Medisiner for å behandle hypertensjon

definisjon

En taler om hypertensjon når verdiene av minimum arterielt trykk (diastolisk) overstiger 90 mmHg og de med maksimal arterielt trykk (systolisk) overstiger 140 mmHg; Denne definisjonen er ikke helt korrekt, gitt at, for å definere seg selv som "hypertensive", må et emne opprettholde denne endringen av blodtrykksverdier på en konstant måte.

årsaker

Ved essensiell arteriell hypertensjon er de presise årsakene ved opprinnelsen til det hypertensive bildet ikke godt definert; I stedet er det mulig å hypotesere bare predisponerende faktorer: ubalansert diett, avansert alder, genetisk predisposisjon, stillesittende livsstil, stress etc. I sekundær hypertensjon er årsakene tydeligere: overdreven NSAID / kortisoninntak, endokrine og nyresvikt, feokromocytom, hypertyreose, okklusjon av en nyrearterie, Cushings syndrom.

Risikofaktorer: alkohol og røykmisbruk, avansert alder, fedme / overvekt, en stillesittende livsstil, stress

symptomer

I de fleste tilfeller begynner hypertensjon ikke med noe bestemt og presist symptom, derfor har sykdommen en tendens til å bli diagnostisert sent; Imidlertid kan de mulige symptomene resultere i: nedsatt syn, forvirring, akutt hodepine, kvalme, ring i ørene (tinnitus), neseblod, svimmelhet, oppkast.

Kosthold og ernæring

Naturlig pleie

Informasjon om hypertensjon - narkotika for behandling av hypertensjon er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar hypertensjon - hypertensjon.

narkotika

Hovedmålet med antihypertensiv behandling er å redusere blodtrykket for å redusere risikoen for komplikasjoner; Endringen i livsstil, matinnretningene og gjennomføringen av noen enkle fysiske øvelser bidrar til å opprettholde blodtrykket innenfor fysiologiske nivåer.

Generelle retningslinjer for blodtrykkskontroll:

Følg et sunt og vanlig kosthold, rik på kalium og fiber, og lavt i salt og mettet fett

Drikk mye vann

Røyking forbudt

Øv minst 30 minutters trening om dagen

Ikke drikk alkohol

Reduser stress

I tilfelle overvekt / fedme, følg et hypocalorisk diett

Hvis disse enkle diett- og adferdsmessige tiltakene ikke var tilstrekkelige for å balansere arteriell trykkverdier, må pasienten følge en farmakologisk bane som er rettet mot behandling av hypertensjon. Svært ofte må hypertensjon ta medisiner for livet.

Legemidler som brukes i behandling for behandling av hypertensjon er diuretika, kalsiumkanalblokkere, sympatolytiske legemidler, betablokkere, angiotensin II-antagonister, ACE-hemmere.

Tiazid diuretika : disse stoffene virker på nephron nivå, øker mengden av ultrafiltrat, som utskilles i urinen; med andre ord, blokkerer diuretika reabsorbsjonsmekanismer av vann og natrium, som virker på nivået av det distale tubulat. Som et resultat av dette reduseres volumet av blod som når hjertet, og det gjør også hjerteutgang, perifer motstand og blodtrykk.

Tiazider er mye brukt i terapi for behandling av hypertensjon.

Tiazid diuretika forårsaker en elektrolyt ubalanse, spesielt når det gjelder kalium; I dette tilfellet anbefales en integrering av dette viktige mineral.

Hydroklortiazid (f.eks. Rasitrio, Esidrex): startbehandling for hypertensjon ved å ta en dose på 25 mg en gang daglig. Vedlikeholdsdose: Det er mulig å øke dosen på 50 mg, som skal tas oralt, også delt inn i to doser. Kontakt legen din.
Amiloridhydroklorid + hydroklortiazid (f.eks. Moduretic): Amilorid blir ofte formulert i kombinasjon med kaliumsparende stoffer (hydroklortiazid). Indikerer å behandle ødem forårsaket av hjerte- og leverforstyrrelser og for behandling av hypertensjon. Det anbefales å ta 1-2 tabletter med medisin per dag (1 tablett: 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid); ikke overskride 4 tabletter per dag.

Loop diuretics : Som selve ordet forutsier, er handlingsstedet for disse legemidlene sløyfen til Henle: Aktivene utfører sin terapeutiske aktivitet som forhindrer transport av klor og natrium i oppstigningsområdet i løkken, så det er mindre vannreabsorpsjon. Disse stoffene øker utskillelsen av kalsium, magnesium og kalium. De er indikert ved hypertensiv krise og ødem.

Etakrinsyre (f.eks. Reomax): Generelt er legemidlet foreskrevet for å behandle sykdommer karakterisert ved en tydelig økning i vannretensjon, cirrose, ascites, kronisk nyresvikt og hypertensjon. Som indikasjon anbefales det å ta stoffet i en dose på 50 mg, en gang daglig, etter et måltid. Kontakt legen din.

Kaliumsparende diuretika : De representerer den eneste typen diuretika som kan unngå tap av kalium (hypopotassemi). Disse medisinene utfører sin terapeutiske aktivitet på oppsamlingskanalnivået: ved å motvirke aldosterons funksjon reduserer de absorpsjonen av natrium og vann, som favoriserer diurese.

Amilorid (f.eks. Modetisk, forbundet med hydroklortiazid): Tabletter formulert med 5 mg amilorid + 50 mg hydroklortiazid er tilgjengelig: Det anbefales å ta 1-2 tabletter om dagen for behandling av hypertensjon. Ikke overskride 4 tabletter per dag.
Furosemid (f.eks. Lasix, Spirofur, Fluss): For behandling av hypertensjon, anbefales det å ta 1 til 3 tabletter på 25 mg per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Spironolakton (f.eks. Aldactone, Uractone, Spirolang): Dosen for behandling av hypertensjon er svært variabel (50-200 mg daglig) og må etableres av legen på grunnlag av pasientens blodtrykk.

Diuretika karbonsyreanhydrasehemmere : karbonsyreanhydrase er et enzym som ligger i nyrene og øynene som, når de hemmer, forhindrer bikarbonat-reabsorpsjon i den proksimale, konvolutte tubule.

Acetazolamid (f.eks. Diamox): dosen for behandling av hypertensjon må bestemmes nøye av legen basert på pasientens helsetilstand.

Osmotiske diuretika : de øker volumet av urin utskilles ved å virke på hvert punkt i nyretubuli: tilbakekalling av vann, de reduserer reabsorpsjonen av det samme. Også indikert for behandling av intraokulær hypertensjon.

Mannitol (f.eks. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): indikativt bør mannitol tas i en dose som varierer fra 50 til 200 g per dag. Det skal generelt gis intravenøst; Før pasienten går videre med doseringen som nettopp er beskrevet, blir pasienten vanligvis utsatt for en medisinskestdose, hvor 200 mg / kg aktive administreres for langsom intravenøs infusjon. Den nøyaktige dosen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og den generelle tilstanden til pasientens helse.

Betablokkere : redusere sympatisk tone ved å blokkere beta-reseptorer på hjertenivå. Med andre ord er disse aktive ingrediensene indikert for behandling av hypertensjon, noe som reduserer både kraften av sammentrekning og hjertefrekvensen.

Atenolol (f.eks. Atenol, Tenoretic, Tenormin): For behandling av arteriell hypertensjon av renal opprinnelse, anbefales det å ta 100 mg aktiv ingrediens om dagen. Etter 15 dagers behandling skal pasienten begynne å få de første fordelene; Hvis dette ikke var tilfelle, er det mulig å knytte et diuretikum med beta-blokkere.
Acebutolol hydroklorid (f.eks. Prent, Sectral): Ta 1 tablett med 200 mg medikament, fortrinnsvis før frokost, til behandling av arteriell hypertensjon. Det er mulig å øke dosen gradvis opp til maksimalt 400 mg per dag.
Timololmaleat (f.eks. Blocadren, Cusimolol, Ialutim): indikativt, for behandling av arteriell hypertensjon, ta 10 mg aktive to ganger om dagen.
Nebivolol (for eksempel Lobivon, Nebilox, Lobidiur): for å behandle hypertensjon, ta 5 mg aktiv per dag, omtrent alltid samtidig. Kontakt legen din.
Propanololhydroklorid (f.eks. Inderal): For langtidsbehandling av hypertensjon anbefales det å ta 40 mg aktive, to ganger daglig.
Bisoprolol emifumarato (for eksempel Concor): For behandling av hypertensjon og angina pectoris anbefales det å ta 5-10 mg aktiv per dag. Dosen kan endres basert på sykdommens alvor og pasientens respons. Kontakt legen din.
Metoprololtartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Ta 1-2 tabletter på 100 mg, 1-2 ganger om dagen. Dosen som nettopp er beskrevet, er omtrentlig: Rådfør deg med legen din.
Carvedilol (f.eks. Colver): Ta to tabletter om dagen (for totalt 12, 5 mg) i løpet av de første to dagene av behandling for hypertensjon; Ta deretter 25 mg aktive, i en enkelt dose, opp til maksimalt 50 mg (delt inn i to doser). Kontakt legen din.
Pindolol (f.eks. Visken): indikativt, ta ½ eller 1 tablett, tre ganger daglig, opp til maksimalt 4 tabletter per dag. Hver tablett består av 5 mg aktiv.

ACE-hemmere : disse stoffene virker ved å hemme enzymet angiotensin-I-omdannende enzym (ACE), som omdanner angiotensin 1 til sin aktive form (angiotensin 2), ansvarlig for frigjøring av aldosteron, vasokonstriksjon og stimulering av sympatisystemet.

ACE-hemmere er kraftige antihypertensive midler:

Ramipril (f.eks. Triatec, Unipril, Eclipse): ta to tabletter (for totalt 2, 5 mg) per dag; Etterpå er det mulig å øke dosen sakte (vanligvis hver annen uke) opp til maksimalt 10 mg / dag.
Lisinopril (f.eks. Zestril, Ensor, Nosilix): For behandling av hypertensjon anbefales det å ta 5-10 mg per dag; Etter 2-3 ukers behandling kan dosen dobles. Det anbefales å ta tabletten hver dag, omtrent alltid samtidig.
Enalaprilmaleat (Ex. Converten): For behandling av hypertensjon, brukes dette legemidlet ofte i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer (f.eks. Hydroklortiazid); For dette formål anbefales det å ta stoffet i en dose på 5-20 mg, formulert i tabletter. Det er imidlertid plikt fra legen å etablere den mest hensiktsmessige dosering for pasienten.
Fosinopril i natriumsalt (f.eks. Eliten, Fosicombi, Tensozide): i tillegg til behandling av hypertensjon, er dette legemidlet noen ganger foreskrevet for behandling av hjertesvikt. For høyt blodtrykk anbefales det å ta en dose på 20 mg / dag (2 tabletter) i en enkelt dose. Generelt er det tilrådelig å starte behandlingen med bare en tablett og deretter øke dosen til slutt.

ACE-hemmere kan forårsake mer eller mindre alvorlige bivirkninger: tørr hoste, angioneurotisk ødem, fetopati og hudutslett.

Sartani eller AT-1-antagonister : disse er legemidler som hemmer angiotensin 2-reseptorer, som er ansvarlige for vasokonstriksjon, aldosteronfrigivelse og hypertrofi. Ikke administrer under graviditet.

Candesartan (f.eks. Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): startbehandling for hypertensjon ved å ta 8 mg av legemidlet en gang daglig; Det er mulig å øke dosen hver 4. uke, opp til maksimalt 32 mg per dag. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 8 mg en gang daglig.
Eprosartan (f.eks. Tevetenz, Tiartan): Det anbefales å ta 600 mg av legemidlet en gang daglig. Det er mulig å øke dosen, etter 2-3 ukers behandling, opp til 800 mg, en gang om dagen.
Irbesartan (f.eks. Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): Startbehandling for hypertensjon med en dose på 50-150 mg, tatt en gang daglig. Fortsett behandlingen med en dose på 150-300 mg en gang daglig.

I motsetning til ACE-hemmere, forårsaker sartans ikke tørr hoste og reduserer angioødem.

Kalsiumkanalblokkere : Disse legemidlene til behandling av hypertensjon virker på nivået av den vaskulære glattmuskel: de reduserer kalsiumionens innføring i glatte og hjertemuskulære celler, og derfor er det en avspenning i muskulaturen og en reduksjon i perifer motstand ; På denne måten reduseres arterielt trykk.

Nitrendipin (f.eks. Baypress): spesielt angitt for behandling av høyt blodtrykk. Det anbefales å starte behandlingen med 20 mg legemiddel om dagen, om morgenen etter frokosten. Det er også mulig å ta en halv tablett to ganger om dagen.
Lercanidipinhydroklorid (f.eks. Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): For behandling av mild eller moderat hypertensjon anbefales det å ta en tablett på 10 mg daglig. Dosen kan økes opp til maksimalt 20 mg daglig.
Felodipin (for eksempel Prevex, Feloday, Plendil): For behandling av arteriell hypertensjon anbefales det å ta en dose med 10 mg daglig, oralt. Hvis stoffet har en god terapeutisk effekt, er det mulig å halvere doseringen. Kontakt legen din.
Amlodipinbesilat (f.eks. Norvasc): dosen på 5 mg per dag synes å være den mest effektive for å redusere symptomene knyttet til høyt blodtrykk. Ikke overstige 10 mg per dag.