Relaterte artikler: Anger
definisjon
Rabies er en smittsom sykdom forårsaket av et RNA-virus, av slekten Lyssavirus, som påvirker nervesystemet.
Infeksjonen overføres av spytt av fløyter og noen infiserte pattedyr (spesielt vaskebjørn, skunks og rev, men også hunder, katter og fretter). Inokuleringen av patogenet skjer vanligvis gjennom en bit som er påført av det syke dyret på et annet dyr eller på en mann. Imidlertid kan rabies også bli kontrahert gjennom hudslitasje eller kontakt med intakt slimhinner.
Den hurtige utviklingen av sykdommen er basert på virusbelastningen og stedet for inokulering (nærhet til såret til hjernen): Viruset migrerer fra inngangssiden langs perifere nerver til ryggmargen, og deretter til CNS. Deretter diffunderer de gjennom de perifere nerver til andre deler av kroppen.
Inkubasjonsperioden varierer fra ti dager til ett år (i gjennomsnitt er det 1-2 måneder).
Vanlige symptomer og tegn *
- hallusinasjoner
- kval
- anoreksi
- kvelning
- asteni
- Epileptiske kriser
- depresjon
- dysfagi
- Temporal og romlig desorientering
- dyspné
- Humørsykdommer
- Muskel smerter
- Muskelkollasjon
- feber
- Fotofobia
- vannskrekk
- søvnløshet
- hyperesthesia
- Rivning
- Sår hals
- hodepine
- meningisme
- hjernehinnebetennelse
- kvalme
- nervøsitet
- Lammelse av vokalledninger
- parestesier
- Tap av koordinering av bevegelser
- priapisme
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- Intensiv salivasjon
- Forvirrende tilstand
- tetraplegi
- hoste
- lockjaw
- Dobbeltsyn
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
De første symptomene på rabies er ikke-spesifikke og inkluderer feber, hodepine og malaise. På bittesiden kan det oppstå smerte og parestesi.
Om noen få dager utvikler encefalitt ("rasende" sinne) eller lammelse ("stille" sinne), som representerer ca 20-25% av tilfellene).
Encefalitt forårsaker overdreven salivasjon og hydrofobi (smertefulle spasmer i strupehulen og strupehinnen) etter forsøk på å få pasienten til å drikke). Når rabiesviruset koloniserer CNS-vevet, begynner de nevrologiske symptomene også: depresjon, agitasjon, orienteringsfeil, hallusinasjoner, adferdsavvik og søvnløshet. I tillegg kan muskelspasmer, hyperestesi (med overdreven følsomhet mot sterkt lys, sterke lyder og lette berøringer), priapisme, lakrimation og meningisme oppstå.
I den paralytiske formen utvikler stigende lammelse (det vil si at den først påvirker nedre lemmer, diffunderer deretter proximalt), tetraplegi og hydrofobi.
Diagnosen av rabies er bekreftet av serologiske tester og hudbiopsi. Behandlingen er bare støttende; faktisk er vrede nesten alltid dødelig. Av denne grunn er pre-eksponeringsprofylakse angitt ved bruk av anti-rabies-vaksine for høyrisikopersoner.
Dyr som lider av rabies kan identifiseres for deres unormale atferd; de kan virke agitated, svake og vise ingen frykt for mannen. Bats kan produsere uvanlige lyder, har problemer med å fly og gå ut i løpet av dagen (normalt er de nattlige dyr).
Hvis eksponering for viruset oppstår, er rask og grundig profylakse nesten alltid i stand til å forhindre menneskelig rabies; dette regimet innebærer behandling av sår og passiv og aktiv immunoprofylakse (rabiesvaccin og immunoglobulin gitt i henhold til omstendighetene).
