generalitet
Hakkekammen (eller condylomata acuminata) er vorteuse, som hovedsakelig oppstår på hud og slimete overflater av ano-genitalområdet .
Sykdommen er forårsaket av noen typer humant papillomavirus eller HPV (Human Papilloma Virus). Infeksjonen som støtter den patologiske prosessen overføres via direkte kontakt, ofte under samleie .
Hanehvalene vises på kjønnsorganene og / eller rundt anuset, som kjøttfulle og rosenrøde vekster, med en uregelmessig overflate (derav navnet) og en variabel diameter. Disse lesjonene kan isoleres eller sammenføyes. Normalt er tømmerkamper ikke smertefulle, men kan forårsake intens kløe, brennende og blødning .
Tilgjengelige behandlinger inkluderer bruk av narkotika (tar modulatorer av immunrespons og forurensning med syrer) eller terapeutisk ødeleggelse med polikliniske eller kirurgiske inngrep (kryoterapi, laserterapi, elektrokirurgi og kirurgisk fjerning).
Hva er de?
Hva er hakkekamper?
" Cockscomb " er et begrep som brukes i populært språk for å referere til kondylomata acuminata . Disse lesjonene manifesterer seg som fettete hudvekst, som hovedsakelig ligger på ytre kjønnsorganer og rundt anus .
Hakkestøttene er forårsaket av noen typer HPV (Human Papilloma Virus), det samme patogenet som er involvert i dannelsen av vorter i føttene og på andre anatomiske steder.
Infeksjon overføres hovedsakelig, men ikke utelukkende, gjennom samleie .
Hjernetrim: Synonymer
- Condylomata acuminata;
- Genitalvorter.
årsaker
På kjønnsnivået er hanehvalene en av de hyppigste infeksjonene med en viral etiologi. Infeksjonen skjer hovedsakelig gjennom seksuell aktivitet, men det er også mulig ved intim kontakt mellom hud og hud ("hud til synd").
Hakkekamperne er svært smittsomme skader.
Rooster Crests: hva er de forårsaket av?
Hakkestøttene er forårsaket av noen genotyper av humant papillomavirus, inkludert HPV 6 og 11, ved lav onkogen risiko. Dette betyr at selv om det etiologiske midlet er en HPV, viser subtypene som er ansvarlige for hakkestøttene sjelden en potensiell utvikling i neoplastisk forstand.
HPV, hanehals og cervical cancer: er det en sammenheng?
Kjønnsinfeksjonen fra humant papillomavirus er notorisk relatert til noen typer neoplasmer, spesielt den representerer hovedårsaken til livmorhalskreft (eller livmoderhalsen).
Etter infeksjon avhenger sannsynligheten for en kreftfremkallende utvikling av HPV-subtypen som er ansvarlig for sykdommen. De virale midlene som normalt er involvert i utbruddet av roosterkroppene (HPV 6 og HPV 11) har en svært liten sannsynlighet for ondartet degenerasjon. En høy risiko for neoplastisk utvikling er imidlertid knyttet til genomene 16 og 18, betraktet som "høyrisiko" onkogener, som er sterkt forbundet med livmorhalskarsinom.
Hvordan infeksjonen oppstår
Hylsterkammen overføres " hud til hud ", det vil si gjennom direkte kontakt med huden og slimhinnene der viruset er tilstede.
Spredningen av infeksjon skjer ofte under vaginal, anal og oralsex . I dette henseende bør det bemerkes at selv en hensiktsmessig bruk av kondomet ikke helt beskytter mot overføringen av hanen.
Viralmidlet kan også spres ved langvarig hånd-kjønnskontakt eller selvinjeksjon . I sistnevnte tilfelle distribuerer personen selv viruset til andre deler av kroppen, hvor kondylomatøse lesjoner utvikles (f.eks. Infeksjonen "transporteres" fra kjønnsorganene til analområdet). I de fleste tilfeller oppstår selvpreging under intim hygiene.
I enkelte tilfeller er det mulighet for overføring gjennom blandet bruk av gjenstander, for eksempel sexleksaker, undertøy eller badehåndklær og tannbørster.
På leveringstidspunktet kan infeksjonen også overføres fra mor til nyfødte .
Hanehestene: Hvor lenge etter infeksjonen skjer det?
Inkubasjonstiden er normalt mellom ett og seks måneder, på slutten av hvilken trollkammeret gjør sin debut. I de fleste tilfeller går infeksjonen raskt ut; På andre tidspunkter forblir HPV i celler i lang tid.
Det skal bemerkes at enkelte individer ikke avtaler kjønnsinfeksjon med humant papillomavirus, sannsynligvis på grunn av et svært effektivt immunsystem. Sjansene for overføring av hanen kamper fra en infisert partner til en uinfisert en er ikke kjent med sikkerhet, akkurat som varigheten av smittsomhet ikke er kjent.
Risikofaktorer
Faktorene som kan favorisere utbruddet av hanen, omfatter:
- Immunmangel : Selv om de ikke foretrekker bestemte kategorier av mennesker, immunodepresjon og samtidig forekomst av andre patologier som er i stand til å svekke immunforsvaret, kan det øke risikoen for å samle hakkens kamper.
- Bruk av kortison, spesielt lokal;
- Graviditeter : Disse lesjonene kan nå betydelige dimensjoner under svangerskapet .
Med tanke på at hakkekamperne er spesielt smittsomme, bør det tas særlig hensyn til hygienisk forebygging. Hakkestøttene spre seg lettere i forhold med høy luftfuktighet og er hyppigere ved økt vaginal utslipp, som ved vaginal candidiasis .
Å være hovedsakelig seksuell overføring, er viktige risikofaktorer:
- Antall seksuelle samarbeidspartnere : promiscuity øker risikoen for å inngå hakkekamper. Det skal da bemerkes at mange fag er smittsomme selv uten å vite det, som bærere av viruset eller lider av en asymptomatisk form av sykdommen;
- Manglende bruk av kondom under samleie (merk: Selv om reglene for trygt kjønn alltid er gyldige, er kondomens effektivitet ikke absolutt, siden hakkekamrene kan trekke seg selv gjennom kontakt av områder som ikke er dekket av enheten).
Symptomer og komplikasjoner
Rooster Crests: hvordan manifesterer de seg?
Hanen kamper ligner vorter som kan oppstå i andre deler av kroppen. Som uttrykket antyder, har disse vekstene et utseende som gjør at de ligner et hakkes hekke . Diameteren er variabel og kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter .
Hakkestøttene vises som myke og kjøttfulle lesjoner, med en uregelmessig, prikket og fisset overflate . Når symptomatisk og ubehandlet, kan disse utvikle seg til grove, mer eller mindre åpenbare utbrudd .
Hvis venstre ubehandlet, kan hakkekamper fortsette i flere måneder og til og med år. Kondylomatøse lesjoner kan øke i antall og vises selv i områder som er fjernt fra det opprinnelige stedet for utseende. I noen tilfeller kan ubehandlede hakkekammer også forsvinne spontant over tid.
Forstyrrelser assosiert med hakkekamper
Symptomene knyttet til tilstedeværelsen av disse kjønnssårene er ikke særlig alvorlige. I noen tilfeller er hakkekamperne likeymptomatiske og kan til og med trekke seg tilbake spontant .
I tillegg til veksten av vorte vekst i kjønnsområdet, kan det være:
- Irritasjon med hevelse, rødhet og blodtap ;
- Intim kløe ;
- Lokalisert brenning .
Til tross for at det er ganske ubehagelig og irriterende (når symptomatisk), er hakkekammeret generelt ufarlig, det vil si at de ikke korrelerer med spesielle komplikasjoner.
Steder involvert
Hanen kamper kan forekomme hos både menn og kvinner.
I begge kjønn er de typiske plasseringene av disse kondylomatøse lesjonene slimhinner og hudoverflate av kjønnsområdet og analområdet .
Hos mennesker, slår tømmerkammen ofte til streik:
- Inguino-scrotal region;
- Perineal raphe (mellom anus og skrotum);
- Overflate og krone av glans;
- Balano-preputial groove;
- Uretral meatus;
- Langs frenulumet;
- Penis stang.
Når det gjelder det kvinnelige kjønn, er de steder som påvirkes av hakkekamrene overveiende:
- Veggene i skjeden (spesielt den nedre tredjedel av vaginalkanalen);
- Eksterne kjønnsorganer (vaginal åpning, store og små labia og perivulvære regioner);
- Livmorhalsen
- Perineum.
Kukens kam kan også utvikle seg rundt eller inne i munnen (lepper og tannkjøtt), mens forekomsten på hendene, konjunktiva og andre områder av ansiktet er sjelden.
Cockscombs: hvordan de kan utvikle seg
Hakkekamperne har utseendet av en mange verrucositet, ofte kjøttfull og spiss, av rosenrød, gulaktig eller brun farge. Oftest er disse vekstene så små at de er usynlige for det blotte øye. Ved andre anledninger har imidlertid hakkekrærene en tendens til å strømme sammen, bli med og nå enda store dimensjoner.
Hvis den ikke behandles, kan hakkekamperne bli sprø og kan danne masse som ligner en blomkål; fra et symptomatologisk synspunkt er denne varianten bestemt mer irriterende.
Cockscomb: mulige komplikasjoner
Hovedkomplikasjonen til hakkekamper er representert av tilbakefall . Faktisk har kondylomatøse lesjoner en tendens til å dukke opp igjen, selv etter behandling.
Under graviditeten kan hakkens kamme øke størrelsen, selv ved å skape viktige urinforstyrrelser .
diagnose
Diagnosen er hovedsakelig klinisk og er basert på observasjon av kjønnsorganene under en medisinsk undersøkelse, men vanligvis er det nødvendig med histologisk bekreftelse .
Hakkens kam kan være synlig for det blotte øye, men noen ganger løper de asymptomatisk, slik at tilbakemeldingen kan være tilfeldig. For å gjøre dem mer tydelige, kan legen direkte anvende en løsning på 3-5% eddiksyre in situ.
Histologisk undersøkelse av hakkens kamper
Analysen av en bioptisk prøve gjør det mulig å fastslå eller ikke selve lesjonens natur.
Ved histologisk undersøkelse kjennetegnes hakkekamper av noen typiske endringer, for eksempel:
- Parakeratose : Keratiniseringsforstyrrelse, hvor en reversering av den normale epidermal modningsprosessen oppstår; spesielt er det en økning i proliferasjonen av keratinocytter;
- Acanthosis : manifestasjon preget av hyperpigmentering av enkelte områder av huden, ikke godt avgrenset, som synes tykkere og mørkbrun i farge;
- Papillomatose : patologisk tilstand karakterisert ved tilstedeværelse på et sted av organismen av mange papillomer avledet fra overdreven proliferasjon av epitelet som dekker huden eller en slimhinne.
Hakkestøttene kan overføres med ubeskyttede forhold, og hvis deres tilstedeværelse er verifisert, må partneren også være nøye kontrollert og muligens omhyggelig.
Cockscomb: Pap test og colposcopy
På grunn av forholdet mellom HPV-infeksjoner og livmorhalskreft, anbefales det for kvinner med hanehester som ikke har utført det de to foregående to årene, Pap-testen (eller Papanikolaou-testen ). Denne undersøkelsen tillater oss å fremheve de tidlige tegnene på degenerasjon i neoplastisk forstand og lar oss møte den mulige svulsten i begynnelsen.
En mer moderne eksamen, kalt HPV-test, kan erstatte Pap-testen fra 30-35 år. Dette gjør det mulig å avgjøre om kvinnen har kontrahert et potensielt onkogent virus, selv før noen lesjoner utvikler seg, og identifiserer tilstedeværelsen av HPV DNA i livmorhalsceller.
For å lære mer: HPV Test - Indikasjoner og Betydning av eksamen »Hvis en av disse to testene har et positivt resultat, er en diagnostisk prosedyre kjent som kolposkopi indisert for å bekrefte eller nekte den mulige tilstedeværelsen av en tumorprosess som påvirker livmorhalsen.
Behandling og rettsmidler
Behandlingen av hakkekamper kan gjøres i henhold til forskjellige metoder.
Generelt kan mindre lesjoner behandles med lokale anvendelser av narkotika, mens større krever kirurgisk excision eller terapeutisk destruksjon med andre kjemisk-fysiske metoder.
Cockscomb: narkotika
Den farmakologiske behandlingen av hane er basert på lokal bruk av legemidler med destruktive virkninger ( som trikloreddiksyre og podofyllin ) eller ved administrering av modulatorer av immunresponsen (f.eks. Imiquimod, 5-fluorouracil, etc.). Alle disse terapeutiske protokollene bør anbefales, foreskrevet og overvåket av legen.
For å lære mer: Narkotika for hakkens kamper (Condylomata Acuminati) »Destruktive metoder og kirurgisk terapi
Vanligvis, ved kaustisering med syrer, foretrekkes de "destruktive" metodene til hanekamrene. Disse tiltakene kan være ambulatoriske eller kirurgiske og inkluderer:
- Kryokirurgi : Hylskamper kan fryses ved hjelp av en vattpinne som er gjennomvåt i flytende nitrogen. Denne behandlingen med kulde eliminerer lesjonene, unngår blødning;
- Laser terapi : Utføres under lokalbedøvelse eller, i de mest alvorlige tilfeller, generell, forårsaker cellelys og død av virusene som finnes i dem. Laserstrålen kan styres med ekstrem presisjon på hakkekammen, og minimerer forlengelsen av behandling etter arr.
Det samme resultatet kan oppnås gjennom cauterization av hakkekamrene.
I andre tilfeller er det foretrukket å velge kirurgisk excision, anbefalt for spesielt irriterende og motstandsdyktig mot medisinsk behandling.
Etter behandling: oppfølging og forholdsregler
Etter fjerning av hakkens kamper, anbefales det alltid å utføre den histologiske undersøkelsen for å definere egenskapene og, med tanke på risikoen for tilbakefall, etablere en plan for å overvåke pasienten.
Siden hakkekroppene er blant de seksuelt overførbare sykdommene, anbefales det å vedta ansvarlig seksuell atferd og alltid bruke kondom, særlig hos personer i fare. Denne enheten må brukes riktig før du starter forholdet .
Kontrollen og eventuell behandling av hakkens kamper må også utvides til seksuelle parterner (selv om de ikke har kondylomata tydelig for det blotte øye), som det har vært forhold i de foregående tre månedene .
Risikoen for tilbakefall bør også tas i betraktning.
For å unngå at kukkamrene oppstår, er det tilrådelig å sette i gang noen enkle forholdsregler:
- Avstå fra samleie til slutten av behandlingen;
- Unngå bytte av undertøy eller håndklær, sexleksaker og tannbørster;
- Vask hendene før og etter bruk av toalettet;
- Bruk spesifikke og delikate produkter for intim hygiene, for ikke å endre balansen i slimhinnene.
- Bruk undertøy i naturlige fibre, som for eksempel bomull, og unngå plagg i nylon, mikrofiber og klær som er for stramme, noe som kan hindre hudens naturlige transpirasjon.
