allergi

Pollenallergi - Vaksinasjon og immunterapi

Pollenallergi og kortikosteroid antiinflammatoriske stoffer

Kortikosteroid-antiinflammatoriske midler ( kortison ) har en dobbelt virkning. På den ene siden hemmer disse stoffene produksjonen av betennelsesmediatorer, og på den annen side øker de aktiviteten til cellene i immunsystemet:

derfor fungerer de både som antiinflammatoriske og som forsterkere av forsvarssystemet .

Kortikosteroid antiinflammatoriske legemidler :

  • De er vant til å behandle de mest alvorlige symptomene som skyldes den allergiske reaksjonen på pollen; bidra til å forebygge og behandle betennelser forårsaket av rhinitt og / eller allergisk konjunktivitt.
  • De kan administreres systemisk (i de alvorligste akutte former) eller lokalt på medisinsk resept: de er tilgjengelige som sprøyter, øyedråper, oftalmiske salver, tabletter.
  • De bør brukes i korte perioder og bare på medisinsk resept fordi de innebærer mange bivirkninger, som hyperglykemi, vektøkning, endring av lukt eller smaker, hypertensjon, sår, akne, søvnløshet, humørsvingninger.
  • Sprayformuleringene, som skal administreres direkte inn i nesen, inneholder svært lave doser av aktive ingredienser, og medfører derfor mindre bivirkninger.

Pollenallergi og spesifikk immunterapi

I tilfelle at de "klassiske" farmakologiske alternativene ikke lindrer symptomene på pollenallergi, kan legen anbefale spesielle behandlinger for allergi (immunterapi eller desensibiliseringsbehandling). I denne sammenheng spiller spesifikk immunterapi en viktig rolle, da den er i stand til å modifisere sykdommens naturlige historie. Spesifikk immunterapi, det vil si administrasjon av en " vaksine", som gradvis desensibiliserer organismen mot spesifikke allergener, induserer med tiden en toleranse mot antigen pollen.

Vaksinen er imidlertid ikke alltid en mulig og anbefalt løsning : allergistespesialisten må avgjøre om og når det kan være nyttig, i forhold til de tilstede symptomene, typen av allergi og egenskapene til den allergiske pasienten.

Behandlingen, som må utføres ved medisinsk observasjon i en periode fra tre til fem år, består i subkutan eller sublingual administrering av rensede allergenekstrakter, i minimale og økende doser. Målet er å desensibilisere pasienten med hensyn til det spesifikke pollen allergenet, redusere kliniske tegn og begrense behovet for å ty til narkotika. For at vaksinen skal tre i kraft, er det nødvendig å følge spesialistens anvisninger nøye og aldri hoppe over en dose.

Spesifikk immunterapi er kontraindisert i nærvær av akutte smittsomme sykdommer, eller hvis du følger terapier basert på betablokkere. Bruk av vaksinen er ikke anbefalt for barn under tre år og for gravide.

De klassiske administreringsveiene er subkutane (ved injeksjon) og sublingual :

Injeksjonsvaksine: Det var den første typen av vaksine som ble utviklet. Det inkluderer to typer behandlinger:

  • Kortsiktig behandling, også kalt "pre-seasonal treatment", består av 12-14 subkutane injeksjoner som må gjentas hvert år i 3-5 år med jevne mellomrom noen få måneder før kritisk sesong.
  • Langsiktig behandling, også kalt "kontinuerlig", involverer den første administreringen av et allergenekstrakt i minimale doser. Det fortsetter da, injiserer økende doser under huden en gang i måneden i noen år, til en avgjørende forbedring er notert.

Den sublinguale vaksinen: i dette tilfellet er allergenene inneholdt i dråper, enkeltdose hetteglass eller tabletter, og skal tas oralt: delvist blir de inntatt, delvis absorbert av munnens slimhinne.

  • Vi starter en fase som kan vare fra noen dager til en måned, avhengig av stoffet, hvor mengden allergen gradvis økes til den når en maksimal dosering, som tilsvarer vedlikeholdsdosen.
  • Pre-season administrasjon brukes vanligvis til sesongbestemte pollen allergener. Behandlingen er startet en til to måneder før starten av pollensesongen mot hvilket emnet er sensibilisert, og deretter fortsett gjennom pollineringstiden.

Pollen og bronkodilatorallergi

Bronkodilatormedisinene, tilgjengelige på resept, er i form av spray og kan brukes etter behov. Disse stoffene har muligheten til å "spre bronkiene": det aktive prinsippet som finnes i dem, slipper faktisk de glatte musklene som omgir bronkial luftveiene, utvider dem.

Bronkodilatormedikamenter bør brukes med ekstrem forsiktighet: daglig bruk større enn tre sprøyter kan utløse bivirkninger, inkludert takykardi, hodepine og tremor. De mest brukte er: beta-2-stimulerende midler, antikolinerge midler, teofyllin etc.

Endelige hensyn

For å lette spesialisten i å etablere det mest effektive behandlingsregime mot pollenallergi, er det nyttig at personen etablerer et samarbeidsforhold og følger konsistent og tålmodig med medisinske indikasjoner. Den terapeutiske strategien må vurderes individuelt og må alltid diskuteres og avtales med legen, ikke bare for valg av de mest egnede legemidler, men for søket etter terapeutisk balanse som kan føre til helbredelse eller å følge med hele den allergiske personens liv i tilfelle kroniske symptomer.