narkotika

benzylpenicillin

Benzylpenicillin (tidligere kjent som penicillin G) er et β-laktam antibiotikum som brukes til behandling av mange typer infeksjoner.

Benzylpenicillin var en av de første naturlige penicillinene som ble oppdaget og brukes fortsatt i dag i terapi.

indikasjoner

For hva den bruker

Benzilpenicillin - Kjemisk struktur

Benzylpenicillin er indisert for behandling av infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor benzylpenicillinet.

Spesielt er legemidlet meget nyttig i behandlingen av infeksjoner i luftveiene og i infeksjoner i genito-urinveiene.

advarsler

Før du tar benzylpenicillin, er det nødvendig å ha ekskludert overfølsomhet overfor andre typer penicilliner eller til cefalosporiner (andre β-laktam antibiotika).

Ved allergiske reaksjoner bør behandlingen med benzylpenicillin stoppes umiddelbart.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres benzylpenicillin utskillelse. Videre kan bruken av legemidlet ved høye doser i denne pasientkategorien favorisere starten av metabolske encefalopati med konsekvent forstyrrelser av bevissthet, unormale bevegelser og krampekriser.

Forsiktighet bør brukes ved administrering av penicillin hos pasienter med astmahistorie.

Ved langvarig behandling med benzylpenicillin - spesielt ved høye doser - bør nyre- og hematopoietisk funksjon overvåkes regelmessig, og elektrolyttnivåer bør også overvåkes.

I alle tilfeller må pasientens nyre- og kardiovaskulære funksjoner imidlertid kontrolleres jevnlig. Hvis det er unormaliteter av de nevnte funksjonene, kan det være nødvendig å redusere den vanlige dosen benzylpenicillin.

Langvarig bruk av benzylpenicillin kan forårsake superinfeksjoner med ikke-sensitive bakterier og sopp (som for eksempel Candida albicans- infeksjoner). Slike superinfeksjoner krever tilstrekkelig medikamentbehandling.

interaksjoner

Samtidig administrering av benzylpenicillin og antibiotika med bakteriostatisk virkning (dvs. i stand til å hemme bakteriell vekst) kan redusere den bakteriedrepende effekten (dvs. i stand til å drepe bakterier) av benzylpenicillin, siden det reduserer frekvensen av bakteriell vekst.

Samtidig bruk av benzylpenicillin og probenecid (et middel som brukes til behandling av hyperurikemi og gikt) forårsaker en økning i plasmakonsentrasjonen av benzylpenicillin i seg selv.

Imidlertid må du informere legen din om du tar - eller hvis du nylig har vært - narkotika av noe slag, inkludert ikke-reseptbelagte legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Benzylpenicillin kan forårsake ulike bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver pasient har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at de uønskede virkninger er alle manifestert med samme intensitet i hvert individ.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under benzylpenicillinbehandling.

Allergiske reaksjoner

Benzylpenicillin kan utløse allergiske reaksjoner hos følsomme individer. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

  • Makulopapulære hudutbrudd;
  • urticaria;
  • Frysninger;
  • feber,
  • ødem,
  • artralgi;
  • Anafylaksi, noen ganger med dødelige resultater.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med benzylpenicillin kan forårsake forstyrrelser i systemet som er ansvarlig for produksjon av blodceller (hemolymboloietisk system). Slike forstyrrelser kan forårsake:

  • Hemolytisk anemi
  • Blodplateopeni (dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet), med en følgelig økning i risikoen for unormal blødning og / eller blødning;
  • Leukopeni (dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet), med følgelig økt følsomhet for sammentrekning av nye infeksjoner.

Disse typer bivirkninger er imidlertid sjeldne og forekommer hovedsakelig ved intravenøs administrering av benzylpenicillin.

Nervesystemet

Benzylpenicillinbehandling kan forårsake hyperrefleksi, kramper og / eller koma.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Behandling med benzylpenicillin kan forårsake nyresykdom og nyrefeil.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med benzylpenicillin er:

  • nevropati;
  • Kaliumforgiftning som noen ganger er dødelig;
  • Jarisch-Herxheimer-reaksjonen, en reaksjon som oppstår når store mengder toksiner slippes ut i kroppen som følge av at bakteriene dræbes av selve benzylpenicillinet.

overdose

Ved overdosering av benzylpenicillin kan nevrologiske bivirkninger oppstå, og høye mengder av medikamentet kan være tilstede i cerebrospinalvæsken.

Det finnes ingen ekte motgift for behandling av overdoser med benzylpenicillin, derfor er behandlingen rent symptomatisk og støttende. Imidlertid kan hemodialyse være nyttig.

I alle fall, hvis du mistenker at du har tatt en overdose med medisiner, må du umiddelbart informere legen din eller kontakte nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Benzylpenicillin forstyrrer syntesen av peptidoglykan, dvs. med syntesen av bakteriell cellevegg.

Peptidoglykan er en polymer bestående av to parallelle kjeder av nitrogenerte karbohydrater, sammenføyt av tverrbindinger mellom aminosyrerester. Disse bindingene dannes takket være virkningen av et bestemt enzym, transammidase.

Benzylpenicillin - som alle penisilliner - binder til transammidase som hindrer det fra å utføre sin virkning. På den måten opprettes svake områder inne i peptidoglykanen ved punktene hvor transamidasen ikke har katalysert dannelsen av de nevnte tverrgående bindinger. Disse svake punktene fører til lysis av bakteriecellen og til slutt til dens død.

Bruksmåte - Dosering

Benzylpenicillin er tilgjengelig for intramuskulær eller intravenøs infusjon. Det er i form av et pulver til injeksjonsvæske, som må oppløses i et egnet løsningsmiddel like før administrering.

Dosen av benzylpenicillin må etableres av legen.

Vanligvis er dosen av stoffet som brukes hos voksne 1-2 millioner enheter i doser som brytes over 24 timer. Hos barn brukes derimot lavere doser.

Graviditet og amming

Bruk av benzylpenicillin hos gravide kvinner og ammende mødre skal bare gjøres i tilfelle av reelt behov og kun under streng tilsyn med legen.

Benzylpenicillin er i stand til å krysse moderkaken og utskilles i små mengder i morsmelk, derfor bør forsiktighet brukes.

Under alle omstendigheter må gravide kvinner og ammende mødre, før de tar benzylpenicillin - eller annen medisinering - først søke lege.

Kontra

Bruk av benzylpenicillin er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor benzylpenicillin, andre penicilliner eller cephalosporiner.