Hoven leve

Hva er hepatomegali?

Vi snakker om hepatomegali i nærvær av en forstørret lever utover de normale dimensjonene.

Det er en ganske vanlig tilstand og ikke nødvendigvis patologisk, som kan støttes av mange årsaker.

Legen kan se en ekstremt utvidet leveren allerede fra den kliniske undersøkelsen, og utføre visse og presise palpatoriske manøvrer; ultralyd og ulike blodprøver kan senere undersøke de virkelige årsakene til fenomenet.

symptomer

Ofte er en asymptomatisk økning i leverstørrelsen på grunn av opphopning av fett ( steatosis ).

Denne tilstanden opptrer vanligvis i middelalderen når dietten er kronisk rik på lipider og høy kalori (oster, frites, etc.) og når alkohol (vin og øl) og ånder blir misbrukt.

Rådfør artikkelen dedikert til forholdet mellom ernæring og leveren for å finne ut hvilke matvarer som fremmer helsen til dette svært viktige organet.

Når det gjelder symptomene, gir ofte en forstørret lever ikke noe spesielt tegn på seg selv; bare når den volumetriske økningen er ganske rask og / eller prangende kan pasienten oppleve smerter lokalisert i øvre høyre bukregion (ofte er det en enkel irritasjon, som blant annet ikke er sjelden ekstra-hepatisk). Imidlertid kan smerten i leveren forverres eller forekomme bare under palpasjon av orgel og / eller ledsaget av gulaktig farging av huden og hvite øyne (gulsott).

årsaker

Lever steatosis

overdreven akkumulering av fett i leveren, som spesielt hos alkoholikere kan utvikle seg langsomt til en inflammatorisk (hepatitt) med dannelse av fibrøst vev; Typisk for de overvektige, av alkoholikere, diabetikere av type II og av de som elsker matforstyrrelser (spesielt stekt mat og mat som er rik på fett), forårsaker hepatiskegatose hepatomegali med en myk, jevn og generelt smertefri lever.

alkoholisme

leversykdommer er typiske for alkoholikere.

hepatitt

inflammatoriske bilder av leveren ofte av viral opprinnelse (som i hepatitt A, hepatitt B, hepatitt C, hepatitt D, hepatitt E); De ledsages av en forstørrelse av leveren som virker myk, glatt og generelt smertefull i de akutte formene, mens det i kroniske smerter oppstår bare i et avansert stadium, og orgelet utgjør en hard og knust konsistens.

Levertumor

På et avansert stadium kan tumormassen øke størrelsen på orgelet til det forårsaker smerte, noe som gjør det ganske vanskelig på palpasjon. Denne sykdommen er vanligvis forbundet med gulsott, raskt og konsekvent vekttap, anoreksi (mangel på appetitt), tretthet, kvalme og oppkast.

skrumplever

kronisk og degenerativ leversykdom, hvor det normale levervevet erstattes av et nettverk av arrvæv, blant hvilke masker kjerner av regenererende hepatocytter kan gjenkjennes. Cirrhosis er den naturlige utviklingen av mange former for hepatitt som ikke er tilstrekkelig behandlet, den er typisk for alkoholikere og noen dysmetabolske sykdommer (ikke-alkoholholdig fettlever sykdom, glykogenlagringssykdom, hemokromatose, Wilsons sykdom). Leveren er generelt forstørret og i alle fall vanskelig og nodulær; Det er ledsaget av ødemer (hevelse på grunn av akkumulering av diffuse væsker), spesielt i abdominal nivå (ascites, med hovent og kuleformet buk).

mononukleose

denne smittsomme sykdommen (kissesykdom) er vanligvis ledsaget av en forstørrelse av leveren og milten; Det er generelt forbundet med sterk følelse av svakhet, feber og faryngitt (ondt i halsen).

hemokromatose

sykdom ofte på en arvelig basis preget av overdreven akkumulering av jern i kroppen; Deponeringen av mineral i leveren bestemmer spesielt en overdreven utvidelse av orgelet; På et avansert stadium antar huden en bronse / gråaktig farge.

kongestiv hjertesvikt

Hvis hjertet ikke er i stand til å pumpe tilstrekkelige mengder blod i omløp, kan leveren øke i volum på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.

ANDRE MULIGE ÅRSAKER

• andre smittsomme sykdommer, som abdominal tyfus, smittsom brucellose, rickettsiosis, leishmaniasis, leucetic hepatitt eller spirochete hepatitt;
• andre metabolske sykdommer, slik som amyloidose, glykogenlagringssykdom type II og type IV, lysosomale lagringssykdommer;
• hemopati og lymfomer: kronisk myeloid og lymfatisk leukemi, hemolytiske anemier, Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfomer;
• biliære sykdommer: skleroserende kolangitt; biliær stasis;
• misbruk av visse stoffer, som paracetamol (mye brukt som smertestillende og antipyretisk), statiner (mot høyt kolesterol), makrolider (antibiotika), amiodaron (antiarytmisk legemiddel).

Når du skal bekymre deg

Alarmklokkene som må føre til mistanke om viktige leversykdommer, er representert av: gulsott, alvorlig smerte i øvre høyre bukregion, betydelige fordøyelsesproblemer, prangende hevelser, tap av appetitt, feber ledsaget av svakhet og raskt vekttap, endringer fargen på urin (mørk) eller avføring (klar).