generalitet
Medial meniskus er puten av fibrøs brusk, som tilhører kneleddet, som sitter over på tibia, på medialdelen av tibialplatået.
I likhet med en halvmåne eller en C er medial meniskus en dårlig mobil struktur, opprettholdt i stilling av mediale og tverrgående sikkerhetsbåndene, og ved innsetting i nivået av den fremre og bakre interondylære fossa i tibialplatået.
Takket være støtten til et meget liknende element - den laterale menisken som befinner seg på tibialplatået på siden av siden - dekker medialmenisken ulike funksjoner, blant annet: Beskyttelse av kneet fra effektene av ubehagelige bevegelser, absorberer støt og støter på kneets vekt, for å hindre direkte kollisjon mellom lårbenet og tibia, for å favorisere den korrekte fordeling av synovialvæsken, etc.
Den mediale menisken kan være et offer for skade; Medial menisk skader er blant de vanligste kneskade.
Hva er medisinsk menisk?
Medial meniskus, eller intern meniskus, er det halvmåneformede lag av fibrøst brusk, som finner sted i den midterste delen av kneet, mellom medialkondylen i lårbenet og medialkondylen av tibia.
Den mediale menisken er en grunnleggende komponent i kneleddet, og sammen med lateral meniskus (eller ekstern meniskus ) og leddbrusk utgjør den såkalte knekken i kneet .
Kort gjennomgang av medial-sidevilkårene
Når man husker at sagittalplanet er anteroposterior-delen av menneskekroppen, hvorfra to like og symmetriske halvdeler er avledet, betyr " medial " "nær" eller "nærmere" til sagittalplanet, mens " lateral " betyr "langt" eller " lenger "fra sagittalplanet.
Eksempel på å forstå:
- Den andre tåen er lateral til storåen, men er medial til den tredje tåen.
For å forstå: Anatomi og funksjon av knuten
Knæret er det viktige synoviale leddet i menneskekroppen, plassert mellom lårbenet (overlegen), tibia (inferiorly) og patella (anteriorly).
Knæret inneholder flere strukturelle elementer, inkludert:
- Synovialmembranen, som dekker skjøten fra innsiden og produserer synovialvæske, et fluid med en smørende virkning for alle de indre strukturer av kneet;
- Sikkerhetsbåndene, korsbåndene og patellar-senen, som alle sammen garanterer stabiliteten i leddene og den rette justeringen mellom lårbenet og tibiaen.
- Synovialposene, som er små synoviale membranlommer, fylt med en smørevæske som er svært lik synovialvæsken;
- Leddbrusk, som dekker den nedre overflaten av lårbenet, innsiden av patellaen og midten av tibias øvre overflate, beskytter alle disse benene fra gjensidig gnidning;
- Medial meniskus og lateral meniskus, som er bruskputer med støtabsorberende og anti-gnidningsfunksjon, plassert på sidene av den øvre overflaten av tibia.
Takket være sin strategiske posisjon og sin spesielle anatomi spiller kneet en grunnleggende rolle i å understøtte kroppens vekt og i å tillate bevegelser av forlengelse og bøyning av beinet, under en tur, en løp, et hopp etc.
Anatomy
Medial meniskus er sammenlignbar med en pute med ren fibrøs brusk, som i utseende ligner en halvmåne eller bokstaven C.
Av hvitaktig farge er den fibrøse brusk den typen brusk i menneskekroppen som er mer motstandsdyktig overfor mekanisk stress.
Nøyaktig på grunn av denne enorme motstanden, er den den bruskende varianten mest tilstede på nivået av de mobile leddene (for eksempel: kne, ankel, skulder osv.), Der det er nødvendig å bevare endene på beinene som er involvert av konsekvensene av friksjon, gnidning og belastning av vekt.
Visste du at ...
Alle typer brusk som finnes i menneskekroppen består av bestemte celler, kalt kondrocytter, og er fattige, hvis de ikke er helt blottet for blodkar.
Plassering av medial menisk
Den mediale menisken strekker seg over medialdelen av den såkalte tibialplaten ; sistnevnte er den spesielle strukturen som utgjør tibias øvre overflate, og som i tillegg til medial meniskus også inneholder lateral meniskus (på lateraldelen) og innsatsen av de fremre kors og bakre korsbånd .
Den mediale menisken lokaliserer deretter på den apikale overflaten av tibia, som er beinet som sammen med fibula utgjør skjelettet av benet .
Imagining å se på en menneskekropp fra forsiden og fokusere på kneet, den mediale meniskusen på undersiden av patellaen, på innsiden av den øvre lemmen, vendt mot medial meniskus i det kontralaterale kneet.
Lesere blir påminnet om at "medial" anatomisk betegnelse er synonymt med nærhet til sagittalplanet, dvs. anteroposterioraksen som symmetrisk separerer menneskekroppen i to halvdeler, en høyre halvdel og en venstre halvdel.
Struktur og aspekt: detaljene
Med sin fremre ekstremitet - som er tynn og spiss - festes medial meniskus til den såkalte anterior intercondylar fossa av tibialplatået.
Den fremre interondylar fossa av tibialplatået er en grov depresjon, hvorved den fremre korsbåndet i kneet og den fremre delen av lateralmenisken er også satt inn.
Her ligger medial meniskus foran den fremre korsbåndet.
Med den bakre enden blir den mediale menisken forbundet med den såkalte bakre interondylar fossa av tibialplatået.
Den bakre interondylar fossa av tibialplatået er en grov begravelse - akkurat som den fremre interondylar fossa beskrevet ovenfor - hvor den bakre korsbåndet i kneet og den bakre delen av lateralmenisken også er satt inn.
Her ligger medial meniskus mellom lateral menisk og bakre korsbånd
Den mediale menisken er koblet til to leddbånd:
- Knærets indre kollaterale ledd, som er en av de fire såkalte knelamenter (sammen med det ovenfor nevnte fremre korsbåndet og det bakre korsbåndet og det laterale kollaterale ligamentet), og
- Det tverrgående ligamentet, som er strukturen som er ansvarlig for å bli med i den fremre regionen av medial meniskus til den fremre regionen av lateralmenisken.
Takket være forbindelsen med disse to leddene, viser medial meniskene seg å være en stabil struktur, ikke veldig mobil .
Imagining å observere medial meniskus fra oven, er det mulig å legge merke til at det er en halvmåne med den bakre delen bredere enn den fremre og med konveksjonsorientert medialt og den konkavitet som ser mot den laterale menisken, som ligger på motsatt side.
Vaskularisering av medial menisk
Medial meniskus er for det meste blottet for vaskularisering; Den eneste delen av det der det er merkbar blodtilførsel, er ytre kanten .
Mangelen på vaskularisering betyr at medial meniskus ikke kan helbrede spontant i tilfelle at den lider av en lesjon (det er faktisk oksygen og næringsstoffer som er inneholdt i blodet som tillater helbredelse av vevene som er ofre for skader, sår osv.).
Visste du at ...
Legene definerer delen av den vaskulære medialmeniskus - det er dens ytre kant - med uttrykket " rød sone ".
I kraft av nettverket av blodkar som gir oksygen og næringsstoffer, er den "røde sonen" den eneste delen av medial meniskus som kan helbrede spontant fra skader mot den.
Sammenligning mellom medial menisk og lateral menisk
- Den laterale menisken består av ren fibrøs brusk, akkurat som medial meniskus; Sammenlignet med sistnevnte, har den imidlertid et sirkulært utseende, slik at anatomister har vane med å sammenligne det med bokstav O.
- Den laterale menisken strekker seg over den laterale delen av tibialplatået (slik at den befinner seg på tibiaens øvre overflate), i en posisjon motsatt medial meniskus.
- Med den fremre delen er den laterale menisken satt inn på nivået av den fremre interondylar fossa, lateralt og rett bak det fremre korsbåndet; med ryggen er imidlertid lateralmenisken satt inn på nivået av den bakre intercondylar fossa, nøyaktig foran den bakre enden av medial menisken.
- Nær den bakre delen gir den laterale menisken et tykt ligament, kalt Wrisberg-ligamentet, som forbinder det med den laterale epikondylen av overliggende lårbenet.
funksjon
Sammen med den laterale menisken har medial menisken funksjonen til:
- Beskytt kneleddet fra mulig skade som skyldes hyperextensjon og nedre lemmer hyperflexion;
- Absorbér eventuell innvirkning på leddet på best mulig måte;
- Amortiser kroppsvekten og fordel den jevnt over hele skjøten (dermed unngår at kroppens vekt er konsentrert i et enkelt punkt);
- Forhindre direkte kollisjon mellom lårbenet og tibia, en kollisjon som ville skade disse to beinene;
- Hjelp leddbåndene til å stabilisere leddet;
- Favor en fordeling av synovialvæsken som garanterer optimal smøring av leddbrusk.
Visste du at ...
Kneeksperter sammenligner medial menisk og lateral menisk med støtabsorberende pads .
sykdommer
Medial meniskus - så vel som lateral meniskus - kan være offer for skader, noe som kompromitterer integriteten og funksjonen.
Lesjon av medial meniskus: Hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og terapi
HVA
Også kjent som en lesjon av menisk brosk, er lesjonen av medial meniskus en kneskade, karakterisert ved den strukturelle endringen av laget av fibrøst brusk som utgjør den indre menisken.
Lesjonen av medial meniskus kan være mer eller mindre alvorlig, avhengig av modifikasjonsmodusen og sistnevnte stilling.
Sammen med lesjonen av lateral meniskus representerer lesjonen av medial meniskus den hyppigste skaden på den bruskekomponent i knæret.
ÅRSAKER
Generelt er lesjonen av den mediale menisken resultatet av et knespredning ; Knæforstuinger er akutte hendelser, hvor den aktuelle leddet, etter en unaturlig bevegelse eller et plutselig traume, har en midlertidig endring i anatomien, noe som fører til skade på dets bestanddeler.
Lesjonen av medial meniskus kan imidlertid også være et resultat av gjentatte skadelige belastninger på knæret, noe som forårsaker gradvis degenerering av brusk som ligger på tibialplatået.
RISIKOFAKTORER
Skader på medial menisk er en vanlig skade under idrettsutøvelse, som fotball, basketball, rugby og volleyball, hvor idrettsutøveren utfører hopp, retningsendringer etc.
Videre er det hyppigere blant eldre (over 40% av tilfellene involverer personer over 65 år), ettersom aldring resulterer i gradvis degenerasjon av meniskbrusk laget.
sYMPTOMER
De typiske symptomene på medial menisk skade er:
- Knæresmerter;
- Hovent kne;
- Redusert knærmobilitet;
- Følelse av knestivhet;
- Utslipp av merkelige lyder fra kneet på tidspunktet for bevegelsen og leddets ustabilitet.
Ofte er skaden på den mediale menisken som skyldes en alvorlig kneskjøring forbundet med en annen leddskade, mer alvorlig enn den nevnte menisk skade: ruptur av det fremre korsbåndet .
DIAGNOSE
Generelt er prosedyren for undersøkelser som gjør det mulig å diagnostisere lesjon av medial meniskus: fysisk undersøkelse, anamnese og magnetisk resonans i kneet .
TERAPI
Behandlingen av lesjonen av medial meniskus varierer i forhold til ulike faktorer, inkludert alvorlighetsgraden, plasseringen og omfanget av skaden.
For lesjoner som er mindre alvorlige, små eller påvirker delen av den vaskulære medialmeniskusen (den såkalte røde sone), kan en konservativ behandling være nok, basert på: påføring av is, hvile, forhøyelse av smertefull lem, kompresjon og fysioterapi.
På den annen side, for de mest alvorlige, store lesjonene eller de som påvirker den ikke-vaskulære delen av medialmenisken, er kirurgi indisert for fjerning av kun den skadede eller reparerende delen (avhengig av omfanget av ulykken) siden, i tillegg til Vedvarende smerte symptomatologi, det er mulighet for at kompromittert brusk kan forårsake skade på de andre nærliggende artikulære komponentene (f.eks. ledbånd).
Hvis de er nær leddbåndene (derfor er det risiko for indirekte skader på disse viktige strukturer), selv de mindre alvorlige lesjonene i den mediale menisken krever kirurgi.
