generalitet
Bromelain betyr et sett med enzymer, utstyrt med proteolytisk aktivitet, ekstrahert fra massen, men fremfor alt fra ananasstammen.
Klassisk er den bromelain som brukes i næringsstoffverdenen hentet rett fra stammen til denne frukten.
Anti-inflammatorisk, antioksidant, anti-ødem, antitrombotisk, antikoagulerende og immunmodulerende aktiviteter av bromelain er i dag den mest brukte i kliniske og forebyggende innstillinger.
indikasjoner
Hvorfor bruker vi bromelain? Hva er det for?
Bromelain har blitt brukt vellykket i det kliniske feltet i flere år nå.
Gjennom årene har flere kliniske studier blitt lagt til de første eksperimentelle studiene som har avklart noen av de viktigste kliniske aktivitetene av Bromelain.
For tiden vil Bromelain være nyttig i:
- Tilrettelegge fordøyelsesprosessen;
- Kontroller utviklingen av inflammatoriske tilstander;
- Forenkle gjenoppretting fra idrettsskader;
- Kontroller klinisk kurs og remisjonstid under autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt;
- Utfør en verdifull anti-edict aktivitet;
- Trene en antitrombotisk og antitrombotisk virkning.
Av denne grunn, i tillegg til bruk i sport, ville bromelain være nyttig under rhinitt, flebitt, revmatoid artritt og andre inflammatoriske sykdommer, cellulitt, åreknuter og patologier på en oksidativ eller inflammatorisk basis.
De ovennevnte biologiske effekter kan tilskrives Bromelains evne til å modulere genuttrykk av faktorer involvert i aktivering og vedlikehold av inflammatoriske og oksidative prosesser.
Blant de registrerte legemidlene basert på Bromelain er Ananase ® og Nexobrid ®.
Eiendom og effektivitet
Hvilken fordel har Bromelain vist i studiene?
Tallrike studier er for tiden publisert i litteraturen, vitner om den store biologiske og kliniske effekten av Bromelain.
Bromelain og sportsskader
Bromelain er indisert ved behandling av ulike sportsskader, som for eksempel direkte traumas (contusions) og indirekte traumer (kontrakturer, stammer og tårer).
Det er viktig å understreke at den påvist effekten av smertereduksjon er mest sannsynlig på grunn av Bromelains evne til å redusere vevbetennelse og ødem, i stedet for direkte analgetisk effekt.
Den mest kjente studien går tilbake til 1960 og gjelder boksing:
- 58 av 74 boksere behandlet med Bromelain rapporterte at tegn på ekskkose var forsvunnet innen 4-5 dager; i de resterende 16, forsvant forsvinningen på 8-10 dager.
Det ser ut til at Bromelain også er effektivt for å forbedre muskelfunksjonen etter intens fysisk aktivitet.
Bromelain og luftveissykdommer
Bromelain er en god mukolytisk, nyttig i forstyrrelser i luftveiene; spesielt har det vist seg å være en utmerket decongestant av slimhinner i tilfelle av akutt catarrhal betennelse.
- Pasienter som ble undersøkt med spirometer, for å bestemme respiratorisk funksjon, før og etter behandling med Bromelain, viste en økning i lungekapasitet og funksjon. Disse effektene skyldes forbedring av luftveiene, forårsaket av Bromelains evne til å fluidisere og redusere bronkial sekresjoner.
Lovende resultater er oppnådd i en eksperimentell modell av akutt allergisk astma indusert av ovalbumin.
Akutt bihulebetennelse reagerer også på bromelainbehandling.
- Effekten av bromelain hos barn med bihulebetennelse ble evaluert i en klinisk studie. 116 barn (under 11 år) ble innmeldt, delvis behandlet med bromelain alene, delvis behandlet med bromelain assosiert med standardterapi for denne sykdommen, og delvis behandlet med standard terapi. Evalueringsparameteren var varigheten av symptomene. Det ble observert at bromelain alene førte til at symptomene forsvant etter ca. 6 dager sammenlignet med 7-8 dager hos pasienter behandlet med standardterapi og sammenlignet med 9 dager hos pasienter behandlet med bromelain assosiert med standardbehandling.
En pasient utviklet Bromelain allergi og ble utgitt fra studien. Ingen andre bivirkninger ble registrert.
Bromelain og tromboflebitt
Oral administrering av bromelain er effektiv på tromboflebitt.
- I en dobbeltblind studie utført på 73 pasienter med akutt tromboflebitt ble det vist at bromelain, assosiert med smertestillende midler, reduserer symptomene på betennelse, som smerte, ødem, rødhet, høy hudtemperatur og bevegelsesproblemer.
I denne og andre studier varierte den gjennomsnittlige daglige dosen fra 60 til 160 mg Bromelian fra 1200 mcu.
Ifølge noen forfattere ville doser på 400 til 800 mg være nødvendig for å oppnå konsistente resultater hos pasienter som lider av tromboflebitt og mer generelt i alle nevnte kliniske applikasjoner.
Bromelain og åreknuter
Åreknuter (eller åreknuter) er dilatasjoner av benene på bena, karakterisert ved redusert fibrinolytisk aktivitet etter redusert nivå av plasminogenaktivatoren: dette kan føre til fibrinavsetning som forårsaker herding og fremtredende egenskaper i det omkringliggende vevet.
Bromelain virker på samme måte som plasminogenaktivatoren som forårsaker fibrinklyvning.
Bromelain skal brukes før og etter åreknusoperasjon.
- I en studie som undersøkte en serie med 180 åreknusoperasjoner ble bromelain administrert til 90 pasienter
- ved doser på 40 mg fire ganger daglig, fra den første til den tredje postoperative dagen,
- i en dose på 20 mg fire ganger daglig fra fjerde til syvende dag
Bromelain og dysmenoré
Bromelain og papain har blitt brukt med suksess i behandlingen av dysmenorré (smertefull menstruasjon).
Det er antatt at bromelain er en glatt muskelavslappende, siden en reduksjon i spasmer av den kontraherte livmorhalsen har skjedd hos pasientene som behandles.
Bromelain og antitumoraktivitet
Bromelain kan forbedre standard kjemoterapi behandling.
- I en studie som ble utført i Tyskland, induserte oral administrering av Bromelain, noen ganger administrert med subakutte doser kjemoterapeutiske legemidler, som 5-fluorouracil og vincristin, en tumorregresjon. Videre har det blitt vist at doser lavere enn 100 mg per dag av Bromelain er inaktive; Det ser ut til at det er behov for doser på opptil 2, 4 g / dag, og at de mest effektive preparatene er de som ikke er gastresistente. Ifølge noen forfattere skyldes den terapeutiske effekten at Bromelains evne til å "dekonstruere" fibrinbarrieren av kreftceller, forenkler immunforsvarets inngrep.
- I en studie utført i Frankrike ble 12 pasienter med forskjellige typer tumorer behandlet med 600 mg bromelain daglig i perioder på seks måneder til flere år: hos kvinner med svulster i eggstokkene og brystene regnet tumormassene i forhold til pasientene behandlet med standardterapi.
Disse resultatene, bekreftet av studier utført ved Cancer Research Center (University of Honolulu), tyder på at bromelain - i tillegg til å øke effektiviteten av kjemoterapi - også kan utøve direkte antitumoraktivitet.
Bromelain og antibiotisk aktivitet
Det ser ut til at bromelain kan ha antibiotiske effekter; Faktisk var det effektivt i behandlingen av ulike smittsomme prosesser, som lungebetennelse, perirectale abscesser, pyelonefrit, stafylokokinfeksjoner.
Bromelain og cellulitt og overvektig
Ananasstammen er tradisjonelt brukt til behandling av cellulitt.
Vanligvis, når vi snakker om cellulitt, tenker vi på en "enkel" hudfeltfekt, og ignorerer den underliggende inflammatoriske prosessen som fører til stagnasjon av væsker i interstitiale rom; Dette fenomenet - knyttet til fettinntak i det subkutane vevet - forårsaker de morfologiske forandringene som er karakteristiske for cellulitt (appelsinskalleskinn og smertefulle cellulittknuter).
Som vi vet, manifesterer cellulitt seg på ulike måter, i ulike deler av kroppen og for mange årsaker; Vi vet også at Bromelain - ved å stimulere diurese, gjenopprette cellulær trofisme og normalisere strukturen i hud og subkutan vev - kan være nyttig i forebygging og behandling av cellulitt.
Nøyaktig av disse grunnene anbefales Bromelain for overvektige eller overvektige personer, spesielt når vannet opprettholder er årsaken til økt kroppsvekt.
Bromelain, sår og brannsår
Det har vist seg at behandling med bromelain, i tillegg til forsiktig rengjøring av lesjonen, også fremmer reduksjon av smerte i sår og menneskelige forbrenninger.
- I en studie utført på 130 pasienter med andre og tredje trinns brannsår ble et preparat som inneholdt bromelain påført, i 4 timer i okklusjon ved bruk av en gips. Prosentandelen av fjerning av nekrotisk vev - som kunne kompromittere sårheling - var 89% etter hver applikasjon, 77% etter to applikasjoner og 62% etter den tredje.
Andre kliniske anvendelser
Bromelain har gitt gode resultater i kronisk lyrenoid pityriasis.
Pityriasis lichenoid er ikke en vanlig sykdom (en av 1000-1 500 pasienter) og påvirker ofte barnalderen. Det er en dermatitt som ikke lett kan kodifiseres på grunn av de ofte forskjellige kliniske aspektene, for svært variabel varighet (fra noen få uker til noen år) og for uforutsigbar utvikling.
Lesjonen starter fra en liten, hard purpur papule, som utvikler seg ved å utvide seg, flate ut og bli mørkere. Til slutt, over det, vises en squamo-skorpe; lesjonene er nesten asymptomatiske og generelt ikke kløende. Etiologien til sykdommen er uklar.
Når det gjelder behandlingen ble det forsøkt gjort med tetracyklin og erytromycin oralt, men ga inkonsekvente resultater; Anvendelsen av lokal kortison er generelt ikke særlig effektiv.
- I en liten klinisk studie ble effekten av oral bromelain evaluert hos åtte pasienter som lider av kronisk lyrenoid pityriasis. Etter tre måneders behandling oppstod den komplette kliniske oppløsningen.
Bromelain ser ut til å utøve en hjertebeskyttende effekt, men dataene er fortsatt bare eksperimentelle.
Forskningsprosjektet om potensielle bruksområder av Bromelain i tilfelle av autistisk syndrom er spesielt interessant.
Doser og metode for bruk
Hvordan bruke Bromelain?
På markedet er det mulig å finne kosttilskudd av bare Bromelain eller blandinger av antioksidanter, inkludert Bromelain.
Klassisk anbefaler vi inntaket av 500-4000 GDU (gelatine fordøyelsesenhet), eller 250 -2000 mg bromelain, som skal deles inn i 2-3 daglige inntak.
For å optimalisere den antioksidanter og antiinflammatoriske biologiske aktiviteten til Bromelain, anbefales det å ta det på tom mage, mens det er anbefalt å ta det etter måltider for å utnytte fordøyelseskraften.
Bivirkninger
Bruken av Bromelain har noen ganger vært assosiert med gastro-enteriske reaksjoner, som kvalme, oppkast, magekramper og diaré.
Mer sjelden har metrorrhagia og menorrhagia blitt observert.
Kontra
Når skal bromelain ikke brukes?
Bruken av Bromelain er kontraindisert ved overfølsomhet overfor den aktive ingrediens, magesår og kontekstuell antibiotika, antikoagulant og antitrombotisk terapi.
Farmakologiske interaksjoner
Hvilke stoffer eller matvarer kan endre effekten av Bromelain?
Inntaket av Bromelain, sammen med orale antikoagulanter som Warfarin, i stedet for antitrombotiske midler som aspirin, kan forbedre farmakologisk aktivitet av disse aktive ingrediensene.
På samme måte kan Bromelain øke serumhalveringstiden og dermed konsentrasjoner av antibiotika som Amoxicillin og Tetracyclines.
Det anbefales derfor å unngå samtidig bruk av disse aktive ingrediensene og Bromelain.
Forholdsregler for bruk
Hva må du vite før du tar Bromelain?
Bruken av Bromelain bør unngås under graviditet og i den påfølgende perioden av amming og overvåkes av medisinsk personell i tilfelle kontekstuelle medisinterapier eller patologier.
