Hva er Umor Acqueo
Den vandige humor (eller vandig humor) er en fargeløs og gjennomsiktig væske inneholdt i det fremre segment av øyet. Den er dannet ved sekresjon fra ciliary kroppen og består hovedsakelig av vann, salter og proteiner. Cellulære elementer, derimot, er nesten fraværende.
Den vandige humor virker som et brytningsmedium (optisk funksjon) og forsyner næringsstoffer til hornhinnen og krystallinsk (næringsfunksjon). I tillegg hjelper det å opprettholde intraokulært trykk (statisk funksjon).
Øyekamrene
Øyebollet er en lukket, sfærisk anatomisk struktur, hul innvendig.
Krystallinsk og ciliary kropp skiller øyet i to hulrom fylt med væske, en fremre og en bakre:
- Den fremre kaviteten, mindre, kan i sin tur deles inn i to kamre (fremre: mellom hornhinne og iris, bakre: grenser på krystallinske og ciliare legemet), begge inneholdende vandig humor (væske).
- Den bakre hulrom okkuperer i stedet ca fire femtedeler av hele øyebollet; Den strekker seg fra det bakre overflaten av det krystallinske objektivet til netthinnen og inneholder det glansholdige, gelatinøse og gjennomsiktige legemet (derfor kalles bakre hulrom også glasset kammer).
Både glaslegemet og det vandige humøret bidrar til å stabilisere øyets form og posisjon.
Egenskaper og egenskaper
Den vandige humor okkuperer rommet som er inkludert i den fremre hulrommet i øyebollet. Produsert av ciliary kroppen, består det hovedsakelig av vann, hvor proteiner og minimal mengder salter er oppløst. I den vandige humor er aminosyrer, klorider, hyaluronsyre, glukose og askorbinsyre spesielt tilstede. Videre kan svært sjeldne lymfocytter bli funnet, hvorav antallet øker betraktelig under øyets betennelsesprosesser. PH er litt alkalisk (7, 22).
funksjoner
Den vandige humor utfører flere funksjoner:
- Han deltar i brytningsprosessen, som er en av de dioptriske midlene til øyeballet;
- Det bidrar til å gi konsistens og volum i øyet og stabiliserer hornhinnen, takket være presset det utøver på de indre veggene (fysiologisk okulær tone);
- Den har en ernæringsmessig funksjon mot linsen og hornhinnen (okulære strukturer uten fartøy);
- Dens oppgave er å holde linsen intakt og gjennomsiktig;
- Forhindrer hornhinnen, krystallinsk linse og iris fra plutselige temperaturendringer;
- Det har en grunnleggende rolle i reguleringen av intraokulært trykk.
Dynamikk av vandig humor
Den vandige humor er en væske som sirkulerer kontinuerlig i øyet. På denne måten virker det som en transportør av metabolitter og avfallsstoffer.
Den vandige humor er produsert av den hemmelige og filtrerende aktiviteten til ciliary kroppen (en del av den midterste eller uve tunikken i øyebollet, plassert bak iris).
Strømmen av vandig humor gjøres mulig av forskjellen i trykk som eksisterer mellom væskene i øyet (som vanligvis er rundt 14-20 millimeter kvikksølv) og det i episclerale årer (ca. 9-13 mm Hg).
produksjon
Den vandige humor er dannet som en interstitial væske, hovedsakelig ved mekanismer med aktiv sekresjon: den passerer gjennom epitelceller i ciliære prosesser og helles i bakre kammer. Fra dette passerer den, passerer eleven, inn i det fremre kammeret (mellom hornhinnen og iris), hvor den blir reabsorbert. En mindre produktiv bane finner sted for ultrafiltrering av plasmaet på nivået av kapillærene i ciliarylegemet.
resorpsjon
Mest resorpsjon forekommer i fremre kammer, hovedsakelig ved kanten av iris. Stresset av intraokulært trykk passerer den vandige humor gjennom de progressivt mindre porene som utgjør det trabekulære nettverket, som befinner seg mellom sclera og hornhinnen, og går inn i Schlemmkanalen (eller venøs sinus i sclera). Dette siste elementet utgjør en utstrømning mot øyets venesirkel. Faktisk kommuniserer Schlemmkanalen med episclerale årer. Resorpsjon av denne banen avhenger derfor av gradienten av intraokulært trykk.
Vandig stemning og okulær tone
Produksjonshastigheten og reabsorpsjonen av vandig humor utføres for å bestemme et trykk mellom 10 og 21 mmHg (normalt område) i øyet. For å opprettholde denne stabile verdien, produserer øyeballet kontinuerlig en liten mengde vandig humor, mens et liknende nivå av denne væsken dreneres gjennom et komplekst nettverk av celler og vev, lokalisert i det fremre kammer, nær ciliarylegemet.
Imidlertid, vurderer at vandig humor er en kontinuerlig fornyet og sirkulerende væske, er intraokulært trykk ikke en uendret konstant. Overdreven produksjon av vandig humor eller et hinder for utstrømningen kan føre til okulær hypertensjon, en tilstand som prediserer for utbruddet av glaukom (en subtil okulær sykdom som kompromitterer visuell funksjon etter en optisk nervelidelse). Videre er det patologiske endringer karakterisert ved hypotoni, på grunn av lavere produksjon av vandig humor eller overdreven drenering.
Vandig humor og glaukom
I øyet berørt av glaukom forårsaker overdreven produksjon eller et hinder for utstrømningen av det vandige humøret en økning i intraokulært trykk. Kompresjonen av vevene inne i øyebollet som følger begynner lurt å endre optisk nerve, og over tid forårsaker den progressive reduksjonen av syn og synsfelt.
Mange andre risikofaktorer er forbundet med glaukom: avansert alder, kjennskap til sykdommen, som tilhører den afrikansk-amerikanske rase, høy myopi, redusert sentral hornhinne tykkelse og sirkulasjonsendringer, som de som skyldes hypertensjon systemisk og diabetes. Tidligere okulært traume og fortsatt bruk av kortikosteroider (øyedråper, salver eller systemiske legemidler) kan også bidra til å forårsake eller forverre glaukom.
Glaukom kalles ofte " stille tyv av tyngde ", siden i de fleste tilfeller sykdommen utvikler seg ubemerket, uten å forårsake åpenbare symptomer. Pasienten er kun kjent med sykdommen bare i et avansert stadium, når den visuelle funksjonen nå er irreversibelt kompromittert.
Den hyppigste form for glaukom, kalt kronisk enkel (åpen vinkel), oppstår etter den progressive innsnevringen av utstrømningsbanene i det vandige humøret. For det meste er det asymptomatisk, men noen tegn kan føre til mistanke om økt okulær tone: hodepine, rask reduksjon i synsstyrke, uskarphet og endringer i synsfeltet (f.eks. Halos rundt lysene).
Akutt (lukket vinkel) glaukom, derimot, kan plutselig manifestere seg med en smerte rundt og inne i øyeeballet, så intens som å indusere kvalme og oppkast. Dette skjemaet er forårsaket av en redusert bredde av vinkelen mellom iris og hornhinnen ("nedre forkammer").
Det er også en form for medfødt glaukom, der dreneringssystemet fra fødselen ikke tillater vanlig utstrømning av vandig humor. Den resulterende økningen i intraokulært trykk forårsaker fotofobi (lett ubehag) og rive i barnet.
Den "asymptomatiske" progresjonen av sykdommen kan unngås ved periodiske besøk av oftalmologen, som tillater en effektiv og personlig terapeutisk strategi å bli satt opp tidlig. Glaukom er vanligvis behandlet med bruk av hypotoniserende øyedråper som skal innsettes i øyet med regelmessighet og kontinuitet for å opprettholde konstant trykk i løpet av 24 timer. Hvis denne tilnærmingen viser seg utilstrekkelig, er det også mulig å ty til laseroperasjon eller kirurgisk terapi, slik at den normale utstrømningen av vandig humor gjenopprettes.
