CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® er et stoff basert på Clindamycinsulfat

TERAPEUTISK GRUPPE: Antibiotika - Antimikrobielle og gynekologiske antiseptiske midler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® er indisert ved behandling av vaginale infeksjoner opprettholdt av mikroorganismer som er følsomme for lincosamider som Clindamycin.

Virkningsmekanisme CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin, den aktive ingrediensen i CLEOCIN ®, er et semisyntetisk antibiotikum oppnådd ved halogenering av lincomycin spesielt effektivt ved behandling av infeksjoner forårsaket av anaerob flora, og erstatter i noen tilfeller metronidazol for behandling av vaginitt og vaginose.

Den aktuelle bruk i krem i stedet for bruk av vaginale ovules, tillater det aktive prinsippet å nå terapeutiske konsentrasjoner lokalt anvendelig for å utføre den bakteriostatiske aktiviteten gjennom bindingen med 50S ribosomal underenheten og den etterfølgende inhibering av forlengelsen av den naserende peptidkjeden mediert av enzymet peptidyltransferase.

Virkningsmekanismen av Clindamycin og mer generelt av lincosamider, som er overliggende til makrolidene, er ofte ansvarlig for kryssreaksjoner på makrolider, som i tilfelle av overfølsomhet overfor det aktive prinsippet i stedet for til utbruddet av resistensmekanismer karakterisert ved:

Ekspresjon av utløpspumper på overflaten av bakteriecellen;
Ekspresjon av inaktiverende enzymer av den aktive bestanddel;
Genetiske og strukturelle variasjoner av det biologiske målet.

Dette legemidlet har vist seg å være effektivt, spesielt i forhold til enkelte mikroorganismer som normalt er ansvarlige for bakteriell vaginose, slik som Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis og Peptostreptococcus.

Studier utført og klinisk effekt

1. KLINISK RETNING OM EFFEKTIVITETEN AV CLINDAMYCIN

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Klinisk prøve som demonstrerer den samme effekten av anvendelsen av Clindamycin i krem sammenlignet med vaginale tabletter av andre legemidler, ved behandling av bakteriell vaginitt, men med færre bivirkninger.

2. EFFEKTIVITETEN AV KLINDAMYCINEN I KREAM I VIKTIGE KVINNER

Int J STD AIDS. 2012 aug; 23 (8): 565-9.

Rescreening for unormal vaginal flora under graviditet og re-behandling med clindamycin vaginal krem øker omsorgs- og forbedringshastighetene betydelig.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Studie som demonstrerer effektiviteten av bruk av Clindamycin i krem for behandling av bakteriell vaginose hos gravide, reduserer signifikant på bare 7 dager med terapi både i tilknyttede symptomer og i positive mikrobiologiske tester.

3. Seksuell praksis og gjentatte infeksjoner

Clin Infect Dis. 2012 12 desember.

En interessant studie som viser intens seksuell aktivitet og bruk av hormonelle prevensjonsmidler kan lette oppstarten av gjentatte bakterielle infeksjoner som er ansvarlige for vaginose, samtidig som effekten av antibiotikabehandling reduseres.

Metode for bruk og dosering

CLEOCIN ®

100 mg vaginale ovler av clindamycin;

2% Clindamycin vaginal krem.

Vanligvis er den terapeutiske ordningen for CLEOCIN ® vaginale ovler ett egg per dag for intravaginal administrasjon før du går i seng, mens CLEOCIN ® i krem er en 5 g søknad i 3-7 dager.

Advarsler CLEOCIN ® Clindamycin

Selv om aktuell bruk og vaginal administrasjon er generelt sikrere enn oral, er det alltid nødvendig å vurdere de potensielle bivirkningene av Clindamycin-terapi, hovedsakelig representert ved en dyp dysbiose, på grunn av nedsatt mikroflora som er ansvarlig for alvorlig diaré, ofte ledsaget av Clostridium Difficile superinfeksjoner, deretter av pseudomembranøs kolitt.

Av denne grunn bør bruk av CLEOCIN ® utføres med særlig forsiktighet hos pasienter med en historie med gastroenteriske patologier, lever- og nyrepatologier.

Langvarig bruk av Clindamycin kan også forårsake kolonisering av bakterier som er resistente mot antibiotikabehandling, særlig sopp, som er ansvarlig for en alvorlig forverring av de kliniske tilstandene.

Tilstedeværelsen av paraffin i CLEOCIN ® krem kan redusere effektiviteten av noen prevensjonsmetoder som diagrammet og kondomet.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Bruken av Clindamycin i svangerskapet diskuteres fortsatt, gitt at det foreligger motstridende studier angående sikkerheten til antibiotikabehandling.

Faktisk, vurderer den generelle kontraindikasjonen for bruk av stoffet i første trimester, er det fremdeles ingen statistisk signifikante arbeider som kan karakterisere sikkerhetsprofilen til Clindamycin for fosteret som er eksponert i følgende kvartaler.

Derfor, vurderer også at denne aktive ingrediensen, som absorberes systemisk, utskilles i morsmelk, anbefaler vi ikke bruk av CLEOCIN ® under graviditet og i neste periode av amming.

interaksjoner

Til tross for den lave systemiske absorpsjonen av Clindamycin som brukes topisk, er det alltid nyttig å huske å unngå samtidig administrasjon av:

Andre terapeutiske produkter intravaginalt;
Makrolider for forbedring av bivirkninger;
Erytromycin for den observerte naturlige antagonismen;
Legemidler med nevromuskulær blokkerende aktivitet for å øke hemmende aktivitet.

Kontraindikasjoner CLEOCIN ® Clindamycin

Bruk av CLEOCIN ® er kontraindisert hos pasienter med etablert overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til ett av hjelpestoffene, samt en historie med kolitt knyttet til antibiotikabehandling.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bruk av CLEOCIN ® er generelt godt tolerert og har ingen klinisk relevante bivirkninger.

I noen tilfeller er imidlertid superinfeksjoner med resistente patogener som Candida albicans og Trichomonas vaginalis observert, med følgelig vulvarirritasjon, magekramper og diaré, kløe og bare sjelden dermatologiske reaksjoner på grunn av overfølsomhet overfor legemidlet.