Hudsvampe - Kutan mykose

Se på videoen

generalitet

Hudsvampe er en gruppe mikroorganismer som kan forårsake ulike sykdommer som påvirker epidermis og dermis, vanligvis kjent som kutane mykoser (eller dermatomycoses )

Hudsvampe - Pityriasis Versicolor

Også kjent som sopp, er sopp ofte funnet i hudflora og i miljøet, men generelt er de ikke et problem; Faktisk har de en tendens til å "samle" med den menneskelige organismen i saprofietes tilstand uten å skade deg. Alt dette takket være flere defensive faktorer som beskytter menneskekroppen mot overdreven utvikling.

I noen gunstige forhold kan hudsvampe imidlertid bli invasive patogener, oppfører seg som opportunistiske mikroorganismer . I praksis er disse soppene i stand til å "utnytte" en tilstand av immunsvakhet i kroppen for å øke koloniene på huden, for å forårsake en sykdom.

Ikke overraskende forekommer infeksjoner forårsaket av sopp sopp hyppigere om sommeren, når den varme og fuktigheten som er typisk for sommersesongen, letter deres vekst og spredning blant individer (vurderer hyppigheten av overfylte steder, som svømmebassenger og strender).

Symptomene forbundet med mykose i huden manifesterer seg i de kutane områdene og i de vedlagte strukturer (f.eks. Hodebunn, negler, kjønnsorganer eller hudoverflate) som de smitter.

Epidemiologi varierer fra en form for mykose til en annen og er i stor grad påvirket av flere miljømessige og subjektive faktorer.

Diagnosen er basert på det kliniske utseendet av lesjonene, detektert ved den dermatologiske undersøkelsen, og på mikroskopisk og kulturell undersøkelse av infisert vev.

Behandlingen er avhengig av infeksjonsstedet, men involverer vanligvis bruken av aktuelle eller orale antifungale midler, spesifikt rettet mot hudssvampen i spørsmålet.

funksjoner

• Sopp er saprophytic mikroorganismer (det vil si, de lever i miljøet fôring på stoffer som kommer fra andre organismer) eller forplikte parasitter av planter eller dyr. Mykologieksperter er i stand til å identifisere og klassifisere myketer basert på deres mikroskopiske utseende og reproduksjonsmetoden, som kan forekomme både seksuelt og aseksuelt. Svampene som infiserer menneskelig hud er mikroskopiske i størrelse og kan være single-celled ovoid (som gjær) eller multicellular og filamentous (som mugg).
• Arter som er patogene for mennesker kan forårsake mykose, rus eller allergi . Sykdommene som kan tilskrives deres tilstedeværelse kan også være systemiske, dvs. de kan involvere kroppens indre organer (et eksempel er aspergillose, som påvirker lungene), men de aktuelle former som er lokalisert på huden, er langt hyppigere . Generelt er hud mykoser overfladisk og forårsaket av dermatofytter eller gjær .
• Svampene overføres med stor letthet og kan overvinne motstanden til barrierer i menneskekroppen, som ligger i huden. Nesten alle patogene arter oppfører seg som opportunister, slik at de er i stand til å overta i situasjoner med immunosuppresjon (langvarig eller hyppig antibiotisk terapi, bruk av kortisonmidler, kjemoterapi, etc.). Videre sprer huden sopp i nærvær av varme temperaturer, høy luftfuktighet, overskudd og stagnasjon av svette, dårlig hygiene og variasjon i hudens pH.

Hovedtyper

Sopp kan klassifiseres i tre hovedgrupper:

• Dermatofytter : de er en spesiell type patogene mikroorganismer som smitter de overfladiske kutane lagene (stratum corneum av epidermis) og de keratiniserte vedleggene (hår, hår og negler), steder der tilstedeværelsen av keratin (svovelrikt protein) er rikelig, de spiser på.

  Arten Epidermophyton, Microsporum og Trichophyton tilhører denne kategorien.

  Dermatofytter er ansvarlige for karakteristiske cockula makuler med skarpe kanter og sentrifugal evolusjon ( ringorm ). Noen av disse soppene kan infisere stammen ( tinea corporis ), føttene ( tinea pedis eller idrettsfot ), neglene ( tinea unguium ) og inguinene ( tinea cruris ). Disse infeksjonene utgjør ca 40-50% av alle overfladiske soppinfeksjoner og er forskjellig fra candidiasis, da de sjelden er invasive.

Svampe av huden - Tinea Pedis ( Idrettsfot )

• Gjær : Unicellulære og ikke-filamentøse mikroorganismer som reproduserer aseksuelt på svært kort tid, lokaliserer seg i varme fuktige kroppsområder (munnhule, armhuler, nedsenkede folder, interdigitalrom, anogenitalt område, etc.).

  Mange gjær er vanligvis tilstede på huden og forårsaker ikke skade (de eksisterer nesten alltid i tilstanden av saprofytter).

  De viktigste gjærene i dermatologi er: Candida albicans, Malassezia furfur og Cryptococco neoformans .

  Avhengig av det ansvarlige mykotiske midlet og fra det berørte området av kroppen, kan de synlige kutane manifestasjonene omfatte ødem, rødhet og rosa-hvite desquamative flekker; kløen er nesten alltid tilstede.

• Former : De er flercellulære og filamentøse sopp som reproduserer på en seksuell måte.

  De vanligste patogene moldene er: Alternaria, Aspergillus og Fusarium . Disse typer sopp er først og fremst ansvarlige for dype og systemiske mykoser, mens de bare i sjeldne tilfeller forårsaker hud- og overfladiske infeksjoner.

Hudsvampinfeksjoner

Kutane mykoser forårsaket av soppene i huden består av en gruppe av ganske heterogene infeksjoner, både for kliniske aspekter og for etiologi.

Generelt kan disse sykdommene deles inn i to typer:

• Overfladisk og kutan : Begrenset til overfladisk lag av huden (epidermis), til håret, til neglene og til slimhinnene (munnhulen og kjønnsorganene);
• Subkutan : utvidet til dermis og til de tilkoblede strukturer.

Hudsykdommer på grunn av sopp kan påvirke alle, uavhengig av kjønn og alder. I de fleste tilfeller viser personer som utvikler kutane mykoser en reduksjon i immunresponsen, for eksempel på grunn av endring av lokale forsvar (f.eks. Traumer med vaskulær kompromiss) eller immunosuppresjon (f.eks. Diabetes, aids, dysbiose på grunn av antibiotika etc.).

Overføringen kan foregå fra person til person, fra dyr (katt, hund, kanin, mus og storfe) per person og sjelden fra jord og gjenstander forurenset til mennesket.

De vanligste sopphudinfeksjonene er:

• Dermatofytose: soppinfeksjoner som involverer keratiniserte områder av kroppen (stratum corneum, hår eller negler). Symptomene kan være forskjellige, men i de fleste tilfeller er det hudskader, som sjelden fører til kløe.
• Candidiasis: soppinfeksjoner som hovedsakelig påvirker områdene som er ansvarlige for svetting, som lyske, armhuler og interdigital områder. På nivået av slimhinnene, kan munnhulen (f.eks. Spenning), kjønnsorganene (f.eks. Vulvovaginitt på grunn av Candida albicans ) og spiserøret (spesielt hos immunkompromitterte personer) bli smittet.
• Pityriasis versicolor: kutan soppinfeksjon hvor forekomsten av små uregelmessige og flakete flekker på nakken, stammen, magen, armer og ansikt oppstår.

  Karakteristisk for sykdommen er endringen av hudpigmentering (dyschromi): lesjonene er hypo- eller hyperpigmenterte og tar på seg en farge som varierer fra hvitt til brunt. De koloniserte hudområdene, faktisk, hvis de er utsatt for solen, hindrer passasje av ultrafiolette stråler som under normale forhold stimulerer produksjonen av melanin.

Favorerende faktorer

Mykotiske manifestasjoner er begunstiget av de ulike faktorene som kan kompromittere lokale forsvar og immunsystemets evne til å reagere på infeksjoner.

Disse forholdene inkluderer:

• Feil matvaner;
• Utilstrekkelig hygiene;
• Fysisk stress;
• Varm og overdreven fuktighet;
• Situasjoner av kronisk hudmassering (overdreven svette, vane med å ha lite åndbar klær);
• Langvarig antibiotika eller kortisonbasert terapi;
• Immunforsvar kompromittert av bestemte patologier (AIDS, svulster, diabetes etc.);
• Inntak av immunosuppressive stoffer.

Tegn og symptomer

Symptomatologien av soppinfeksjoner i huden varierer avhengig av stedet (hudoverflate, hår, negler, etc.), mens virulensen av mikroorganismen og predisponering av verten bestemmer dens alvorlighetsgrad.

Generelt forårsaker hudsvamper flekker på huden, hvitt eller rødt, asymptomatisk eller litt kløende, med en flakket og litt hevet kant.

I enkelte soppinfeksjoner er lesjonene hvite først, da har de en tendens til å bli mørkere over tid.

Ofte er betennelse dårlig eller fraværende, men av og til når betennelse er mer alvorlig, involverer det skade på de involverte strukturene, som manifesterer seg som en plutselig vesikulær eller blærende sykdom (vanligvis på føttene) eller som en bred, myk lesjon i hodebunnen som bestemmer områder av alopecia (kerion).

Andre symptomer assosiert med tilstedeværelse av hudsvampe inkluderer en brennende følelse, blister og plutselig utbruddssvikt (spesielt på føttene), nageltykkelse og hodebunnflak som ligner flass.

diagnose

På tidspunktet for den dermatologiske undersøkelsen har svampinfeksjoner i huden et ganske typisk klinisk utseende, noe som tillater diagnose om noen få minutter.

I tilfeller der det er tvil igjen, kan hudlege ta biologisk materiale (skala, hår, hår eller neglefragmenter) ved skarifisering eller swabs, fra mykosiden, og observere den under et mikroskop eller underkastes en kulturprøve .

For differensialdiagnosen kan legen også bruke Woods lampe, som kan oppdage en typisk fluorescens (f.eks. Gylden gul av Malassezia, grønn for dermatofytter etc.) og utelukke disse dermatoseinfeksjoner som ikke skyldes sopp.

Når typen hudsvamp ansvarlig for den kliniske symptomatologien er blitt identifisert (ved kulturtest), kan legen foreskrive en spesifikk terapi.

behandling

Behandlingen er etablert basert på typen dermatomykose og den ansvarlige agenten.

Generelt er lokale antifungale midler (aktuelle sprayer, kremer, mousses, lotioner, pulver, emaljer, vaskemidler og sjampo) tilgjengelige.

Orale antifungale stoffer brukes hovedsakelig i resistente mykoser i huden og hos pasienter som ikke er samarbeidsvillige eller ikke i stand til å holde seg til langvarige aktuelle regimer; legemiddeldoser og behandlingsvarighet varierer i henhold til infeksjonsstedet.

For å avhjelpe kløe og smerte, kan legen indikere bruken av aktuelle kortikosteroider (for eksempel hydrokortison) de første dagene. Sjeldent, for behandling av alvorlige inflammatoriske lesjoner, brukes kortikosteroidmedikamenter også til å bli tatt oralt.

For å lære mer: Narkotika for behandling av hud mykoser »

forebygging

Hovedreglene for å hindre en mulig soppinfeksjon inkluderer:

• Bruk personlig sengetøy (håndklær, klær, etc.) for å unngå risiko for overføring av sopp fra en smittet person.
• Bruk alltid tøfler i vanlige dusjer, i svømmebassenger og i offentlige tjenester, da fuktighet fremmer veksten av sopp.
• Ikke bruk tettsittende klær laget med kunstige fibre, da de hindrer fordampning av svette, forandrer pH i huden og fremmer fuktstagnasjon.
• Velg riktig rengjøringsmidler for å opprettholde de defensive egenskapene til huden mot sopp (f.eks. Eudermiske rensebaser i stedet for såpe) og tørk godt etter en dusj.
• Ikke misbruk famaci : antibiotika og kortikosteroider bør kun tas med råd fra en lege og i en begrenset periode, da de kan svekke immunforsvaret og favorisere angrep av mikroorganismer som hudsvampe.