narkotika

ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® er et allopurinolbasert legemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Anti-gikt - Xanthine-oksidasehemmere

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Anvisninger ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI ® er indisert i profylaksen ved behandling av hyperurikemi, gikt, urinlithiasis og hyperurikemi indusert ved anticancer kjemoterapi.

Virkningsmekanisme ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Hyperuricemia, en klinisk tilstand som er preget av høye blodkonsentrasjoner av urinsyre og antechamber av mer alvorlige patologier som nyrekalkose og gikt, presenterer i de fleste tilfeller som en patogen mekanisme en økt produksjon av urater, generelt støttet av økningen i enzymatisk aktivitet av xantinoksidase.

Dette enzymet, som tilhører oksidoreduktasefamilien, er faktisk i stand til å formidle transformasjonen av xantin og hypoksantin, produkter av purinderivat, hvis konsentrasjoner øker under hyperprotein dietter og kjemoterapi i urinsyre, og forårsaker dermed en akkumulering av dette stoff først i omløp, deretter på bestemte steder som leddene i underbenet.

Allopurinol, takket være den molekylære strukturen som ligner på hypoxanthin, som gjør den til en direkte konkurrent, er i stand til å binde xantinoksidase med større affinitet, hemme virkningen og redusere syntesen av urater betydelig, og dermed tillate en betydelig reduksjon i konsentrasjoner blodnivåer av dette produktet.

Konsekvensen av akkumulering av xantin og hypoxantin fullfører den terapeutiske virkningen av allopurinol, slik at begge molekylene kan re-enter endogen purinsyntese, og dermed også bidra til senking av blodkonsentrasjoner av xantinoksidasubstrater.

Studier utført og klinisk effekt

1.XANTINOSSIDASE OG KARDIOVASKULLE SJUKDER

Int Urol Nephrol. 2011 juni; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.

Studie som søker å evaluere potensielle patogene effekter som utøves ved hyperaktivisering av xantinoksidase, begrenset ikke bare til økt risiko for hyperurikemi, men også til økt risiko for utvikling av kardiovaskulære sykdommer. Disse hypotesene, som allerede er observert i eksperimentelle modeller, støttes av økningen i reaktive oksygenarter knyttet til xantinoksidaseaktivitet.

2.ALLOPURINOL OG ENDOTHELIAL FUNKSJON

J er Soc Nephrol. 2011 jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 juni.

Arbeid som demonstrerer at administrasjon av allopurinol hos pasienter med kronisk nefropati kan forbedre endotelfunksjonen betydelig, redusere arteriell stivhet og samtidig sikre en regresjon av venstre ventrikulærmasse.

3. VIRKNINGEN AV ALLOPURINOL I KLINISK PRAKSIS

Nukleosider Nukleotider Nukleinsyrer. 2011 Des; 30 (12): 1011-7.

Arbeid som har vist stor effekt av allopurinol ved behandling av gikt hos unge personer, selv når man sammenligner med nyere stoffer som febuxostat. For å gi større terapeutisk betydning for allopurinol, tenker vi også på de beskyttende virkningene på kardiovaskulærsystemet, beskrevet av de mange studier som nylig ble publisert.

Metode for bruk og dosering

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

100 mg eller 300 mg tabletter av allopurinol;

Til tross for bruken av allopurinol, i profylakse og behandling av hyperurikemi, er den svært bred og mellom 100 og 800 mg daglig, anbefales det å starte behandlingen med lavest mulig dose, gradvis justere dosen til få de forventede resultatene.

Den nøyaktige dosen skal formuleres av legen basert på pasientens kliniske bilde og de relaterte terapeutiske behovene.

Det anbefales å ta ALLOPURINOLO MOLTENI ® etter måltider, hver dag og helst samtidig.

Advarsler ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

Den første fasen av behandlingen med allopurinol bør omfatte samtidig forebyggende inntak av kolchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for å redusere risikoen for oppstart av akutt giktangrep.

Medisinsk tilsyn er nødvendig både i defineringsfasen av doseringen og under hele terapeutiske prosedyren for å unngå utseendet av bivirkninger, samtidig som den opprettholder høy terapeutisk effekt.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter som lider av nyresykdommer, hvor forekomsten av bivirkninger er betydelig høyere enn hos den sunne befolkningen.

Det er også tilrådelig å øke det daglige inntaket av vann for å lette både urinutskillelsen av urinsyre og den av allopurinol katabolitter og å suspendere behandlingen etter mulig utseende av hudutslett.

Å ta allopurinol kan redusere pasientens kognitive evner, noe som gjør det farlig å bruke maskiner eller kjører biler.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® inneholder laktose, derfor anbefales det ikke at det brukes til pasienter med laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller laktaseenzymmangel.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Inntaket av allopurinol anbefales ikke under graviditet eller i etterfølgende ammestid, gitt mangel på studier vedrørende sikkerhetsprofilen til legemidlet i forhold til helsen til det ufødte barnet og spedbarnet.

Av denne grunn bør administrasjonen av ALLOPURINOL MOLTENI ® begrenses til tilfeller hvor det ikke er mulig å forutse andre alternative og bedre karakteriserte terapier.

interaksjoner

Allopurinols karakteristiske metabolske rolle gjør dette stoffet spesielt gjenstand for interaksjoner med stoffet, i noen tilfeller klinisk relevant.

Faktisk kan samtidig inntak av ALLOPURINOL MOLTENI og ACE-hemmere, Amoxicillin, Ampicillin, Antivirals, cytotoksiske stoffer, Theophyllin og Cyclosporine øke risikoen for å utvikle farlige bivirkninger.

På samme måte kan samtidig administrasjon av orale antikoagulanter eksponere pasienten for økt risiko for blødning.

En reduksjon i terapeutisk effekt av allopurinol, det kan i stedet observeres etter inntak av urikotika, i stand til å øke renal clearance av både urater og allopurinol og oksyporinol (aktiv metabolitt).

Kontraindikasjoner ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Bruk av ALLOPURINOL MOLTENI ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme over for den aktive ingrediensen eller til et av hjelpestoffene, og som farmakologisk behandling av akutt gikt-episode.

Bivirkninger - Bivirkninger

Behandlingen med allopurinol, spesielt i enkelte kategorier av pasienter som er i fare, som for nephropaths, kan føre til utseende av uønskede effekter fra det forskjellige kliniske kurset.

Overfølsomhetsreaksjoner med hudutslett, feber, hudeksplosjon og vaskulitt, gastrointestinale sykdommer, asteni, ubehag, svimmelhet, døsighet, endringer i syn og smak, hypertensjon, alopeci, hepatotoksisitet, parestesi og nevropatier, gynekomasti og hematologiske forstyrrelser, representerer effektene hyppigst observerte collaterals, som det kan være nødvendig å suspendere behandlingen til symptomene er fullstendig overført.

Merknader

ALLOPURINOLO MOLTENI ® kan selges utelukkende med reseptbelagte legemidler.