definisjon
Levercyster er flytende eller halvflytende samlinger som dannes inne i hepatisk parenchyma; Disse lesjonene kan være enkle eller flere, enkle (runde og veldefinerte) eller komplekse (som skjer med parasittiske cyster).
Enkle hepatiske cyster
Blant de levercystene er de enkle formene de som er mest funnet; Generelt er disse godartede lesjonene fylt med væske, uten septa i tverrsnitt og asymptomatisk. Den underliggende årsaken til utbruddet er ikke kjent, men det antas at enkle levercyster kan skyldes medfødte anomalier som oppstår under utviklingen av galdekanalen.
Vanligvis har enkle levercyster ingen klinisk betydning, så det er ikke nødvendig å ta noen terapeutiske tiltak. Bare hvis disse formasjonene er spesielt voluminøse eller symptomatiske, vil det være tilrådelig å overvåke dem over tid eller gi behandling ved for eksempel perkutan aspirasjon av væsken i dem, fenestrasjon, perikistektomi eller leverreseksjon.
Hydatidcyster (hepatisk ekkinokokkose)
I noen tilfeller representerer leverencyster et stadium i livssyklusen til noen parasitter, som echinokokker. Diagnosen av hydatidcyster må utelukkes ved serologisk undersøkelse og analyse av cystisk væske.
Polycystisk leversykdom
Polycystisk leversykdom er en tilstand preget av tilstedeværelsen av mange cyster (vanligvis mer enn 20), av forskjellige størrelser, i forbindelse med orgel.
Denne tilstanden bestemmes av mutasjoner av fire gener og er noen ganger forbundet med medfødt polycystisk nyresykdom. I denne sammenheng kan cyster være asymptomatisk eller forårsake smerte, kvalme, oppkast, buk i buk og progressiv nodulær hepatomegali.
Kirurgisk behandling bør bare vurderes når alvorlige og vedvarende manifestasjoner kan påvirke livskvaliteten betydelig.
Caroli sykdom
En annen medfødt patologisk tilstand der flere cystiske lesjoner finnes i leveren er Caroli's sykdom. Denne tilstanden er karakterisert ved tilstedeværelsen av scculære eller fusiforme dilatasjoner av de intra-hepatiske gallekanalene.
Pasienter med Caroli sykdom opplever flere episoder av kolangitt (dvs. galdeveisinfeksjoner med gulsott, feber og smerte), leverabser og intrahepatisk kalkulasjon.
Kronisk betennelse øker risikoen for å utvikle et kolangiokarcinom. Hvis det er begrenset og lokalisert, kan Caroli sykdom behandles med kirurgisk reseksjon, mens levertransplantasjon i diffuse former er den eneste endelige løsningen.
Andre årsaker
Levercyster kan være manifestasjon av cystiske svulster (f.eks. Cystadenom, cystadenokarcinom) og leverabser.
Mulige årsaker * av levercyster
- Gallblære steiner
- echinococcosis
- Levertumor
