diett

Osteoporose diett

generalitet

Definisjon og funksjon av dietten for osteoporose

Kostholdet for osteoporose er en diett som er rettet mot å forebygge denne skjelettsykdommen, typisk (men ikke eksklusiv) av kvinner i alderdommen.

Det er viktig å understreke umiddelbart at osteoporose IKKE kan botes, enn si med kostholdet; Selv om terapier er kjent for å bremse nedgangen, er det for tiden ingen rettsmidler som kan reversere prosessen.

Osteoporose: statistikk og dimensjoner av problemet

Osteoporose er en utbredt sykdom som rammer ca 5 millioner italienere.

Forekomsten av denne sykdommen i vestlige land vokser år etter år, det virker som følge av den gradvise økningen i gjennomsnittsalderen for befolkningen.

Det er nok å si at hver tretti sekunder i Europa har en person med osteoporose en brudd på en lem eller en vertebra.

diett

Viktigheten av diett og sport

Kosthold, motoraktivitet og mer generelt den moderne livsstilen (som redusert sol eksponering) bidrar også til å øke forekomsten av osteoporose.

Det anbefales å avskaffe røyking, noe som har en negativ effekt på benmassen.

Fysisk aktivitet, fremfor alt motorsport, utøver en mekanisk stimulans på beinene, som stimuleres til å vokse (i utviklingsalder) og for å opprettholde en bestemt tetthet eller kompaktitet.

Soleksponering er avgjørende for hudsyntesen av vitamin D, en pro-hormonal faktor som er nødvendig for ossifisering og mangler i dietten av den gjennomsnittlige populasjonen.

Av denne grunn er det svært viktig å vedta sunne kostvaner fra en tidlig alder, effektiv for å forhindre utbrudd av osteoporose og bekjempe dens fremgang, spesielt når det er sterk genetisk predisponering.

Osteoporose: geriatrisk eller pediatrisk sykdom?

I lang tid ble det antatt at osteoporose var en sykdom knyttet til aldring i begynnelsen av begynnelsen.

I dag foretrekker spesialister imidlertid å snakke om pediatrisk sykdom, da det ser ut til at den mest signifikante risikofaktoren er mangelen på å oppnå toppbenmasse.

For å være klart, er et barn som lider av en ernæringsmessig mangel (kalsium, fosfor og vitamin D) eller rammet av metabolsk hormonell dekompensasjon, slik at han ikke utvikler bein riktig, mer sannsynlig å bli osteoporotisk ved voksen alder eller geriatrisk alder .

Fra de første årene av livet er det derfor av største betydning å beskytte helsen og trivselet til ens bein ved å utøve vanlig fysisk aktivitet og vedta et sunt og balansert kosthold.

Risikofaktorer for osteoporose
påvirkeligDelvis uflombarIKKE INFLUENCABLE
Fysisk aktivitetvektAge
røykingmenopauseRace (hvit eller asiatisk)
KaffeforbrukEndokrine sykdommerfortrolighet
AlkoholforbrukReumatologiske sykdommerKvinne sex *
Næringsinntak (protein, kalsium, fosfor, vitamin D)Bruk av rusmidler (kortikosteroider, noen antiepileptika, heparin, etc.)
* Kvinner har større risiko for å få osteoporose enn menn på grunn av lavere benmasse, økt levetid og et ofte lavt kalsium diett

Kan diett forebygge osteoporose?

En diett rik på kalsium, fosfor og vitamin D er viktig for å forebygge og bekjempe osteoporose.

For å bidra til å oppnå og opprettholde toppbenmasse er det også viktig å unngå å bruke for mye mengder nærings- og antinutritional faktorer som forstyrrer kalsiumabsorpsjonen eller som fremmer renal utskillelse med urin.

For eksempel:

  1. Ikke overskride med natrium: Hvis det er for høyt, i tillegg til å favorisere hypertensjon, øker dette mineralet kalsium utskillelse fra blodet
  2. Ikke overskrid med fosfor: dette essensielle mineralet til syntese av hydroksyapatitt (benmineralt), hvis det er forholdsmessig i overkant av kalsium, hindrer absorpsjonen av sistnevnte. Gitt at fosfor generelt er rikeligere enn kalsium, anbefaler enkelte spesialister seg å være forsiktig med å ikke forbinde fosforrike matvarer (som visse fiskeriprodukter) med de som er rik på kalsium (gitt det, spesielt i melk og meieriprodukter - som er de viktigste kildene til kalsium - fosfor allerede til stede i tilstrekkelige mengder).
  3. Ikke overdrive det med proteiner: Det har vært hypoteset at en immoderat forsyning av proteiner, på grunn av den betydelige nitrogenresteren, også kan øke nyrespredningen av kalsium fra blodet
  4. Ikke overskride med fibre, med fytinsyre, med oksalsyre og med tanniner: Fibrene er uunnværlige for tarmens korrekte funksjon, men hvis de er i overkant hindrer de intestinale absorpsjon av næringsstoffer. Oksalsyre, fytinsyre og tanniner har en tendens til å binde med visse mineraler i tarmen, inkludert kalsium, som forhindrer opptaket.
  5. Ikke overskride med sukrose og etylalkohol; regnes som negative faktorer for riktig metabolisme av kalsium og bein.
  6. Ikke overskrid med stimulanter som koffein og teofyllin.

Nyttige tips for å følge i kosten for osteoporose

  1. Fremmer forbruket av kalsiumrike matvarer; spesielt melk og derivater. Enkelte fiskevarer, belgfrukter og helkorn inneholder også en marginell prosentandel. Plantkalsium skal imidlertid ikke betraktes som fullstendig biotilgjengelig på grunn av tilstedeværelsen av anti-næringsfaktorer.
  2. Når man bruker melk og derivater, nås også en tilfredsstillende andel fosfor.
  3. Fremme forbruket av matvarer rik på vitamin D; Selv om dette vitaminet syntetiseres hovedsakelig i huden ved eksponering for sollys, kan mer eller mindre signifikante mengder vitamin D tas med dietten. Det er tilstede i leveren, spesielt av fisk som torsk, i kjøttet av fisk (spesielt blå), i oljen hentet fra den, i eggeplomme og i sopp.
  4. Forbruker en tilstrekkelig mengde høyproteinmatvarer: For eksempel begrense delen av kjøttretter til 100 g, herdet kjøtt til 50 g, 150 g fiskeprodukter, alderen oster til 50 g, ferske oster til 100 g melk og yoghurt på 125 ml, egg med 50 g (nummer 1). Frekvensen av forbruket er:
    • ca to ukentlige porsjoner kjøtt,
    • to eller tre fiskeriprodukter,
    • tre egg i det hele tatt
    • to porsjoner av krydret ost eller tre ferske oster (unntatt kornet på de første kursene),
    • tre om dagen med melk og yoghurt;
    • de herdede kjøttene skal konsumeres til og med, så vel som hermetisert fisk.

    De kan virke små porsjoner, men vi må ikke glemme at proteiner også finnes i matvarer av vegetabilsk opprinnelse (spesielt i belgfrukter).

  5. Unntatt tilsatt salt fra kostholdet eller begrens det så mye som mulig. Det samme gjelder for salt mat (kjøttpålegg, herdet kjøtt, hermetisert fisk, saltede snacks - for eksempel pretzels eller chips eller peanøtter - meget modne oster, all mat i saltlake eller saltet, etc.).
  6. Forbruker de riktige mengdene korn og belgfrukter, og vurder relevansen av helkornsprodukter: i tillegg til å være rik på fiber (som i høye kalorier og store deler blir overdreven) inneholder de mange anti-næringsstoffer. Delen av kornet til de første kursene bør være rundt 80 g; 50 g for tørkede grønnsaker, mens brød er 50 g (vi slipper ut andre derivater som kjeks, rusks, etc.). Den totale mengden og antall porsjoner varierer sterkt avhengig av diettens generelle sammensetning.
  7. Forbruker de riktige mengder frukt og grønnsaker: av samme årsaker som beskrevet ovenfor. 4-6 porsjoner per dag på 50-250 g mellom rå og tilberedt mat kan være tilstrekkelig.
  8. Eliminer forbruket av tilsatt sukker og begrense de søte oppskriftene så mye som mulig.
  9. Eliminere alkohol.
  10. Begrens forbruket av kaffe, gjæret te, energidrikke.

Kalsium, kosthold og osteoporose

Kostholdet til italienere er ofte lite kalsium (i gjennomsnitt produserer det bare 700-800 mg / dag). Denne mangelen predisposes mange mennesker til osteoporose (spesielt postmenopausale kvinner).

Det daglige kalsiumbehovet for voksne er estimert til rundt 800-1000 mg daglig. Følgende tabell viser anbefalte daglige inntaksnivåer for ulike aldre:

kategoriAlder (år) 1Vekt (kg) 2Kalsiuminntak (mg / dag)
spedbarn0, 5-17-10500
barn1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
hanner11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
kvinner11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
forventnings1200
Nourish1200
Et overskudd av kalsium i dietten er vanskelig å oppnå med mat alene. Under alle omstendigheter overstiger de anbefalte verdiene helt ufarlig, med sjeldne unntak. Hypotesen om at et overskudd av kalsium favoriserer utbruddet av nyrestein har vist seg å være helt ubegrunnet.

Gjennomsnittlig kalsiuminnhold i enkelte matvarer
MATKalsium (mg) per 100 g mat
Langsete oster (grana, emmenthal)900-1100
Middels krydderost (taleggio, fontina, provolone)600-900
Friske oster (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Blå fisk350
Raket eller rakett300
Mandler, valnøtter, hasselnøtter250-300
Kål, rop, kål250
Brokkoli, bønner100-1250
reker120
Magert melk og yoghurt100-120
Hele melk og yoghurt80-100
spinat80-100

Noen middels mineralvann og samme drikkevann med høyt kalsiuminnhold bidrar på en ubetydelig måte til dekning av de daglige behovene til dette dyrebare mineral.

Kalsiuminnhold e natrium av noen mineralvann
VANNKalsium (mg / l)Natrium (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Likestilling av 500 mg kalsium med hensyn til innholdet av proteiner, lipider og forskjellig energiinntak typer ost
CHEESEMengde (g)PROTEIN (g)LIPIDS (g)ENERGY (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88.8141
emmenthal4412, 513.5178
provolone5715, 016.5216
gorgonzola8215.925.6302
Vakkert land8324, 125.1321
stracchino8816, 322.1272
Dairy11613.031.2339
mozzarella12424, 620, 0291
scamorza12728.912.8245
Får ricotta18217.327.3324
Melkblomst30963.762.7851
mascarpone73555.93453356

Hvilke og hvor mange matvarer å ta en unse kalsium?
MATMENGDEKalsium (mg)
Melk eller yoghurtna 140 ml kopp eller en krukke140
Krydder ostto 5g teskjeer115
Krydret bordosten del av 50g580
Fisk og kjøtten restaurant porsjon30
Pasta og brødPasta (90g) og brød (100g)40
Tørket pulser75
grønnsakerliten brukbar fotball
vannavhengig av mineralegenskapene (se ovenfor)
TOTAL 980 mg kalsium i dietten

Ser du på bordet, skjønner du hvor enkelt det er å ta de riktige mengdene kalsium med kostholdet ditt. For eksempel er 37 g parmesan eller 82 g gorgonzola nok til å introdusere 500 mg kalsium, nesten halvparten av den anbefalte daglige kvoten.

For å forhindre osteoporose bør en god prosentandel av kalsium tatt med kostholdet også stamme fra plantemat: rik er sesam, valnøtter, mandler, kål og belgfrukter.

Optimaliser absorpsjonen av matkalsium

Absorbsjonen av kalsium som er tilstede i mat er favorisert ved samtidig tilstedeværelse av:

  • Vitamin D (inneholdt i animalsk fett)
  • Laktose (melkesukker)
  • Noen aminosyrer
  • Optimal forhold mellom fosfor og kalsium.

Av denne grunn, mens sammensetningen i makro og mikronæringsstoffer av meieriprodukter og blå fisk favoriserer absorpsjonen av kalsiumet som finnes i dem, gjør noen prosesser i planter det vanskeligere.

Mat Ja og mat nr

Sammendrag av anbefalte matvarer og ikke anbefalt i osteoporose dietten

Anbefalte matvarerIkke anbefalt mat
Melk: Minst to briller om dagen (til og med skummet)Mat rik på salt: En diett som er rik på natrium øker tap av kalsium i urinen
Oster: Friske oster (ricotta, flak, etc.) inneholder mindre kalsium enn modnet oster for samme vektOverflødig protein En diett som er for høy i protein øker tap av kalsium i urinen. Imidlertid bør det påpekes at i flere studier har høyprotein dietter vist seg å øke intestinal kalsiumabsorpsjon, kompensere for økte urinmineraltap, Dessuten synes en diett rik på proteiner å favorisere syntese av hormoner med en anabole effekt på beinet (som IGF-1), redusere syntesen av parathormon; For tiden er derfor høyprotein dieter ikke ansett som skadelig for beinhelsen. Et lavt proteinholdig diett kan derimot utgjøre en risikofaktor for osteoporose.
Yoghurt: Det finnes kommersielt tilgjengelige "forsterkede" produkter med høyt kalsiuminnhold; Men tradisjonell yoghurt har et kalsiuminnhold som ligner på melkOverflødig belgfrukter / grønnsaker: Spesielt noen grønnsaker (spinat, rødbeter) eller overskudd generelt reduserer intestinal kalsiumabsorpsjon
Mineralvann: Bikarbonat / kalsiumvann har høyt kalsiuminnholdHele matvarer: Et høyt forbruk av hele matvarer og klidtilskudd reduserer intestinal kalsiumabsorpsjon
Fisk: Den blå fisken har et betydelig kalsiuminnholdKaffe og koffein: Overdreven koffeinforbruk øker kalsiumtapet i urinen
Bønner og grønnsaker: Bønner og kikærter har et godt kalsiuminnholdAlkoholholdig: Alkoholforbruk reduserer kalsiumabsorpsjonen og reduserer aktiviteten til celler som "bygger ben"
MERK : Hvis kalsium tas under måltider, er absorpsjonen bedre enn når den tas i tom mage.

Vitamin D og osteoporose

Hvor viktig er vitamin D i kostholdet?

Vitamin D eller calciferol er egentlig ikke et vitamin, men et hormon som hovedsakelig kontrollerer tarmabsorpsjonen av kalsium.

Huden syntetiserer vitamin D ved å utnytte virkningen av ultrafiolette stråler B.

Takket være varmen som disse strålene produserer, forekommer omdannelsen av dehydrokolesterol (forløper) til vitamin D i de dype lagene i huden.

Andre organer som lever og nyre er viktige i metabolismen av calciferol, da de favoriserer dens metabolisering og aktivering.

Ifølge noen epidemiologiske studier er det en utbredt vitamin D-mangel i befolkningen over 65 år; På grunn av denne mangelen er absorpsjonen av kalsium i tarmen kompromittert, noe som forverrer en situasjon som allerede er kompromittert av aldring.

For å øke nivåene av dette vitaminet i dietten, er det viktig å konsumere de riktige mengdene egg, laks, smør og melk.

Gitt at nesten hele vitamin D syntetiseres i huden, spesielt for eldre som allerede lider av osteoporose, er det tilrådelig å knytte den rette eksponeringen mot solen med et balansert kosthold.

Kosthold og beinfrakturer