Lichen puber planus
Lichen ruber planus representerer en hyppig sykelig tilstand av hud og slimhinner, som består av kløende papler, atrofiske eller erosive bobler. Til tross for hypotesen om at patogenesen av lichen ruber planus er immunologisk, er etiologien fortsatt tvilsom og ukjent: det ser imidlertid ut til at virus ikke påvirker manifestasjonen av dermatose på noen måte.
forekomst
Årsaker og berørte områder
Utløserne som ligger på grunn av lav ruber planus er helt ukjente: Det har blitt funnet at pasientene i denne dermatosen har sterke angsttilstander, men grunnen til at det regulerer alt forblir et skyggefullt område. Noen forfattere driver en bestemt teori: På grunnlag av studier som utføres, ser det ut til at stress i stor grad påvirker den kliniske utviklingen av sykdommen. Det kroniske kurset av lav ruber planus, om enn godartet, kan derfor være fomented (ikke forårsaket) av nevrotransmittere av stress [tatt fra www.latuapelle.org].
Selv om det ideelt sett kan spre seg i alle kroppsområder, påvirker lav ruber planus hovedsakelig håndleddene, det lumbo-sakrale området, hofter og kjønnsorganer; I tillegg er negler, munn og kjønnslemhinne, og hodebunn mulige mål for dermatose.
skader
Det er vanskelig å konstruere et klart klinisk bilde, siden lav ruber planus ikke manifesterer seg med de samme hudlidelsene i hver pasient: Papirene som er typiske for sykdommen, kan gi forskjellig form, størrelse, plassering og disposisjon, noe som ofte gjør anerkjennelsen av sykdommen komplisert.
De statistiske dataene viser at i 10% av tilfellene har de hvite papene av lichen ruben planus en tendens til å helbrede i det sentrale området, men å ekspandere mot periferien, med et spesielt sirkulært mønster (typisk manifestasjon av laven på nivået av den ansvarlige glans, noen ganger balanopostitt eller balanitt). Sårt følger lesjonene en lineær fordeling.
- Plassering av skader
Papir i huden tar en polygonal, rødaktig eller hvitaktig farge, med en diameter som kan variere fra 3 til 10 mm. På de indre slimhinnene i kinnene (slimete gener) og på tungen, kunne den andre rynkepluggen favorisere dannelsen av forgrenede og retikulerte hvite papiller. Videre kan lav ruber planus på palmo-plantar nivå generere stive og hyperkeratotiske relieffer, som er svært lik korn.
Papulene generert av lav ruber planus kan være plassert i nærheten av hårsekkene, som genererer hårets fall, med etterfølgende permanent skade på selve follikelet.
- Papule struktur
Generelt forekommer papules av lav ruber planus veldig liten, sammenlignbar med størrelsen på hodet på en pinne; men det er absolutt unntak, da disse kan øke i volum, sprer seg til de omkringliggende områdene. Når papulene ikke lenger ser ut til å være flate (det vil si begrepet "planus" av sykdommen), snakker en mer korrekt av laven ruber acumunatus (en sykdom som først ble beskrevet på midten av 1800-tallet av MK Kaposi, den berømte ungarske dermatologen av tiden ) i dag kjent som pitriasi rubra pilaris .
På nivået på lemmer kan papulene påta seg et gjennomboret utseende, forbundet med dannelsen av spesielt kløende vorter.
På papulene av lav ruber planus, opptrer et hvitt gitter vanligvis: det er et typisk tegn på dermatose, noe som gir umiddelbar anerkjennelse. Papulene kan forbli isolert eller gruppe sammen danner reelle unormale klynger. Hovedproblemet, som hindrer diagnosen, er gitt ved den betydelige riper som genereres av papulene: Det berørte subjektet, gjennom gnidningen, fjerner overflaten av lesjonen, forhindrer den kliniske anerkjennelsen.
I enkelte fag danner den aktiniske laven ruber planus papler og bobler, favoriserte enda mer av solens eksponering; i denne form for lav er kløen nesten null.
klassifisering
Laven ruber planus er klassifisert i henhold til de morfologiske egenskapene til papulene og plasseringen:
- Lichen ruber planus av verrucous eller hypertrophic type: Typisk lav av benet, der paplene, tørr og scaly, har en tendens til å være litt i lettelse fra huden. Ofte finnes papillomatose (en patologi som preges av tilstedeværelsen av papillomer i hud / slimhinne) og tydelig hyperkeratose.
- Bullet-type Lichen ruber planus: Når morbid tilstand forutsier, kan blister eller blister i forskjellige størrelser dannes på huden. Lesjonene er ansvarlige for en progressiv huddegenerasjon som ødelegger det epidermale basalaget.
- Lichen ruber planus av follikulærtype: Dermatosen påvirker folliklene, noe som skaper betydelig skade når hodebunnen også påvirkes, siden det får håret til å falle, derfor permanent ikke-reversibel alopecia.
[utdrag fra verken om klinisk patologisk anatomi av M. Raso]
Sykdomskurs
Sykdommen kan ha et kronisk eller akutt kurs, men heldigvis har det en tendens til å regresse spontant uten særlig behov for farmakologiske terapier (unntatt for pasienter som klager over obsessiv og ubøyelig kløe). Når plakkene og papulene formet forandrer farge og blir mørke, er det et tydelig tegn på selvhelbredelse av lav ruber planus.
omsorg
Ingen tilfelle av asymptomatisk lav ruber planus er rapportert: alle pasienter klager over kløe, selv om intensiteten av det kan variere betydelig fra fag til emne. I noen tilfeller er kløe så ubetydelig at narkotika ikke er uunnværlig (actinic lichen ruber planus).
Pasienten, med reseptbelagte legemidler, kan bruke kortikosteroidbaserte kremer eller salver (lokal bruk) eller oral administrasjon av vitamin PP; Pasienten kan også bruke antihistaminer for å berolige kløen.
Når lav ruber planus er ledsaget av en tydelig angststilstand hos pasienten, anbefales administrering av spasmolytiske farmakologiske spesialiteter.
oppsummering
Lichen ruber planus: kort sagt
sykdom | Lichen ruber planus |
Beskrivelse | Hyppig sykelig tilstand av hud og slimhinner, som består av pruritiske papiller, atrofiske eller erosive bobler |
Forekomst av lav ruber planus |
|
Områder påvirket av sykdommen | Det påvirker hovedsakelig håndleddene, det lumbo-sakrale området, hofter og kjønnsorganer. Mindre vanlig er laven ruber planus på nivå av negler, munn og kjønnslemhinne, hodebunn |
etiologi | Helt ukjent |
forutsetninger | Stress og angst kan føre til at sykdommen utvikles |
Kliniske manifestasjoner |
|
klassifisering |
|
Sykdomskurs | Kronisk eller akutt kurs, men heldigvis har tilbøyelighet til å trekke tilbake spontant |
Terapeutisk behandling mot lav ruber planus |
|