åndedretts helse

Silisose symptomer

Relaterte artikler: Silisose

definisjon

Silikose er en pneumopati forårsaket av innånding av støv som inneholder silisiumdioksyd.

Denne tilstanden er en av de profesjonelle patologiene; De arbeidstakere som er mest utsatt er de som er involvert i produksjon av glass og keramikk, gruvearbeidere og arbeidstakere i steinbrudd.

På basis av silikose er det en eksponering for fri silika eller silisiumdioksyd i krystallinsk tilstand.

Utviklingen av en silikose avhenger av varigheten og intensiteten av eksponeringen for silikagelpartiklene og muligheten for det samme å nå alveolene (korrelert med støvstørrelsen og respiratorisk fraksjon). Risikoen øker i nærvær av individuelle faktorer, som for eksempel eksisterende luftveisinfeksjoner og utilstrekkelig filtrering av luften som innåndes gjennom nesen.

Silisose er preget av en patologisk prosess som fører til nodulær lungebetennelse. Etter innånding kan de fineste silikapartikler nå lungalveolene og utøve en skadelig effekt på dem. Her, i virkeligheten, bryter alveolar makrofager krystallene og utløser frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer. Når makrofager som har innlemmet silisiumdioksyd dør, frigjør de partiklene i vevet som omgiver de små bronkiolene, og stimulerer videre betennelsen i lungeparenchymen. I det lange løp fører utholdenheten til den inflammatoriske prosessen til dannelsen av nodulære cicatricial lesjoner (fibrotika), kalt silikotiske noduler.

Den silikotiske nodulen har utseende av en tett rund masse: Et sentralt område av hyalin nekrose er omgitt av fibrotisk arrvev og et ytre lag av inflammatoriske celler (makrofager, lymfocytter, granulocytter etc.). I de tidlige stadier forblir disse nodulene isolert og kompromitterer ikke respiratorisk funksjon. Over tid, men deres sammenløp kan føre til progressiv fibrose, noe som forvrenger den normale strukturen til lungen. Silikose kan derfor utvikle seg til åndedrettssvikt, lungehypertensjon og hjertesvikt.

Vanlige symptomer og tegn *

  • anoreksi
  • arytmi
  • asteni
  • hjertebank
  • katarr
  • cyanose
  • dyspné
  • Brystsmerter
  • feber
  • Kortpustethet
  • hypoksi
  • Mediastinitis
  • Flere lungeknuter
  • orthopnea
  • Vekttap
  • pneumothorax
  • Wheezing pust
  • Reduksjon av åndedrettsstøy
  • takypné
  • hoste

Ytterligere indikasjoner

Silikose utvikler seg vanligvis bare etter flere års eksponering for silikastøv (kronisk silikose). Akutt silisose er derimot sjeldnere og starter etter intens eksponering i korte perioder (noen måneder eller år).

De akutte former av sykdommen er preget av plutselig hvesning og rask progresjon. Feber, vekttap og tretthet kan oppstå. Ofte utvikler respiratorisk svikt innen noen få måneder og kan føre til døden.

Kronisk silikose gir derimot ingen symptomer eller forårsaker kun mildt anstrengende dyspné. Men i løpet av årene kan tilstanden utvikle seg for å involvere det meste av lungen og forårsake markante respiratoriske vanskeligheter, hoste, hypoksemi, lungesypertensjon og respiratorisk svikt (uansett eller ikke forbundet med høyre ventrikulær svikt).

Mulige komplikasjoner av silikose inkluderer emfysem, spontan pneumothorax, bronkolithiasis og trakeobronchial obstruksjon. Silisose innebærer økt predisponering mot bronkopulmonale infeksjoner og høy risiko for utvikling av tuberkulose, progressiv systemisk sklerose og lungekreft.

Diagnosen er basert på anamnese- og brystradiograferapporten. Kompletterende undersøkelser inkluderer lungebiopsi og bronkoalveolær spyling. Lungefunksjonstester og blodgassanalyse hjelper med å overvåke sykdomsprogresjon.

Silikosis terapi er støttende og involverer bruken av bronkodilatatorer, antikolinergika og kortikosteroider. Ved alvorlige tilfeller kan lungetransplantasjon angis.

Arbeidstakere som utvikler silisose må unngå ytterligere eksponering.