Cytisine å slutte å røyke

generalitet

Cytisin er en alkaloid av naturlig opprinnelse som finnes i mange planter av familien Fabaceae.

Cytisin ekstraheres hovedsakelig fra laburnum ( Laburnum anagyroides eller Cytisus laburnum L.), en plante også kjent som "falsk tobak" (dvs. falsk tobak).

Dette molekylet har vært kjent og studert siden 1960-tallet i østeuropeiske land for effektiviteten i behandlingen av røykestopp. Studiene som ble utført i disse årene oppfyller imidlertid ikke de parametere som kreves av den vestlige europeiske kliniske studielovgivningen, og derfor ble ikke bruk av cytisin i anti-røykebehandling tatt i betraktning.

I 2011 publiserte New England Journal of Medicine imidlertid en studie som bekreftet den virkelige effekten av cytisin i behandlingen av røykavhengighet. Deretter ble det utført en rekke andre undersøkelser, opp til de siste studiene som ble publisert i 2015, som viser hvordan behandlingen basert på cytisin kan være enda mer effektiv enn den klassiske nikotinsubstitusjonsterapien.

Et annet poeng til fordel for cytisin ligger i det økonomiske aspektet. Cytisin, faktisk, har en mye lavere kostnad enn andre terapier som vanligvis brukes til å behandle røyking. Det er anslått at kostnadene for behandling basert på cytisin er fem til ti ganger lavere enn kostnadene ved nikotinisk erstatningsterapi og terapi med vareniclin (et syntetisk legemiddel som brukes til behandling av røyking og utstyrt med en mekanisme av tiltak som ligner på cytisin).

Cytisine markedsføres i østeuropeiske land under navnet Tabex®.

I Italia har imidlertid cytisin vært tilgjengelig siden mai 2015 som et galenisk preparat i apotek, dvs. det produseres direkte i apotek utstyrt med et galenisk laboratorium, men bare ved presentasjon av et reseptbelagte legemiddel.

Handlingsmekanisme

Cytisine - Kjemisk struktur

Cytisin er en delvis agonist av de a4β2-nikotinreceptorer som er tilstede i hjernen (de samme reseptorene som nikotin binder seg fra tobakkrøyk) og har en nikotin-lignende virkning.

Ved å binde til disse reseptorene - i tillegg til å redusere de typiske symptomene på nikotinuttak - kan cytisin også redusere og til og med helt eliminere følelsen av glede og tilfredsstillelse forårsaket av røyking.

I motsetning til vareniclin forårsaker cytisin færre bivirkninger, og som nevnt ovenfor er kostnaden mye lavere.

interaksjoner

Det er viktig å understreke at effekten av cytisin kan påvirkes av samtidig behandling med antituberkulosemedisiner.

I alle fall er det alltid godt å informere legen din dersom du tar - eller nylig har tatt - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie legemidler og urteprodukter.

advarsler

Cytisin, selv om det er et godt tolerert stoff, må administreres med stor forsiktighet hos pasienter som lider av visse typer sykdommer, for eksempel:

Binyrebark
schizofreni;
Kronisk hjertesvikt;
hypertyreose;
Diabetes mellitus;
Cerebrovaskulære lidelser;
Gastroøsofageal reflux;
Peptisk sår og / eller duodenalt sår i remisjon;
Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon.

I tillegg bør cytisin også administreres med forsiktighet hos pasienter under 18 år og hos eldre pasienter over 65 år.

Bivirkninger

Cytisin tolereres vanligvis godt ved terapeutiske doser, men det kan fortsatt forårsake bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem.

De viktigste bivirkningene som er rapportert etter bruk av høye doser av cytisin inkluderer:

hodepine;
Halsbrann;
kvalme,
oppkast;
Fordøyelsessykdommer;
svimmelhet;
Muskel svakhet;
Takykardi.

dosering

Cytisin er tilgjengelig for oral administrasjon i form av kapsler.

Kapslene må tas hel, uten å tygge, ved hjelp av et glass vann.

Cisisinbehandlingen varer 25 dager, og røyking må stoppes innen den femte behandlingsdagen.

I de første tre dagene av behandlingen begynner man vanligvis å ta 1, 5 mg av legemidlet seks ganger om dagen. Deretter vil den daglige legemiddeldosen gradvis bli redusert i henhold til en nøyaktig doseringsplan, opptil de siste dagene av behandlingen der 1, 5 mg cytisin vil bli tatt en eller to ganger om dagen.

I alle fall kan legen bestemme seg for å variere dosen i henhold til pasientens respons på behandlingen. Derfor er det viktig å alltid følge indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal tas, både med hensyn til administrasjonshyppigheten og behandlingsvarigheten.