Relaterte artikler: Magesår
definisjon
Magesåret er en erosjon av mageslimens mukøse membran, tilsvarende - for å si - til lesjonen som er igjen av en sigarettstubbe på huden. I noen tilfeller forverres såret gradvis, går dypt og når frem til submukosa og det muskulære laget i magen. I ekstreme tilfeller kan det til og med trenge inn i orgelet, forårsaker blødning og okklusjon på grunn av vevshelbredelse.
Ved opprinnelsen til magesår er det en ubalanse i den naturlige forsvaret av mageslimmen i magen. Under normale forhold, i virkeligheten, beskytter slimet på mageinnretningens indre vegger og andre forsvarsmekanismer (for eksempel prostaglandiner, blodstrømmer osv.) Vevet fra skadelig virkning av magesaft, som favoriserer fordøyelsesprosessen og er svært surt. Alt som forandrer denne barrieren og hindrer de naturlige forsvarsprosessene, gjør mageens indre vegger mer utsatt for korrosiv virkning av magesaft.
Hovedfaktoren som undergraver evnen til å forsvare og reparere mageslimhinn er Helicobacter pylori . Denne bakterien undergraver faktisk seg mellom slim og magevegg, unngår angrepet av syrer og frigjør en rekke stoffer som ødelegger slimlaget.
I tillegg til kronisk Helicobacter pylori infeksjon finnes det en rekke faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet; disse inkluderer: feil matvaner, sigarettrøyking, psykisk stress og kronisk alkoholmisbruk. Sykdommen kan også være en konsekvens av gastritt eller langvarig bruk av gastrolesive stoffer (spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortisonmidler). Mer sjelden, i stedet er det uttrykket av en svulst.
Vanlige symptomer og tegn *
- anemi
- anoreksi
- asteni
- Økt appetitt
- Halsbrann
- Dårlig fordøyelse
- Magekramper
- Brystsmerter
- Smerter i magesekken
- Smerter i den øvre delen av magen
- Smerter i brystbenet
- hematemesis
- Gastrointestinal blødning
- halsbrann
- raping
- Feces picee
- Abdominal hevelse
- hypovolemi
- Melena
- kvalme
- Kvalme og oppkast i de tidlige stadier av graviditet
- Vekttap
- Gastrointestinal perforering
- Sværhet i magen
- Oppblåst mage
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Symptomene på magesår er avhengig av lesjonens plassering og pasientens alder. Karakteristisk er utbruddet av kjedelig smerte, som ligner en kramper, og en følelse av å brenne i den øvre og midtre delen av magen; Disse symptomene oppstår vanligvis kort tid etter å ha spist. Postprandial smerte er noen ganger beskrevet som en følelse av ømhet, press, tyngde eller tomhet. Andre symptomer kan også oppstå, som for eksempel vanskelig fordøyelse, kvalme, oppkast, bøyninger, buk i buken, mangel på appetitt og vekttap. I andre tilfeller er symptomene helt fraværende.
Magesåret er vanligvis kronisk og tilbakevendende, det vil si, det oppstår med eksacerbasjoner som skilles mellom perioder med tilsynelatende helbredelse. Magesåret kan bli komplisert i fordøyelsesblødning, når den blir tilstrekkelig dyp, kommer den til å ødelegge de nærliggende blodkarene. Den mulige blødningskomplikasjonen kan være synlig for det blotte øye på grunn av utslipp av mørk tarryfeces (melena) og utseendet av blodoppkastning (hematemese) eller av koffeinmateriale. Asteni og anemi skyldes blodtap.
Som vi har sett, i ekstreme tilfeller kan lesjonen til og med strekke seg gjennom hele tykkelsen av mageveggen. Et advarselsskilt av organdeporasjon er utseendet av intens stikkende smerte, som ligner en plutselig og vedvarende stikk i magen.
Diagnosen av magesår er laget ved endoskopisk undersøkelse, biopsier av mageslimhinnen og samtidig søk etter Helicobacter pylori-infeksjon .
Behandling av magesår innebærer bruk av stoffer som kan redusere surhetsinnholdet i magesaften og gi slimhinnen tid til å regenerere. De mest brukte stoffene er de klassiske antacida (som aluminiumhydroksyd), men fremfor alt protonpumpehemmere (omeprazol og derivater) og H2-antagonister (f.eks. Cimetidin og ranitidin). Mot Helicobacter pylori (hvis tilstede), er en antibiotisk terapi som kan utrydde infeksjonen også forbundet. Fordøyelsesblødning og perforert sår, derimot, krever alltid øyeblikkelig medisinsk kirurgisk behandling.
