generalitet
Polysomnografi er en diagnostisk test som personer med søvnforstyrrelser gjennomgår.
Om natten, mens pasienten sover, oppdager og registrerer en bestemt instrumentasjon noen grunnleggende fysiologiske parametere, som hjernevirksomhet, pust, oksygenivå etc.
Polysomnografien foregår på et sykehus som er utstyrt med prosedyren: undersøkelsen må faktisk foregå i et meget spesielt rom, utstyrt med visse alternativer.
Risikoen ved testen er minimal, og forberedelsen til eksamen er ekstremt enkel, da det ikke krever noen spesiell forholdsregel.
Sove og fasene
Før det beskrives polysomnografi, er det hensiktsmessig å gjøre en kort henvisning til de viktigste egenskapene ved søvn . Når man faller i søvn, oppstår et forbigående bevissthet, reduseres noen biologiske funksjoner og andre styrkes. For eksempel, mens produksjonen av kortikoidhormoner reduseres, øker vekstfaktorene.
Søvn er preget av to hovedfaser, som følger hverandre flere ganger (4-5 sykluser på ca 90 minutter hver):
- NON-REM fase, eller ortodoks søvn
- REM fase, eller paradoksal søvn
Bare den riktige vekslingen mellom disse to faser sikrer en avslappende hvile.
NON-REM FASE
Den er preget av 4 faser, hvor søvn gradvis blir dypere. De to første stadiene er henholdsvis søvn og lett søvn. I tredje fase begynner den dype søvnfasen, og når sin klimaks i fjerde fase. Det er i dette siste øyeblikk at organismen regenererer seg selv.
Med hver ny syklus varer NON-REM-fasen mindre og mindre, og gir mer plass til REM-fasen.
REM-fasen
I denne fasen gjør den sovende personen skarpe øyebevegelser. Begrepet REM er faktisk det engelske akronymet for Rapid Eye Movement, det er sin egen "rask øyebevegelse".
REM-fasen er en "agitated" fase, hvor hjertefrekvensen og respiratorisk frekvens øker og en drømmer. Imidlertid er det en fase som også er preget av en tilstand som er indusert av hormoner, lammelse og muskelavslapping (i gresk lammelse stammer fra παράλυσις = parálysis, som betyr "avslapning, avslapning")
Hva er polysomnografi?
Polysomnografi er en diagnostisk test som registrerer fremskritt og variasjoner av enkelte fysiologiske parametere under REM- og NON-REM-fasene, i emner med mistenkte søvnforstyrrelser.
Figur: Polysomnografi. Her er hvor noen polysomnograf sensorer brukes.
Instrumentet som brukes til å registrere disse parameterne, er en datastyrt enhet, kalt en polysomnograf ; Dette instrumentet er koblet til den enkelte som undersøkes, gjennom hudfølere, plassert på enden av forskjellige kabler.
HVA ER REGISTRERTE PARAMETRE?
De fysiologiske parametrene som er registrert av polysomnografen under søvn om natten, er: hjernebølger (dvs. hjerneaktivitet), oksygenivåer, puls, pust, øyebevegelser og lemmerbevegelser (både øvre og nedre).
Når du kjører
Polysomnografi er indikert når et individ lider av søvnforstyrrelse.
Faktisk tillater parametrene som er registrert av polysomografen å fastslå uregelmessighetene til REM- og NON-REM-fasene, og hva endrer deres riktige veksling.
Basert på resultatene av testen, er en spesialist i søvnssykdommer i stand til å vurdere naturen til nattlig lidelse og planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.
SLEEP DISORDERS FOR HVIS POLYSONNOGRAFI ER INDICERT
Polysomnografi utføres når legen, på grunnlag av en foreløpig objektiv undersøkelse, mistenker at pasienten lider av:
- Sleep apnea syndrom . Også kjent som nattlig obstruktiv apné syndrom, forårsaker det midlertidige pusteforstyrrelser under søvn.
- Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser . Den enkelte som lider av slike problemer, er hovedpersonen i ufrivillige bevegelser, vanligvis med underdelene (det er svært sjeldent at armene eller hendene flyttes). To typiske eksempler på bevegelsesrelaterte søvnforstyrrelser er: Restless Leg Syndrome (RLS) og periodiske bevegelser av underlempene.
- Narkolepsi . Det er en nevrologisk sykdom som forårsaker gjentatte søvnangrep og en kontinuerlig følelse av søvnighet i dag. Løperne sovner flere ganger i løpet av dagen, selv når de er engasjert i engasjerende aktiviteter.
- Behavioral lidelser i REM-fasen . Folk som "fysisk" lever sine drømmer, med bein eller armbevegelser, forbannelser, agitasjon, etc. lider av disse lidelsene.
- Adferdsforstyrrelser i NON-REM-fasen (eller nattlige adferdsforstyrrelser i NON-REM-fasen) . En rekke forskjellige problemer tilhører denne kategorien, for eksempel sleepwalking og forvirring.
- Kronisk søvnløshet . Det er manglende evne til å gi kontinuitet til nattlig søvn. Noen mennesker er kronisk berørt.
risikoer
Polysomnografi er en smertefri og ikke-invasiv test.
De eneste problemene som kan oppstå, er relatert til hudirritasjoner forårsaket av bruk av polysomografiske sensorer til huden.
forberedelse
Polysomnografi krever en veldig enkel forberedelse, som er lett å følge.
Faktisk, bare noen få timer etter eksamen (starter om ettermiddagen), er det tilstrekkelig å ikke ta alkohol og koffeinholdige matvarer eller drikkevarer.
For hvilken grunn?
Fordi alkohol og koffein kan forstyrre nattlig søvn, endrer resultatene av polysomnografi.
prosedyre
Polysomnografien utføres selvfølgelig om natten og på et sykehus som er utstyrt for prosedyren. Eksamen skjer faktisk i et bestemt rom, utstyrt med alt som trengs for å følge pasientens nattlige aktivitet trinnvis. Miljøet har blant annet et kamera og et lydsystem for kommunikasjon mellom pasient og medisinsk personale.
Nøkkelstrinn i prosedyren
ankomst
Det medisinske personalet krever at pasienten kommer til sykehuset om kvelden, slik at det er tid til å forberede instrumentet.
For å legge til rette for tilpasning til det nye miljøet, kan den som undersøkes, ta med alt han vanligvis bruker hjemme når han går i dvale.
rom
Rommet ligner på et hotellrom og er utstyrt med alle bekvemmeligheter, slik at pasienten kan føle seg mer komfortabel. Videre er den utstyrt med et kamera og et lydsystem: kameraet lar det medisinske personalet observere hva som skjer inne i rommet om natten; Lydsystemet, derimot, tjener til å kommunisere med utsiden, i tilfelle pasienten lider av en eller annen sykdom.
Instrumentasjonstilkobling
Som forventet skjer tilkoblingen til polysomografen gjennom hudfølere, plassert på enden av forskjellige kabler. Kablene er lange nok til å gi pasienten noen bevegelse om natten.
Sensorer brukes på hodebunnen, templer, bryst og ben med lim eller lim.
Sensoren til å måle oksygenivåer er et unntak, sammenlignet med de andre: det er faktisk en slags klipp som skal brukes generelt på pekefingeren.
Målte parametere
Sammenfattende er parametrene målt eller overvåket under polysomnografi: hjernebølger (som beskriver hjernens aktivitet), øyebevegelser, puls, pust, oksygenivåer i blod og lemmerbevegelser (begge lavere den overlegne).
Varighet av registreringen
Registrering begynner når pasienten sovner og slutter når pasienten våkner. Generelt, i fravær av hitches, varer det hele natten.
støtte
Hvis pasienten føler en plutselig sykdom, har han mulighet til å formidle det til det medisinske personalet, gjennom lydsystemet som er montert på rommet til natten. Det medisinske personalet er i umiddelbar nærhet, like utenfor rommet; derfor kan han gripe inn med det samme
Mulige problemer
Det kan hende at pasienten føler seg ubehagelig og sliter med å sove, fordi undersøkelsen og miljøet, utenom ham, bekymrer ham. Dette endrer imidlertid ikke testens suksess, da det er tilstrekkelig for pasienten å sove noen timer, ikke nødvendigvis over natten.
ETTER PROSEDUREN
Ved oppvåkning avbrytes opptaket, instrumentet og sensorene kobles fra og pasienten kan umiddelbart returnere hjem.
Resultatene av undersøkelsen vil bli utgitt av legen på sykehus senteret, hvor polysomnografi fant sted, bare noen få dager senere. Faktisk tar tolkningen deres litt tid.
resultater
INTERPRETASJON AV DE ANALYSEPARAMETRE
Nedenfor er en kort beskrivelse av hva de betyr (eller kan bety) visse parametere, registrert under en polysomnografi.
- Hjernebølger og øyebevegelser . Sykdommer som narkolepsi og atferdsforstyrrelser i REM-fasen forstyrrer hjerneaktivitet og / eller øyebevegelser (NB: akronymet REM står for rask øyebevegelse).
- Hjertefrekvens, pust og endringer i oksygenivå . Disse tre parametrene gjennomgår sterke variasjoner når det såkalte sleep apnea syndromet pågår.
- Bevegelser av lemmer, særlig av beina . Deres tilstedeværelse kan bety at pasienten lider av søvnrelatert bevegelsesforstyrrelse, som rastløs bensyndrom (RLS) og såkalte periodiske bevegelser av underbenet.
- Uvanlige bevegelser og oppførsel under søvn . Uvanlige bevegelser og virkemåter under søvn er det mulige tegn på atferdsforstyrrelser i REM eller NON-REM-fasen.
Dataene som kommer fra polysomnografien, tjener til å bekrefte legenes mistanker om avgang og gjøre det mulig å etablere den mest hensiktsmessige terapeutiske behandlingen.
