smittsomme sykdommer

leptospirose

Definisjon av leptospirose

"Leptospirose" er en generell betegnelse som omfatter en serie systemiske smittsomme zoonoser, med et akutt kurs, forårsaket av bakterier som tilhører slekten Leptospira . Leptospirose er kjent av mange synonymer, og blant de mest kjente er høstfeber (akiyami på japansk språk), syv-dagers feber (nanukayami, japansk), svinepest eller - i tilfelle av isterisk leptospirose - sump feber, mud feber, hund-cutter feber eller gulsot blødning.

Noen ganger er leptospirose feilaktig betegnet gul feber, nettopp for å markere den icteric varianten av sykdommen.

Det er sagt at mot slutten av det attende århundre en velkjent kirurg først beskrev en kompleks symptomatologi av leptospirose, feilaktig diagnostisere den som en pest. For å få en korrekt diagnose av leptospirose var det nødvendig å vente til 1870, mens 1917 var identifikasjonsåret for bakterien som var ansvarlig for sykdommen. [hentet fra //it.wikipedia.org/]

forekomst

Globalt er leptospirose et av de mest utbredte smittsomme syndromene; Imidlertid er denne zoonosen fortsatt et ukjent antall, en byrde som gir store bekymringer på klinisk område, fremfor alt på grunn av den lite definerte symptomatologi og de åpenbare diagnostiske vanskeligheter. I denne forbindelse er leptospirose sterkt undervurdert og forblir omgitt av en skygge av mystikk.

Til tross for denne premissen anses leptospirose som en kosmopolitisk zoonose, selv om sykdommen i de fleste tilfeller observeres i tropiske og subtropiske områder med fuktig klima; leptospirose forekommer kun sjelden med små utbrudd.

I vårt land påvirker leptospirose i gjennomsnitt 100 mennesker i året, spesielt i Veneto.

Globalt er den årlige forekomsten anslått til rundt 0, 1-1 per 100 000 friske mennesker som bor i tempererte klimaområder, og rundt 10-100 tilfeller per 100 000 friske personer i tropiske områder.

I Europa er leptospirose ikke utbredt i det hele tatt: i Frankrike var det en større forekomst av sykdommen med over 1 tilfelle per 100 000 mennesker. [tatt fra Zoonosi og folkehelse: en disiplinær tilnærming til et fremvoksende problem, av E. Matassa]

Som en zoonose påvirker leptospirose hovedsakelig husdyr, fugler og reptiler, men etter en og annen kontakt med disse smittede dyrene, kan infeksjonen også påvirke mennesker.

Medisinsk statistikk har funnet en høyere forekomst av leptospirose blant menn, spesielt i de varme månedene og tidlig høst. For tiden er sykdommen i kraftig nedgang, takket være vaksinasjonen som dyrene blir utsatt for.

årsaker

Leptospirose er forårsaket av serologiske varianter av små parasitter (spiroketter) som tilhører slekten Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Leptospirer er gram-negative bakterier uten flagell, har en filamentøs kropp og en typisk spiralform (dermed navnet "spirochete"); Disse slanke mikroorganismer er spesielt utbredt i vann og våt miljø, og er ansvarlige for mange zoonoser, inkludert - nettopp - leptospirose. Leptospirer slippes ut i miljøet gjennom urinen av smittede dyr (bakteriereservoaret), som gnagere, vilt- og husdyr, etc. Dyr eliminerer leptospirer gjennom urin, og dermed forurenser jord og vann.

Det er anslått at disse bakteriene forblir smittsomme i 14-15 dager i fuktige jordarter ved temperaturer over 22 ° C eller i noen måneder i vann ved pH 5, 5 eller litt grunnleggende.

Smittsom modus

Vi har sett det leptospirene i gnagere, husdyr og villdyr; Imidlertid representerer rotte og gnagere generelt det mest "farlige" reservoaret for overføring av slåen. Nærmere bestemt nest leptospirene på nivået av vertenes nyreapparat, og infiserer dermed urinen. Disse spiroketene er subtile bakterier, siden de kan leve i symbiose hos verten i mange år uten å forårsake noen sykdom. Mannen er infisert av kontakt, inntak eller innånding av vann som er infisert av urinen hos bæredyrene.

Forurensningen mellom mann og mann er nesten umulig.

Det er klart at sjansene for infeksjon er direkte proporsjonal med bakteriell belastning tilstede i infisert vann / fuktig jord.

Leptospirer kan trenge gjennom:

  • Innånding (humane luftveiene)
  • Kontakt med forurenset vann (mikrolesjoner / kutt i menneskets hud)
  • Inntak av smittede farvann
  • Bitt av et transportdyr

Emner i fare

I lys av mulige smittefremgangsmåter er det klart at de kategoriene som er mest utsatt, omfatter alle de som av ulike grunner (f.eks. Arbeid) er nødt til å forbli i hyppig kontakt med vann eller våte landområder. Jægere, veterinærer, idrettsutøvere (spesielt de som driver vannsport), gruvearbeidere, bønder, oppdrettere, fiskere og weeders representerer absolutt de kategoriene som er mest utsatt for risikoen for leptospirose.