hud helse

Lichen Ruber Planus

Lichen puber planus

Lichen ruber planus representerer en hyppig sykelig tilstand av hud og slimhinner, som består av kløende papler, atrofiske eller erosive bobler. Til tross for hypotesen om at patogenesen av lichen ruber planus er immunologisk, er etiologien fortsatt tvilsom og ukjent: det ser imidlertid ut til at virus ikke påvirker manifestasjonen av dermatose på noen måte.

forekomst

Det er anslått at lav ruber planus er en ganske vanlig sykdom blant det rettferdige kjønn, og forekomsten er rundt 1-2% av den sunne befolkningen; Til tross for det som er sagt, synes tilstanden å være undervurdert. Generelt er pasienter som klager over denne lidelsen mellom 30 og 60 år, mens barn er nesten utelukket fra lichen ruber planus.

Årsaker og berørte områder

Utløserne som ligger på grunn av lav ruber planus er helt ukjente: Det har blitt funnet at pasientene i denne dermatosen har sterke angsttilstander, men grunnen til at det regulerer alt forblir et skyggefullt område. Noen forfattere driver en bestemt teori: På grunnlag av studier som utføres, ser det ut til at stress i stor grad påvirker den kliniske utviklingen av sykdommen. Det kroniske kurset av lav ruber planus, om enn godartet, kan derfor være fomented (ikke forårsaket) av nevrotransmittere av stress [tatt fra www.latuapelle.org].

Selv om det ideelt sett kan spre seg i alle kroppsområder, påvirker lav ruber planus hovedsakelig håndleddene, det lumbo-sakrale området, hofter og kjønnsorganer; I tillegg er negler, munn og kjønnslemhinne, og hodebunn mulige mål for dermatose.

skader

Det er vanskelig å konstruere et klart klinisk bilde, siden lav ruber planus ikke manifesterer seg med de samme hudlidelsene i hver pasient: Papirene som er typiske for sykdommen, kan gi forskjellig form, størrelse, plassering og disposisjon, noe som ofte gjør anerkjennelsen av sykdommen komplisert.

De statistiske dataene viser at i 10% av tilfellene har de hvite papene av lichen ruben planus en tendens til å helbrede i det sentrale området, men å ekspandere mot periferien, med et spesielt sirkulært mønster (typisk manifestasjon av laven på nivået av den ansvarlige glans, noen ganger balanopostitt eller balanitt). Sårt følger lesjonene en lineær fordeling.

  1. Plassering av skader

Papir i huden tar en polygonal, rødaktig eller hvitaktig farge, med en diameter som kan variere fra 3 til 10 mm. På de indre slimhinnene i kinnene (slimete gener) og på tungen, kunne den andre rynkepluggen favorisere dannelsen av forgrenede og retikulerte hvite papiller. Videre kan lav ruber planus på palmo-plantar nivå generere stive og hyperkeratotiske relieffer, som er svært lik korn.

Papulene generert av lav ruber planus kan være plassert i nærheten av hårsekkene, som genererer hårets fall, med etterfølgende permanent skade på selve follikelet.

  1. Papule struktur

Generelt forekommer papules av lav ruber planus veldig liten, sammenlignbar med størrelsen på hodet på en pinne; men det er absolutt unntak, da disse kan øke i volum, sprer seg til de omkringliggende områdene. Når papulene ikke lenger ser ut til å være flate (det vil si begrepet "planus" av sykdommen), snakker en mer korrekt av laven ruber acumunatus (en sykdom som først ble beskrevet på midten av 1800-tallet av MK Kaposi, den berømte ungarske dermatologen av tiden ) i dag kjent som pitriasi rubra pilaris .

På nivået på lemmer kan papulene påta seg et gjennomboret utseende, forbundet med dannelsen av spesielt kløende vorter.

På papulene av lav ruber planus, opptrer et hvitt gitter vanligvis: det er et typisk tegn på dermatose, noe som gir umiddelbar anerkjennelse. Papulene kan forbli isolert eller gruppe sammen danner reelle unormale klynger. Hovedproblemet, som hindrer diagnosen, er gitt ved den betydelige riper som genereres av papulene: Det berørte subjektet, gjennom gnidningen, fjerner overflaten av lesjonen, forhindrer den kliniske anerkjennelsen.

I enkelte fag danner den aktiniske laven ruber planus papler og bobler, favoriserte enda mer av solens eksponering; i denne form for lav er kløen nesten null.

klassifisering

Laven ruber planus er klassifisert i henhold til de morfologiske egenskapene til papulene og plasseringen:

  • Lichen ruber planus av verrucous eller hypertrophic type: Typisk lav av benet, der paplene, tørr og scaly, har en tendens til å være litt i lettelse fra huden. Ofte finnes papillomatose (en patologi som preges av tilstedeværelsen av papillomer i hud / slimhinne) og tydelig hyperkeratose.
  • Bullet-type Lichen ruber planus: Når morbid tilstand forutsier, kan blister eller blister i forskjellige størrelser dannes på huden. Lesjonene er ansvarlige for en progressiv huddegenerasjon som ødelegger det epidermale basalaget.
  • Lichen ruber planus av follikulærtype: Dermatosen påvirker folliklene, noe som skaper betydelig skade når hodebunnen også påvirkes, siden det får håret til å falle, derfor permanent ikke-reversibel alopecia.

[utdrag fra verken om klinisk patologisk anatomi av M. Raso]

Sykdomskurs

Sykdommen kan ha et kronisk eller akutt kurs, men heldigvis har det en tendens til å regresse spontant uten særlig behov for farmakologiske terapier (unntatt for pasienter som klager over obsessiv og ubøyelig kløe). Når plakkene og papulene formet forandrer farge og blir mørke, er det et tydelig tegn på selvhelbredelse av lav ruber planus.

omsorg

Ingen tilfelle av asymptomatisk lav ruber planus er rapportert: alle pasienter klager over kløe, selv om intensiteten av det kan variere betydelig fra fag til emne. I noen tilfeller er kløe så ubetydelig at narkotika ikke er uunnværlig (actinic lichen ruber planus).

Pasienten, med reseptbelagte legemidler, kan bruke kortikosteroidbaserte kremer eller salver (lokal bruk) eller oral administrasjon av vitamin PP; Pasienten kan også bruke antihistaminer for å berolige kløen.

Når lav ruber planus er ledsaget av en tydelig angststilstand hos pasienten, anbefales administrering av spasmolytiske farmakologiske spesialiteter.

oppsummering

Lichen ruber planus: kort sagt

sykdom

Lichen ruber planus

Beskrivelse

Hyppig sykelig tilstand av hud og slimhinner, som består av pruritiske papiller, atrofiske eller erosive bobler

Forekomst av lav ruber planus
  • ganske hyppig sykdom blant det rettferdige kjønn
  • forekomstrate: rundt 1-2% av den sunne befolkningen
  • de mest berørte fagene er mellom 30 og 60 år gamle
Områder påvirket av sykdommen

Det påvirker hovedsakelig håndleddene, det lumbo-sakrale området, hofter og kjønnsorganer. Mindre vanlig er laven ruber planus på nivå av negler, munn og kjønnslemhinne, hodebunn

etiologi

Helt ukjent

forutsetninger

Stress og angst kan føre til at sykdommen utvikles

Kliniske manifestasjoner
  • Det manifesterer seg ikke med de samme manifestasjonene i alle pasientene
  • 10% av tilfellene: lav ruber planus forårsaker hvite flekker som utvides i en ring
  • Linjære lesjoner er sjeldne
  • Papulediameter: 3-10 mm, som i sjeldne tilfeller oppnår unormal størrelse
  • Rød (hud), hvite og retikulerte papler (tunge, kinn)
  • Hyperkeratotiske og stive lettelser (palme)
  • Pitted papules, forbundet med kløende vorter (lemmer)
  • Permanent skade på hårsekkelen
  • Mulige papiller i relief (lichen ruber acumunatus)
  • Isolerte eller stablede papiller til hverandre
  • Konsistent kløe som hindrer umiddelbar diagnose
  • actinic lichen ruber planus: favorisert av solen. Det klør ikke
klassifisering
  • Lichen ruber planus av verrucous eller hypertrophic type (ben)
  • Lichen ruber planus av bullous type (epidermal basal lag)
  • Lichen ruber planus av follikulær type (follikler)
Sykdomskurs

Kronisk eller akutt kurs, men heldigvis har tilbøyelighet til å trekke tilbake spontant

Terapeutisk behandling mot lav ruber planus
  • kortikosteroidbaserte kremer eller salver;
  • vitamin PP;
  • antihistaminer;
  • spasmolytiske farmakologiske spesialiteter (når det er nødvendig).