generalitet
Mellomkorpsulær hemoglobinkoncentrasjon ( MCHC, fra den engelske " Mean Corpuscolar Hemoglobin Concentration ") er måling av mengden hemoglobin (Hb) tilstede i hver enkelt rød blodcelle, i forhold til selve erytrocytens størrelse.
I laboratoriet leveres verdien av MCHC automatisk av de elektroniske celleverdiene, men kan også beregnes i henhold til formelen: Hb (g / dl) x 100 / hematokritverdien .
Tolkningen av MCHC-resultatet har et viktig verktøy i diagnostisering og overvåking av mange patologiske forhold, inkludert hypokromiske anemier, vitamin B12-mangler og skjoldbruskdysfunksjon .
Hva
MCHC: hva er det?
- MCHC er målet for hemoglobinkonsentrasjon i en enkelt rød blodcelle, avhengig av størrelsen på sistnevnte.
- Bestemmelsen av denne parameteren er en del av rutinemessige blodprøver ; testen som gjør det mulig å fastslå verdien av MCHC er blodtellingen (også kjent som blodtelling ).
- Resultatet uttrykkes som en prosentandel og må sammenlignes med de andre verdiene knyttet til røde blodlegemer og hemoglobin.
- Begrepet " Medium Corpuskulær Hemoglobin Konsentrasjon " kommer fra den engelske " Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ", hvorfra akronym MCHC indikeres i kliniske rapporter.
Hemoglobin: Hva er det og hvilken rolle spiller det?
Hemoglobin ( Hb ) er et protein som finnes i røde blodlegemer, som spesialiserer seg på transport av oksygen til ulike deler av kroppen. Hos en sunn voksen bør konsentrasjonen ikke falle under 12 g / dl. Reduksjonen av hemoglobin, som er forbundet med røde blodceller i blodet, involverer symptomene som karakteriserer anemi.
Corpuskulære indekser: hva og hva er de?
MCHC er en erytrocytindeks (også kalt corpuskulær indeks av røde blodlegemer ) som gjør det mulig å analysere blodkroppens blodkropp, det vil si cellene som sirkulerer i blodet. Denne parameteren beskriver i detalj mengden hemoglobin og størrelsen på erytrocytcellen.
MCHC gir derfor nyttig informasjon om utseendet og egenskapene til røde blodlegemer (eller erytrocytter) i kombinasjon med mediumkorpuskulært hemoglobininnhold ( MCH : sammenfaller med innholdet i vekt av hemoglobin i hver enkelt rød blodcelle ) og gjennomsnittlig corpuscular volum ( MCV : er måling av gjennomsnittsstørrelsen på røde blodlegemer). Den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen ( MCHC ) måler konsentrasjonen av hemoglobin i en enkelt rød blodcelle, avhengig av størrelsen på sistnevnte.
MCHC, MCV og MCH er tre parametere som tradisjonelt brukes til å gjøre en differensial diagnose av anemi .
For å lære mer: MCV og anemi - klinisk signifikans »Forskjellen mellom MCH og MCHC
- MCH : indikerer en absolutt verdi i vekt - uttrykt i pikogrammer - for hver rød blodcelle, som ikke er relatert til størrelsen på sistnevnte; De normale verdiene for MCH er mellom 26 og 32 pikogram ;
- MCHC : er et forhold, derfor en relativ verdi - uttrykt som en prosentandel - som relaterer hemoglobininnholdet til størrelsen på den røde blodcellen der den er inneholdt. MCHC kan beregnes manuelt ved å dividere hemoglobin / dl verdien av hematokriten; referanseverdiene er mellom 32 og 36% .
Hvorfor måler du
MCHC: hva er bruken?
Analysen av MCHC og mer generelt av de corpuskulære indeksene foreskrives når pasienten manifesterer et visst antall tegn og symptomer som kan relateres til patologier som påvirker blodceller .
Resultatet av undersøkelsen av erytrocytindeksene er nyttig i utformingen av en rekke former for anemi karakterisert ved ikke av variasjon av MCV ( normocytiske, mikrocytiske eller makrocytiske anemier ) og / eller mengden og konsentrasjonen av hemoglobin i de røde blodceller ( normokromiske eller hypokromiske anemier ).
MCHC: Når er undersøkelsen foreskrevet?
Under en diagnostisk prosedyre kan legen indikere utførelsen av blodtellingen med MCHC-analysen for å identifisere den nøyaktige årsaken og / eller bestemme alvorlighetsgraden til et bestemt klinisk bilde. Den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen indikerer om de røde blodcellene, avhengig av størrelse, inneholder lite eller mye hemoglobin, og dermed bidrar til identifisering av forskjellige forhold, inkludert:
- Anemi
- Infeksjoner ;
- Betennelser ;
- Koagulasjonsforstyrrelser ;
- Tumorer .
I tillegg til de corpuskulære indeksene, for å klargjøre årsaken til en mulig patologi, er det nyttig å vurdere røde blodlegemer ( RBC ) og erytrocytvolumfordelingsbredden ( RDW ).
Når diagnosen har blitt etablert, tillater undersøkelsen av MCHC og de andre kroppsindeksene å overvåke patologien og / eller effekten av behandlinger med jevne mellomrom.
Normale verdier
Normalt er MCHC inkludert i referanseområdet 32-36% ; indikativt er gjennomsnittsverdien 34%.
MCHC bestemmes automatisk av den elektroniske celletelleren, når først hemoglobin og hematokrit er målt.
Den gjennomsnittlige cellekonsentrasjonen av hemoglobin kan også beregnes med formelen:
Hb (g / dl) x 100 / hematokritverdien.
Merk : Eksamens referanseperiode kan variere noe avhengig av alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.
MCHC High - Årsaker
Hva medfører en økning i verdien av MCHC?
En høy MCHC er funnet hovedsakelig i hemolytiske tilstander, etter antagelsen om den sfærocytiske konfigurasjon av de røde celler i noen av disse forholdene; et eksempel er arvelig sfærocytose og autoimmun hemolytisk anemi .
Høyere verdier av MCHC kan også indikere tilstedeværelsen av hyperkromiske celler (dvs. mørkere enn normalt), seglcelleanemi, hemoglobinopati C (homozygositet for hemoglobin C), skjoldbruskdysfunksjon, vitamin B12 og / eller folsyremangel, lidelser alvorlig og leversykdom .
Overgangsårsaker til høy MCHC kan være:
- Graviditet ;
- Dehydrering .
MCHC Low - Årsaker
Hva er årsakene til en lav MCHC?
En lavere-enn-normal MCHC er vanligvis funnet i hypokromiske anemier (under mikroskopet ser erytrocyter lysere ut, siden mengden hemoglobin er redusert).
Nedgangen i MCHC-verdier kan observeres i patologier som:
- Mikrocytisk anemi ;
- Jernmangel anemi (A. jernmangel );
- Thalassemia (arvelig forandring av blodet som påvirker kjedene som utgjør hemoglobin);
Reduksjonen i verdien av MCHC kan også forekomme på grunn av kroniske sykdommer (f.eks. Revmatoid artritt, diabetes, infeksjoner og hjertesvikt).
Hvordan måle
MCHC: hva er eksamenen?
For å gjennomføre undersøkelsen, må pasienten gjennomgå blodprøvetaking fra en vene i armen eller gjennom en punktering av finger eller hæl (nyfødte). Vanligvis utføres MCHCs analyse med automatiserte verktøy .
forberedelse
MCHC: Er eksamen forberedelse kreves?
Det er ikke nødvendig å være fastende for å få en blodprøve nyttig for evalueringen av MCHC. Undersøkelsen finner faktisk sted på blodkroppen, som ligger på cellene, hvis bestemmelse ikke påvirkes av det faktum at de har tatt mat eller drikke.
Men hvis i tillegg til de corpuskulære indeksene og blodtellingen, må det utføres en annen blodprøve som forutsetter fasting (som bestemmelse av glykemi eller kolesterol), vil det være nødvendig å avstå fra inntak av mat i perioden før uttaket standard 8-10 timer før). Allmennlegen som foreskriver analysene, vil fortsatt kunne gi nyttig informasjon for hvert enkelt tilfelle.
Merk. Noen medisiner kan påvirke MCHC-verdier, spesielt bruk av orale prevensiver og heparin. Derfor, før du gjennomgår eksamen, er det tilrådelig å rapportere eventuelle behandlinger som pågår.
Tolkning av resultater
MCHC er en corpuscular indeks som bidrar til evalueringen av endringer som påvirker blodet.
- MCHC Lav - Reduksjonen i MCHC-verdier ( hypokromi ) er observert i patologier som jernmangelanemi og thalassemi.
- MCHC Alto - En økt verdi av MCHC ( hyperkromi ) er observert i patologier der hemoglobin er høyt konsentrert i røde blodlegemer, som autoimmun hemolytisk anemi, brenne pasienter og arvelig spherocytose.
Generelt reflekterer resultatene de som angår gjennomsnittlig korpuskulært volum ( MCV ), noe som betyr at de små røde blodcellene kan ha en lavere verdi enn MCHC.
Det bør huskes at minimumsavvik for MCHC fra det normale området ikke kan korrelere med en bestemt klinisk betydning; som for andre hematologiske parametere, for å etablere en mulig patologisk forening er det grunnleggende å tolke resultatene ved å referere til den generelle konteksten .
MCHC-verdiene må derfor tolkes i forhold til de som er relatert til hemoglobindosebehandlingen, og tar alltid hensyn til de andre erytrocytindeksene (MCV og MCH).
