Eggløsningssykdommer og eggløsningskontroll

symptomer

Hvis ovulatoriske symptomer ikke forekommer eller hvis du har uregelmessige menstruasjonssykluser, kan ikke eggløsning forekomme hver måned.

De viktigste symptomene i forbindelse med eggløsningssykdommer er:

uregelmessighet i menstruasjonssyklusen
fravær av menstruasjon (amenoré)
forlengelse av den naturlige rytmen i menstruasjonssyklusen (oligomenorrhea)
overdreven og plutselig vekttap
unormal eller overdreven vekst av hår på kropp og ansikt
galaktorrhea (sekresjon av melk fra brystvorten)
fedme
akne og hirsutisme (unormal eller overdreven vekst av hår på kropp og ansikt)

Oligo-eggløsning og anovulasjon

Ovulasjonsforstyrrelser er klassifisert som menstruasjonsforstyrrelser, og inkluderer:

Oligo-ovulation: Det er sjeldent eller uregelmessig eggløsning, vanligvis identifisert ved tilstedeværelse av sykluser som overskrider 36 dager eller numerisk mindre enn 8 sykluser om året.
Anovulasjon : vanlig årsak til infertilitet, oppstår når en kvinne ikke har eggløsning. Andre mulige symptomer på anovulasjon er ekstremt korte eller lange perioder eller et komplett fravær av menstruasjon. Anovulering er fraværet av menstruasjonsflyt i en fruktbar alder i en periode på minst 3 måneder og manifesterer seg vanligvis som uregelmessighet i menstruasjonssyklusen, forstått som en uforutsigbar variasjon i varighet eller mengde menstrual strømning. Anovulasjon kan også føre til at menstruasjonsperioder avbrytes (sekundær amenoré) eller overdreven blødning (dysfunksjonell uterinblødning). Symptomer: Anovulering er i seg selv ikke forbundet med noen fysiske symptomer, men hos kvinner som ikke eggløses, har cervical mucus tendens til å være uregelmessig, mens hos de med høye androgenverdier kan hirsutisme være tilstede.

klassifisering

Verdens helseorganisasjon (WHO) har utviklet følgende klassifisering av ovulatoriske lidelser, basert på: 1) prolactinnivå; 2) nivå av gonadotropiner LH og FSH; 3) østrogen nivå

GRUPPE I - Hypofysehypothalamusfeil : Kvinner med amenoré (fravær av menstruasjon) og fravær av tegn på østrogenproduksjon, nivåer av prolaktin innenfor grensene, lave nivåer av FSH, mangel på tegn på anatomiske lesjoner i hypotalamus-hypofysen.
KONSERN II - Dysfunksjoner som involverer hypothalamus og hypofyse (vanligste årsak): Kvinner med ulike sykdommer i menstruasjonssyklusen som mangel på lutealfasen, anovulatoriske sykluser, polycystisk ovariesyndrom, fravær av menstruasjon, med tilstedeværelse av østrogenproduksjon og normale nivåer av FSH og prolaktin
GRUPPE III - Ovariesvikt (ovariesvikt) : Kvinner uten menstruasjon, ingen tegn på ovariefunksjon, høye nivåer av FSH, normale prolactinverdier
Gruppe IV: medfødt eller oppkjøpt endring av reproduksjonssystemet : kvinner uten menstruasjon som ikke reagerer på gjentatte sykluser av østrogen
Gruppe V: Infertile kvinner med hyperprolactinemi og lesjoner i hypotalamus-hypofysen : Kvinner med ulike sykdomsforstyrrelser, høye nivåer av prolaktin og tegn på lesjoner i hypotalamus-hypofysen
Gruppe VI: Kvinner med ufruktbarhet, hyperprolactinemi og fravær av lesjoner i hypotalamus-hypofysen : Kvinner med ulike sykdomsforstyrrelser, høye nivåer av prolaktin, akkurat som i gruppe V, men uten lesjoner i hypotalamus-hypofysen.
GRUPPE VII: Kvinner uten menstruasjon, verdier innenfor prolactins grenser og tegn på lesjoner i hypotalamus-hypofysen : Kvinner med lave nivåer av østrogen- og prolactinverdier innenfor grensene

årsaker

Noen eggløsningssykdommer kan bestemmes av:

Hyperprolactinemi - Hyperprolactinemi er tilstedeværelsen av unormalt høye nivåer av prolaktin i blodet.
Prolactin er et peptidhormon produsert av hypofysen, hovedsakelig forbundet med amming. Hyperprolactinemi kan provosere spontan produksjon av brystmelk og endringer i normal menstruasjonssyklus, og reproduserer dermed de normale variasjonene i kroppen under graviditet og amming (flertallet av lakterende kvinner er i fravær av menstruasjon på grunn av makulert eggløsning) . Når prolactinproduksjonen øker utenfor denne perioden, på grunn av forskjellige årsaker, blir eggløsningsprosessene forstyrret, selv om menstruasjonen opprettholder en normal rytme. De klassiske tegnene på hyperprolactinemi er amenoré og galaktorrhea. Hyperprolactinemi skyldes ofte sykdommer som påvirker hypofysen (for eksempel på grunn av tilstedeværelse av små godartede hypofysetumorer, kalt adenomer).
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en av de vanligste kvinnelige endokrine sykdommene. PCOS er en kompleks heterogen forstyrrelse som kan forårsake ulike lidelser: anovulering, som resulterer i menstruelle uregelmessigheter eller amenoré, utseende av ovariecyster (dermed begrepet polycystisk ovarie) og overdreven mengder androgene hormoner eller forsterkning av deres effekter, forårsaker akne og hirsutisme; Det er ofte forbundet med insulinresistens, fedme, type 2 diabetes og høyt kolesterolnivå.
Symptomene og alvorlighetsgraden av syndromet varierer sterkt blant berørte kvinner.
Endometriose - Endometriose er en patologisk tilstand som påvirker cellene i livmorhinnen (endometrium), som under normale forhold blir utsatt for månedlig hormonell stimulering og flaking under menstruasjon. I nærvær av endometriose er det en proliferasjon av disse endometriecellene utenfor livmorhulen, mer vanlig på bukhinnen som dekker bukhulen og på eggstokken, hvor det "menstruelle" blodet samles i cyster, noe som gir reaksjoner ved av organismen som forårsaker negative effekter på anatomien og fysiologien til hele reproduktive systemet. Det viktigste (men ikke universelle) symptomet på endometriose er bekkenpine ved ulike manifestasjoner.
Skjoldbrusk abnormiteter
Anomalier på grunn av stress, vekttap, cushing syndrom, eggstokkene eller binyrene, hypotalamus tumorer

Eggløsningskontroll

1) Eggløsning induksjon

Eggløsning induksjon er en lovende assistert reproduksjonsteknologi for pasienter med tilstander som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og oligomenorrhea (endring i rytmen i menstruasjonssyklusen). Det brukes også i in vitro befruktning for å bringe folliklene til modenhet før de trekkes ut av oocytene. Vanligvis brukes ovarie stimulering i kombinasjon med eggløsning induksjon for å stimulere dannelsen av flere oocytter.

Ved fullført ovarie stimulering kan en lav dose av human choriongonadotropin (HCG), et hormon som vanligvis produseres av embryoet umiddelbart etter implantasjon i livmoren, injiseres. Eggløsning vil oppstå mellom 24 og 36 timer etter HCG-injeksjonen.

2) Eggløsning undertrykkelse

Prevensjon undertrykker eggløsning hendelser.

Faktisk fokuserer de fleste hormonelle prevensjonsmidler på den ovulatoriske fasen av menstruasjonssyklusen, fordi det er den viktigste perioden for fruktbarhet. Estradiol og progesteron, tatt i forskjellige former, inkludert bruk av kombinert orale prevensjonsmidler, etterligner hormonnivåene i menstruasjonssyklusen og utøver en negativ tilbakemeldingskontroll ved å slå av follikulogenese og eggløsning.

Hormonbehandling kan derfor forstyrre positivt eller negativt med eggløsning og kan gi kvinner en følelse av syklusstyring og fruktbarhet.