Relaterte artikler: Akustisk neurinom
definisjon
Akustisk nerve-neurometak er en godartet tumor som påvirker den vestibulære komponenten av den VIIIende kraniale nerven. Nærmere bestemt stammer den neoplastiske transformasjonen fra Schwann-celler, som linjer axonene til vestibulær grenen i stien mellom det indre øre og hjernen.
Akustisk nerve-neurom representerer 8-10% av alle primitive intrakranielle svulster.
Incidensen øker hos pasienter med type 2 nevrofibromatose.
Vanlige symptomer og tegn *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusi
- ataksi
- Brenner til tungen
- dysfagi
- smaksforstyrrelser
- Ansikts smerte
- Intrakranial hypertensjon
- hørselstap
- hypoestesi
- hypomimia
- lagoftalmus
- hodepine
- kvalme
- nystagmus
- Plugged ears
- otalgia
- parestesier
- Tap av balanse
- svimmelhet
- Dobbeltsyn
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Symptomene på akustisk nerve-neurom er relatert til størrelsen på tumormassen, derfor til det progressive engasjementet av de omkringliggende nervestrukturene. Når svulsten når en betydelig størrelse, kan den til og med komprimere cerebellum og hjernestamme.
Ved utbruddet er hoved manifestasjonen ensidig sensorineural hørselstap. Ofte er hørselshemmingen sakte progressiv, selv om utseendet kan være plutselig, og graden av endring kan variere. Hørselstap kan være forbundet med ensidige tinnitus og balanseforstyrrelser. Disse tidlige symptomene kan være forbundet med tiden, med svimmelhet, hodepine, følelse av trykk eller fullhet i øret, otalgia og trigeminale neuralgi.
Hvis det akustiske neuromet ekspanderer, blir komprimering av ansiktsnerven, ansiktsfølsomhetsforstyrrelser (hypoestesi, hypostheni og parese), unormal hornhinnerefleks og endring av smakoppfattelse. Hjernestammen involvering, derimot, kan føre til tap av muskelkoordinasjon, ataksi, nystagmus, diplopi og intrakranial hypertensjon.
Diagnosen av akustisk neurom er basert på en nøye audiologisk evaluering og bekreftes av magnetisk resonans med gadolinium. Audiogrammet avslører asymmetrisk sensorineural hørselstap og markert vestibulær hypoaktivitet. Magnetic resonance imaging (MRI), derimot, gjør det mulig for oss å fastslå mulig utvidelse av det øregående kanalkarakteristikk for nevrolommen.
Det er i hovedsak to behandlingsmuligheter: kirurgisk fjerning og stereotaktisk radioterapi. Sistnevnte tilnærming brukes hovedsakelig i styring av små svulster.
