ; I onkologi identifiserer begrepet " epitelittom " noen godartet eller ondartet neoplasma som stammer fra en epitel av celle.

epidemiologi

Kombinert karcinom karakteriserer en god 20% av det totale antall hudkreft tilfeller utenom melanom, som plasserer det på andre plass i den spesielle klassifikasjonen av de vanligste ikke-melanom hudtumorene.

Kombinert cellekarsinom påvirker oftest personer over 50 år og mer vanlig blant menn enn kvinner.

Fra det som fremgår av ulike statistiske studier avhenger forekomsten av squamous karsinom av det geografiske området som vurderes: i områdene nærmest ekvator og / eller i høye høyder er forekomsten høyere enn andre steder.

I Italia hevder pålitelige kilder at den årlige forekomsten er ca 22-23 tilfeller per 100 000 individer.

Visste du at ...

Den vanligste hudkreft enn melanom er basalcellekarcinom, også kjent som basaliom eller basocellulært epitelittom .

I numeriske termer skiller basalcellekarsinom 75% av det totale antall tilfeller av ikke-melanom hudkreft.

Synonymer: med hvilke andre navn er Squamous karsinom kjent?

I onkologi er også skumkarsinom kjent av minst fire andre navn, som er: spinocellulær karsinom, squamouscellekarcinom, epiteliom i skivepitelceller og spinaliom .

viktig

Uttrykket "squamous carcinoma" bør ikke forveksles med uttrykket " squamous cell carcinoma "; Den første, faktisk, indikerer - som rapportert ovenfor - den ondartede svulsten i huden som oppstår fra en epidemi-epidemi, mens den andre refererer til et generisk karsinom som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en pladecelle av et generisk epitel (alle epitelene som er tilstede i menneskekroppen har en del av skivecellene, som kan gi opphav til en ondartet tumor).

årsaker

Hva er en ondartet tumor og hvordan oppstår skumkarsinom?

En malign tumor er en masse unormale celler, hvis divisjon og vekstrate er høyere enn parametrene som anses som normale.

Utløsende dannelse av en ondartet tumor er akkumuleringen av DNA-en av bare en celle av det berørte organet eller vevet, av mutasjoner i grunnleggende gener for å regulere vekst, utvikling og cellefordeling .

De ondartede svulstene er derfor masser av celler som vokser og deler seg uten kontroll, siden det cellulære elementet som de oppstår har mistet, på grunn av en rekke DNA-genetiske mutasjoner, muligheten for å regulere sin egen livssyklus .

Squamous karsinom er den ondartede svulsten i huden som skyldes DNA-akkumulering av en epidemi-epidemi, mutasjoner i gener som er ansvarlige for å regulere vekst, utvikling og deling av samme celle.

Årsaker til squamous karsinom: Hva produserer genetiske mutasjoner

I de fleste tilfeller er dannelsen av et squamous karsinom på grunn av overdreven eksponering for ultraviolett stråling ( UV-stråler ) av sol eller sollys . I sjeldnere tilfeller er det relatert til en tilstand av immunodepresjon (dvs. et ineffektivt immunsystem), å kontakte noen bestemt giftig substans eller til en genetisk predisponering mot andre kreftformer enn melanom.

Visste du at ...

UV-strålene i solen og solbrunnlampene er de viktigste gjerningsmennene til andre hudkreftformer, ikke bare for squamous karsinom.

Hva favoriserer squamous karsinom: risikofaktorer

Onkologisk forskning har vist at flere faktorer favoriserer forekomsten av squamous karsinom, inkludert:

  • For høy eksponering for sollys eller sollys . UV-strålene i solen eller solbrunnlampene er hovedårsaken til squamous karsinom;
  • Lett hud . Den lette huden er dårlig i melanin, det er pigmentet som beskytter huden mot de skadelige konsekvensene av solens UV-stråler.
  • Eksponering for ultrafiolett stråling fra fototerapi . Fototerapi er en form for behandling som betjener terapeutisk behandling av tilstander som for eksempel psoriasis, akne og andre hudsykdommer;
  • Eksponering for arsen . Arsenisk fremmer utbruddet av ulike hudkreftformer, inkludert squamous karsinom;
  • Tilstedeværelsen av et svakt immunsystem . Immunosuppresjon er vanligvis et problem av: de som tar immunsuppressive stoffer (de er legemidler som senker immunforsvaret), de eldre (av fysiologiske årsaker) og personer som lider av sykdommer som forårsaker immunodepresjon (f.eks. Aids-pasienter);
  • En personlig eller familiær genetisk disposisjon for utvikling av hudkreft . Tilstedeværelsen av genetiske forhold, som xeroderma pigmentosum, øker sannsynligheten for å utvikle squamous karsinom;
  • En personlig historie med precancerøse lesjoner . Mennesker med aktinisk keratose og Bowens sykdom - to prekrefthudssykdommer - har større risiko for squamouscellekarsinom;
  • Bor i geografiske områder med høyt solskinn og / eller høy høyde .

Visste du at ...

Lider av xeroderma pigmentosum er ekstremt følsomme for sollys, så mye at de må beskytte seg mot solens stråler selv i eget hjem.

Symptomer og komplikasjoner

Kombinert cellekarsinom manifesterer seg med et merke på huden, som, avhengig av plasseringen, kan se ut som:

  • En rød knute av stiv konsistens;
  • En scaly og crusted øm, som, på grunn av skraping, har en tendens til å blø
  • En ulcerativ lesjon som aldri helbreder;
  • En vorte;
  • En grov og rødmet øm
  • En grov og skjellende sår.

Skumkarsinom foretrekker, som et sted for utseende, hudområdene i menneskekroppen som er mest utsatt for sollys (dvs. ansikt, håndflate, hodebunn, nakke og ører); I virkeligheten kan imidlertid denne ondartede hudtumoren komme overalt, selv i munnen, kjønnsorganene og anusene.

Visste du at ...

I kjønnsorganene tar skumkarsinom på seg et vorte utseende; i munnen, i stedet, av et grovt og rødt sår.

Når skal jeg gå til legen?

Arter i nærvær av risikofaktorer (f.eks. Rettferdig hud) er en gyldig grunn til å kontakte en hudlege for det plutselige utseendet og uten åpenbare grunner på et hudområde, av en lesjon med mistenkelig utseende og som har en tendens til å forverres i stedet for å helbrede med passering av dager.

Visste du at ...

Bowens sykdom, eller squamous karsinom in situ, er den tidligste formen av squamous karsinom.

diagnose

For diagnostisering av squamous karsinom er en fysisk undersøkelse, en historie og en vævsbiopsi av hudområdet påvirket av tegnet som indikerer tilstedeværelsen av svulsten, avgjørende.

Tidlig diagnose av squamous karsinom er viktig for å sikre en høy sannsynlighet for utvinning, da det tillater implementering av den terapeutiske planen før svulsten har invadert det omkringliggende vevet og spredt seg inn i blodet.

Ved tvil om et tegn som dukket opp på huden på en helt plutselig måte, er det alltid tilrådelig å kontakte legen din umiddelbart og uten å nøle for å planlegge et besøk.

Tissue Biopsy

Vevbiopsi er den eneste diagnostiske testen som kan etablere den sanne naturen til det unormale tegnet på huden .

Vevbiopsi involverer å ta direkte fra det mistenkte hudområdet et lite stykke vev og observasjonen av dette vevet under et mikroskop; til instrumentet har eventuelle tilstøtende tumorceller et umiskjennelig utseende.

Tissue biopsi gjør det også mulig å skille ut squamous karsinom fra andre hudkreft som er ansvarlig for et lignende kutant tegn.

terapi

Behandlingen av et squamous karsinom innebærer en terapi rettet mot fullstendig fjerning av det unormale tegn som dukket opp på huden (da dette faktisk er massen av svulstceller).

For tiden for å eliminere squamous karcinomer, kan dermatologer trekke på en bred tilgjengelighet av terapeutiske teknikker .

Valget av en terapeutisk tilnærming til tross for de andre er ikke tilfeldig, men avhenger av 3 viktige faktorer, som er: området, størrelsen og aspektet av det kutane tegn som representerer det skiveformede karsinom.

Teknikker for å eliminere squamous karsinom: Hva er de?

Går inn i mer detalj, blant de terapeutiske teknikkene som kan brukes til å fjerne et squamous karsinom, er det:

  • Kutan curettage kombinert med elektrocautery . Skin curettage er et arbeid for å skrape huden, utført med et spesielt verktøy, for å eliminere et område med uønsket hud; elektrocautery, derimot, er en medisinsk teknikk som tjener til å blokkere mulig blødning, etter operasjoner som den tidligere nevnte curettage .

    Kutan curettage kombinert med elektrocautery er ideell når kutant skilt på grunn av skumkarsinom er liten;

  • Fotodynamisk terapi . Det innebærer kombinert bruk av et fotosensibiliserende legemiddel til aktuell bruk, for å gjøre svulstområdet følsomt overfor lys og en kilde til lysstråling, for å drepe hyper-lysfølsomme neoplastiske celler (fremstilt av det nevnte legemiddel).
  • Mohs kirurgi . Det er eliminering av det neoplastiske sårlaget etter lag, kombinert med den mikroskopiske observasjonen av hvert lag fjernet.

    Takket være den mikroskopiske undersøkelsen av hvert lag av svulstceller fjernet, er kirurgen i stand til å forstå når eliminering av squamous karsinom er fullført.

    Siden den ender med observasjon av det første laget av celler uten svulstegenskaper, garanterer Mohs-kirurgi den eksklusive fjerningen av svulsten uten uheldig å svekke sunt vev;

  • Kryoterapi (eller kald terapi ). Det består i å bruke flytende nitrogen på området for forlengelse av skiltet; Flytende nitrogen har kraft til å fryse kreftceller og forårsake død;
  • Klassisk kirurgisk excision (eller excision ). Det er fjerningen ved kirurgisk snitt av tumorskaden som er tilstede på huden. Den største ulempen ved dette terapeutiske alternativet består i muligheten til å danne en merkbar hud arr, spesielt i de mest delikate områdene av menneskekroppen (f.eks. Ansikt);
  • Aktuelt kjemoterapi medikamenter (eller kjemoterapeutisk krem ). Kjemoterapi medisiner er spesielle legemidler, i stand til å drepe raskt voksende celler, som for eksempel tumorceller.

    Aktuelt kjemoterapi-legemidler er stoffer som er utviklet for å bli brukt på et hudområde som er berørt av en svulst, for å ødelegge cellene som utgjør sistnevnte.

    Blant de aktuelle kjemoterapi-legemidlene som oftest brukes til behandling av squamous-karsinom, er de basert på 5-fluorouracil;

  • Immunoterapier for lokal bruk (eller immunoterapier i krem ). Intensert for påføring på svulsterområdet, ødelegger immunoterapiene i krem ​​celler fra en svulst gjennom større aktivering av immunsystemet.

    Det immunoterapeutiske medikamentet som er valgfritt for behandling av squamous karcinomer er amiquimoden i krem;

  • Radioterapi . Det innebærer bruk av en kilde til høy-energi røntgenstråler, som projiseres på svulstområdet, dreper neoplastiske celler. Det er ikke alltid effektivt, da tilbakefall kan oppstå.

    Strålebehandling er spesielt nyttig mot svært dype, skrapete karcinomer;

  • Laser terapi . Det består i å eksponere hudskiltet til en intens stråle med lyslys, som har kraft til å fordampe svulsten uten å for mye skade de tilstøtende friske områdene og uten å forårsake for mye blodtap.

    Laser terapi er indikert mot de mest overfladiske squamous karcinomer.

Basert på plasseringen, størrelsen og utseendet til squamous karsinom, velger dermatologene den mest effektive terapien som etterlater et minimalt arr.

Hva skjer etter en squamous karsinomterapi?

Etter behandling av et squamous karsinom, uavhengig av terapeutisk teknikk, må pasienten gjennomgå en serie periodiske kontroller for å overvåke hvordan gjenopprettingen fortsetter.

Disse periodiske kontrollene er svært viktige, fordi behandlingsdermatologen kan legge merke til i tide hvis terapien har vært vellykket, eller hvis stedet i stedet krever kreftfremkallende ytterligere terapeutisk inngrep.

prognose

Hærligheten og mulighetene for å fullstendig gjenopprette fra et skumkarsinom er høyt hvis: svulsten ikke oppstår på delikate steder, diagnosen er tidlig og behandlingen er tilstrekkelig og pasienten ikke påvirkes av immunosuppresjon.

forebygging

Skumkarsinom er en forebyggbar svulst, forutsatt at visse anbefalinger følges; disse anbefalingene inkluderer:

  • Unngå langvarig eksponering for solen i de sentrale timene på de varmeste dagene ;
  • Bruk solkrem, spesielt i nærvær av rett hud eller en forutsetning for hudkreft;
  • Dekk de delene av kroppen som vanligvis er mest utsatt for sollys og bruk solbriller, spesielt i nærvær av en predisponering mot hudkreft;
  • Unngå bruk av tanning lamper ;
  • Kontroller jevnlig huden, selv i de mest utænkelige punktene;
  • Ikke overser hudabnormalitet som opptrer plutselig, fordi det kan være et squamouscellekarsinom eller annen hudkreft.