definisjon
Også kjent som Hughes 'syndrom eller APS, er anti-fosfolipidantistoffsyndromet en kompleks autoimmun sykdom, karakterisert ved gjentakende aborter, trombocytopeni, venøs eller arteriell trombose, og tilstedeværelsen av spesifikke autoantistoffer, kalt antifosfolipider.
årsaker
Vi snakker om et syndrom av primære anti-fosfolipid antistoffer når det ikke er avhengig av autoimmune sykdommer; Den sekundære formen er derimot av autoimmun natur og er nært knyttet til lupus erythematosus. Predisponerende faktorer inkluderer: Misbruk av enkelte stoffer (hydralazin, fenytoin, Amoxicillin), infeksjoner (hepatitt C, HIV, malaria), genetisk predisponering, utvikling av antiphospholipid antistoffer.
symptomer
Anti-fosfolipid-antistoffsyndromet er preget av utseende av trombotiske manifestasjoner som påvirker arterier, vener eller kapillærer i ethvert anatomisk distrikt; syndromet kan degenerere til lungeemboli, iskemisk hjerneslag, myokardinfarkt, okklusjon av viscerale arterier eller dyp venetrombose. Anti-fosfolipid-antistoffsyndromet blir svært problematisk når det oppstår under graviditet, da det kan forårsake fostertilvekstforsinkelse, for tidlig fødsel, preeklampsi og placentainsuffisiens.
Informasjon om rusmidler mot anti-fosfolipid antistoff syndrom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar legemidler mot anti-fosfolipidantistofsyndrom.
narkotika
Pasienter som opplever høye nivåer av antifosfolipidantistoffer i blodet, må gjennomgå spesifikk analyse, siden tilstedeværelsen av disse unormale antistoffene kan utløse meget alvorlige konsekvenser, som for eksempel trombose generelt.
De valgte stoffene for behandling av anti-fosfolipid-antistoffsyndromet er definitivt antikoagulantia, som skal brukes regelmessig, og antiplatelet-midlene. Kun i tilfeller av ekstrem tyngdekraft (katastrofalt syndrom forårsaket av antifosfolipidantistoffer), er det mulig å bruke immunosuppressive stoffer, immunoglobuliner og muligens ty til plasmaferese.
Under graviditet, som nevnt ovenfor, kan anti-fosfolipid antistoff syndrom utløse alvorlige komplikasjoner, spesielt for det ufødte barnet; Derfor er medisinbehandling, selv om det er ekstremt komplisert under svangerskapet, nødvendig, og er i hovedsak basert på administrering av antikoagulantia, som hepariner og acetylsalisylsyre. Warfarin anbefales ikke under graviditet, da det kan forårsake alvorlige bivirkninger, som for eksempel fødselsskader. Bare i ekstreme tilfeller, når fordelene oppveier risikoen, er det mulig å foreskrive stoffet til den forventende moren.
Antikoagulant terapi krever konstant overvåkning av blodprøver av pasienten som lider av anti-fosfolipid antistoffsyndromet.
- Heparin (f.eks. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin administreres i små doser ved langsom infusjon; Generelt er det kombinert med en annen antikoagulant (f.eks. Warfarin). Generelt, for behandling og forebygging av trombotiske hendelser i sammenheng med anti-fosfolipid-antistoffsyndromet, anbefales det å ta en aktiv dose på 100 enheter / ml hver 6-8 timer for PVC-katetre. Alternativt, for å forebygge dyp venetrombose, ta 5000 enheter av legemidlet, subkutant, hver 8.-12 time. Kontakt legen din.
Noen typer heparin (for eksempel dalteparin og enoksaparin) kan også tas under graviditet for å unngå degenerering av anti-fosfolipidantistoffsyndromet i alvorlige komplikasjoner. Heparin kan også brukes under graviditet for å øke sjansene for terapeutisk suksess i sammenheng med anti-fosfolipid antistoffsyndrom: Omtrentlig anbefales det å ta 5000 enheter av legemidlet subkutant hver 12. time. Dosen kan endres av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av syndromet.
- Enoxaparin (f.eks. Clexane): For profylakse av venøs trombose i sammenheng med anti-fosfolipidantistenssyndromet, anbefales det å ta en aktiv dose på 40 mg subkutant en gang daglig. Varigheten av behandlingen varierer fra 6 til 14 dager. Hvis pasienten er overvektig, anbefales det å følge et kalorifattig, sunt og balansert kosthold, og å øve konstant fysisk aktivitet. Legemidlet kan også tas under graviditet.
- Dalteparin (f.eks. Fragmin): et legemiddel med lav molekylvekt, som skal injiseres under huden. Det aktive prinsippet er spesielt indikert for forebygging av dyp venetrombose også i sammenheng med anti-fosfolipid-antistoffsyndromet. Legemidlet bør tas ved subkutan injeksjon ved dose fastsatt av legen, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden. Legemidlet kan også være assosiert med acetylsalisylsyre.
- Sulodexid (f.eks. Provenal): stoffet (heparinlignende) brukes i terapi for behandling av vaskulære sykdommer med høy trombotisk risiko; I denne sammenheng er administreringen noen ganger også anbefalt for anti-fosfolipid antistoff syndromet. Som en indikasjon, ta 2 kapsler på 250 ULS om dagen, før måltider.
- Warfarin (f.eks. Coumadin): For behandling av anti-fosfolipid antistoffsyndrom følger warfarin monoterapi en behandlingsperiode med blodplate-anti-aggregator. Med all sannsynlighet vil behandling med dette stoffet vare for livet. Selv om dosen skal bestemmes nøye av legen, indikativt for profylakse av trombose (nært forbundet med anti-fosfolipid antistoffsyndromet), anbefales det å ta 2-5 mg aktiv, oralt eller intravenøst, en gang daglig eller hver gang en annen dag.
- Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirinetta, Cardioaspirin): Aspirin kan fullføre et farmakologisk program med andre antiplatelet midler. Generelt er aspirin foreskrevet ved en dose på 75-100 mg (som skal tas per os).
Legemidlet (acetylsalisylsyre) reduserer blodplateaggregeringen ved å senke blodets koaguleringskapasitet; effekten er spesielt viktig for å forhindre trombotiske hendelser som ofte er assosiert med anti-fosfolipid-antistoffsyndromet.
