åndedretts helse

Bronchiektase symptomer

Relaterte artikler: Bronchiectasis

definisjon

Bronchiektasis er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), karakterisert ved strekk og unormal utvidelse av luftveiene, på grunn av dannelsen av slimpropper.

Bronkiektasis kan spres (involverer et stort område) eller brennpunkt (det utvikler seg bare i ett eller to områder av luftveiene).

Ved opprinnelsen til denne tilstanden er det en kronisk smittsom og betennelsestilstand som kan skade bruskens vegger og bestemme tap av evnen til å eliminere de viskøse sekreter som akkumuleres i luftveiene. Tilstedeværelsen av denne slim forårsaker i sin tur økt risiko for kolonisering av patogener, som forutsetter pasienten til nye infeksjoner og betennelser. Dette skaper en ond sirkel.

Over tid øker luftveiene, helbreder og forvrenger. Spesielt er bronkialveggene tykkere av ødem og neovaskularisering, mens ødeleggelsen av interstitium og de omkringliggende alveolene forårsaker fibrose og / eller emfysem. Skaden kan bli så alvorlig at den hindrer passasje av luft (luftveissvikt) og skaper problemer for oksygenering i hele kroppen.

Bronkiektase er ofte assosiert med cystisk fibrose (den vanligste årsaken), immunodefekter (for narkotikabehandlinger, HIV-infeksjoner, etc.) og gjentagende infeksjoner, selv om enkelte tilfeller ser ut til å være idiopatiske. Den diffuse form kan også utvikles hos pasienter med genetiske eller anatomiske abnormiteter som påvirker luftveiene. Fokal bronkiektasi utvikler seg hovedsakelig fra en ubehandlet lungebetennelse (f.eks. Lungebetennelse, tuberkulose eller soppinfeksjoner) eller fra obstruksjon som skyldes for eksempel forekomst av fremmedlegemer og svulster.

Videre, ved opprinnelsen til denne patologiske tilstanden, kan det være Sjögrens syndrom, allergisk bronkopulmonal aspergillose, a1-antitrypsinmangel og øyenvippeforstyrrelser som ligger på veggene i bronkiene.

Vanlige symptomer og tegn *

  • Respiratorisk acidose
  • halitosis
  • anoreksi
  • asteni
  • Pulmonal atelektase
  • hjertebank
  • katarr
  • cyanose
  • dyspné
  • Distensjon av nakkeårene
  • Drumstick fingre
  • Brystsmerter
  • ødem
  • hemoptyse
  • hemoptyse
  • feber
  • Hovne ben
  • hyperkapni
  • hypoksi
  • Vekttap
  • pneumothorax
  • rales
  • Wheezing pust
  • Reduksjon av åndedrettsstøy
  • Ronchi
  • Blod i spytt
  • Sans for kvelning
  • døsighet
  • takykardi
  • takypné
  • hoste
  • svimmelhet

Ytterligere indikasjoner

Manifestasjoner av bronkiektasi oppstår subtilt, sakte og gradvis forverret gjennom årene.

Hovedsymptomet er kronisk hoste, som nesten alltid kan produsere store mengder tykt, viskøs og muco-purulent sputum; Noen pasienter kan også oppleve mild hyperpyreksi. Halitose og unormale respiratoriske lyder (knitre, ringing og hissing) er typiske tegn på sykdommen. Bronchiectasis forårsaker også pustenhet (dyspné), brystsmerter og hemoptysis, noen ganger massiv.

Akutte eksacerbasjoner av sykdommen forårsaket av en ny eller forverret eksisterende infeksjon kan gjøre hosten verre og produsere en rikelig sputum.

I avanserte tilfeller kan digital hippocratism (trommelstikkdeformasjon av fingrets siste falter), hypoksi og tegn på pulmonal hypertensjon (f.eks. Respiratorisk vanskeligheter og svimmelhet) oppstå. Mulige komplikasjoner av bronkiektasis er respiratorisk svikt og atelektase, eller delvis eller total sammenbrudd av en del av lungen. Disse situasjonene forårsaker forverret dyspné, takykardi (akselerasjon av hjertefrekvens) og tachypnea (økning i pusten). Etter en reduksjon av det meste av det funksjonelle lungvevet, kan høyre hjertesvikt forekomme, karakterisert ved pustløshet, utseende av ødem i nedre lemmer, hevelse i jugular vener og markert tretthet.

Diagnosen av bronkiektasis er basert på anamnese og diagnostisk avbildning, vanligvis ved hjelp av en høyoppløselig datastyrt aksialtomografi (CT), selv om standardbristediagrammet kan være tilstrekkelig til å markere den patologiske prosessen og ekskludere andre forhold (f.eks. lungesvulster). Andre undersøkelser kan omfatte sputumkultur, spirometri og bronkoskopi.

Behandling og forebygging av akutte eksacerbasjoner inkluderer bruk av antibiotika, drenering av sekresjoner (f.eks. Øvelser i respiratorisk gymnastikk, inntak av mucolytika, etc.) og behandling av komplikasjoner. Når det er mulig, er det viktig å behandle underliggende sykdommer.

For å forebygge øvre luftveisinfeksjoner, er det nyttig å ty til årlige influensavaksinasjoner. Videre er det viktig å avstå fra å røyke.