åndedretts helse

Allergisk rhinitt

Kuratert av Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Definisjon og epidemiologi

Allergisk rhinitt er en patologi som ofte oppstår, som består i betennelse i neseslimhinnen forårsaket av eksponering for visse stoffer.

AKTIV MEKANISME

Allergisk rhinitt er forårsaket av en antigen-antistoffreaksjon, der phlogistic mediatorer forårsaker vasodilasjon.

I USA alene er personer som lider av allergisk rhinitt over 50 millioner, figurer som gjør det til den vanligste kroniske sykdommen hos voksne og barn.

Utbredelsen - det er den totale frekvensen av verdensbefolkningen som er rammet av allergisk rhinitt - er over 10%.

Disse estimatene er imidlertid sannsynligvis undervurdert, siden symptomene er undervurdert både av personen som er berørt og av legen selv.

Risikofaktorer

Blant de enkelte risikofaktorene gjenkjenner vi miljøforurensning, forekomst av allergifall i slektshistorie, astma, tidlig eksponering for husholdningsallergener (for eksempel mider og flass av dyr), tidlig spenning og oppdagelse av forhøyede immunoglobulin IgE-verdier i blodet.

Fremfor alt er emnene som er i fare:

  • bor i svært forurensede områder
  • de er kjent med allergier
  • de ble født i pollensesongen.

behandling

Patologisk kontrolltiltak er basert på fjerning fra allergenet, selv om dette målet ikke er lett å oppnå, og på farmakologisk behandling rettet mot å begrense aktiviteten til histaminet, mediatoren av betennelsen som ligger til grunn for prosessen.

Av denne grunn, i mild til moderat, intermitterende og vedvarende allergisk rhinitt, representerer den nyeste generasjons antihistaminer det første terapeutiske alternativet.

I nyere tid har kronologisk kronologisk rhinitt blitt studert i dybden, det vil si undersøkelsen av forekomsten av symptomer i løpet av 24 timer. Flere kliniske studier viser at symptomene knyttet til allergisk rhinitt har en tendens til å være konsentrert i de tidlige timer på dagen, etter en veldefinert sirkadisk rytme.

Disse observasjonene har ført til en mer nøye vurdering av terapeutisk tilnærming til patologi, med utvikling av behandlingsstrategier som favoriserer kontrollen av allergisk rhinitt i løpet av morgentidene. Spesielt hos voksne har det blitt vist at legemidler med lang halveringstid, som den aktive ingrediensen desloratadin, tillater - selv med en enkelt daglig administrasjon - å effektivt kontrollere symptomene knyttet til nasal obstruksjon, gjentatt nysing og rive.

Målet er oppnådd med en tilfredsstillende sikkerhetsprofil, gitt at den nye generasjonen antihistaminer ikke induserer disse bivirkningene - først og fremst søvnighet og økt appetitt - som ofte straffer de "gamle" antihistaminer.

For å lære mer: Rhinittbehandlingsmedisiner (inkludert allergi)

Klassifisering og symptomer

For å lære mer: Allergiske Rhinitt Symptomer

I dag er allergisk rhinitt delt inn i intermitterende, vedvarende, mild og moderat-alvorlig. Disse begrepene erstatter gradvis de gamle definisjonene av sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt.

Spesielt:

  • intermitterende allergisk rhinitt : symptomer tilstede i mindre enn fire dager i uken eller mindre enn fire uker i året;
  • vedvarende allergisk rhinitt : symptomer oppstår mer enn fire dager i uken og i mer enn fire uker i året;
  • mild allergisk rhinitt : Fravær av relaterte lidelser, som søvnproblemer og forstyrrelser i skole og yrkesliv og med daglige aktiviteter;
  • Moderat til alvorlig allergisk rhinitt : søvnforstyrrelser og / eller forstyrrelser i dagliglivet.

På klinisk front kan allergisk rhinitt fremstå med symptomer av forskjellig intensitet og varighet. Generelt er fordelingen av pasienter i blokkere (som nesen ofte stikker fast ) og nyser og løper (de som nyser mye og ofte løser nese) foretrukket, basert på de overordnede symptomene:

  • i blokkere er det nesten utelukkende nasal obstruksjon, slim og bare noen ganger nysing.
  • i sneezer og løper er det symptomer som lettere er forbundet med allergisk rhinitt, som nysing, rhinoré, kløe og neseobstruksjon, ofte forbundet med konjunktivitt.