Den medisinske klassen og samfunnet av statsmenn har fremhevet de mange begrensningene i BMI-metoden.
Matematikeren Keith Devlin og foreningen "Senter for forbrukerfrihet" hevder at feilmarginen til BMI er ekstremt betydelig, til det punktet at det ikke engang er nyttig for evalueringen av helsetilstanden.
Statsvitenskapelig professor Eric Oliver, fra University of Chicago, hevder at BMI er et komfortabelt, men upresent mål, begrenset til befolkningen, og derfor bør vurderes.
BMI defekter i forhold til matematikk og fysiske egenskaper
Siden BMI avhenger av vekten og kvadratet av staturen, men ignorerer de grunnleggende målene i skala som refererer til de lineære dimensjonene, har de høyeste individene, selv med samme proporsjon og tetthet i forhold til lavere, alltid høyere BMI.
BMI tar ikke hensyn til kroppsstørrelse; en person kan ha en slank grunnlov og en morfologisk, slank type og har mer fett enn normalt til tross for å ha et BMI på mellom 18, 5 og 24, 9. Tvert imot kan et robust individ med en kortstrenget morfologisk type være i god helse, med en ganske lav prosentandel kroppsfett, men kan klassifiseres som overvekt på grunn av et BMI som er lik eller større enn 25. Det krever derfor ytterligere måling av noen kroppskarakteristikker for å ramme konstitusjonen og den morfologiske typen.
BMI tar ikke hensyn til tap av høyde med aldring. I denne situasjonen øker BMI uten vektøkning.
Nevneren av BMI er tvilsom
Eksponenten til 2 i nevnte BMI-formel er arbitrær. Det er ment å redusere variabiliteten i BMI assosiert med kun en forskjell i objektive dimensjoner, i stedet for en vektforskjell i forhold til den ønskelige fysiologiske verdien. Den passende eksponenten skal være 3, slik at vekten vil øke med høydekuben. I gjennomsnitt har høyere mennesker imidlertid mindre tung grunnlov og morfologisk type enn lavere folk; Derfor bør den beste eksponenten som tilsvarer denne variasjonen være mindre enn 3. En analyse basert på data samlet i USA foreslo en eksponent på 2, 6 for personer fra 2 til 19 år, mens for voksne eksponenten kunne være av 1, 92-1, 96 for menn og 1, 45-1, 95 for kvinner. Eksponenten 2 brukes kun for konvensjon og enkelhet.
BMI skiller ikke mellom magert og fettmasse
Hypotesene på fordelingen mellom muskelmasse og BMI-fettmasse er unøyaktige. Generelt overvurderer BMI adiposity av mennesker med mer magert kroppsmasse (for eksempel idrettsutøvere) og undervurderer overflødig fett for de med mindre lean masse.
En studie av juni 2008, utført av Romero-Corral et al., Undersøkte 13 601 personer som fant (ved hjelp av BMI) fedme hos 21% av mennene og hos 31% av kvinnene. Ved å bruke kroppsfettprosentandeler (BF%) i stedet ble det funnet at fedme rammet 50% av mennene og 62% av kvinnene; Sammenhengen mellom de to evalueringene fant større respons hos personer med BMI mellom 20 og 30. For menn med et BMI på 25 hadde omtrent 20% en kroppsfettprosent på mindre enn 20% og ca. 10% hadde en kroppsfettprosent på over 30%.
BMI er spesielt unøyaktig for personer som har god muskuløs form, som kan være overvektige selv med prosentvis fett som faller innenfor 10-15%. Kroppsammensetningen av idrettsutøvere beregnes best ved å bruke estimatet av kroppsfett, for eksempel hudfold eller hydrostatisk veiing eller bioimpedansanalyse. Nylige studier på amerikanske fotballspillere som gjennomgår intensiv muskelopplæring har imidlertid vist at de ofte presenterer de samme komplikasjonene som overvektige emner (f.eks. Søvnapné).
Variasjon i definisjonen av BMI-kategorier
Det er ennå ikke klart hvor å sette terskelen for overvekt og fedme med hensyn til BMI skalaen; Av denne grunn har mange variasjoner blitt brukt over de siste tiårene. Mellom 1980 og 2000 rammet "US Dietary Guidelines" overvekten i et område mellom 24, 9 og 27, 1. I 1985 definerte "National Institutes of Health" (NIH) at overvekt bør settes med et minimum BMI på 27, 8 for menn og 27, 3 for kvinner. I 1990 bestemte "Verdens helseorganisasjon" (WHO) at et BMI mellom 25 og 30 bør betraktes som overvektig og en BMI over 30 som en overvektig. Dette har blitt den endelige veiledningen for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av overvekt. Nåværende WHO og NIH normalitet skalaer er assosiert med å redusere forekomsten av noen sykdommer som type II diabetes; Det er imidlertid et tvilsomt system å bruke samme BMI-skala for både menn og kvinner.
Endringer i helsestatus
En studie publisert i 2005 av "Journal of the American Medical Association" (JAMA) viste at overvektige mennesker har en dødelighetsrisiko som ligner på vanlige mennesker (ifølge BMI), mens undervektige og obese mennesker har en høyere dødelighet.
Videre er et høyt BMI assosiert med utbruddet av type 2 diabetes bare hos personer med høye serumnivåer av gamma-glutamyltranspeptidase.
I en analyse av 40 studier som involverte 250.000 mennesker, hadde pasienter som lider av kranspulsårene og hadde normalt BMI en høyere risiko for død (av samme årsak) enn de med BMI som er lik overvekt (BMI 25-29 9).
I en studie utført på personer som faller innenfor BMI-området 25-29, 9, ble det vist at dette systemet ikke kunne diskriminere prosentandel av kroppsfett og mager masse. Studien konkluderte med at nøyaktigheten av BMI i diagnostikk av fedme er begrenset, spesielt for personer med mellomliggende BMI, menn og eldre. Disse resultatene kan bidra til å forklare årsaken til den høyere statistiske levetiden til overvektige fag.
En studie fra 2010 som observerte 11 000 fag i åtte år konkluderte med at BMI ikke er et godt vurderingssystem for hjerteinfarkt, hjerneslag eller dødsrisiko. Tvert imot kan forholdet mellom midjeomkrets og statur være. En studie fra 2011 som observerte 60.000 personer i 13 år, fant at forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets er en bedre indikator på dødelighet fra iskemisk hjertesykdom.
Som et mulig alternativ til BMI ble i 1990 forslagene om: Free Fat Mass Index (FFMI) og Fat Mass Index (FMI) foreslått; I tillegg ble det i 2012 foreslått Body Shape Index.
