Relaterte artikler: Osteomyelitt
definisjon
Osteomyelitt er en smertefull infeksjon i et bein, som forårsaker betennelse og ødeleggelse av det samme. Denne tilstanden kan skyldes bakterier, mykobakterier eller sopp som sprer seg sammen fra infisert vev eller åpne sår (f. Eks. Dype traumatiske skader, fremmedlegemer, eksponerte brudd eller komplikasjoner av ortopedisk kirurgi). Noen ganger bæres disse mikroorganismer av blod fra et infeksjonsfokus som ligger andre steder (hematogen osteomyelitt, f.eks. Ved lungebetennelse og urin eller tanninfeksjoner).
Iskemi og dype sårdannelser kan predisponere for osteomyelitt. Andre risikofaktorer er diabetes, perifer vaskulær sykdom, immunosuppresjon og bakterieemi.
Vanlige symptomer og tegn *
- Hudabsess
- asteni
- Økning i ESR
- bakteriemi
- lav kroppstemperatur
- Muskelkramper
- Misfarging av huden
- Knesmerter
- Bonesmerter
- Fellesmerter
- erytem
- feber
- Pus formasjon
- Bone frakturer
- Sår ben
- Livedo Reticularis
- ryggsmerter
- hodepine
- osteopeni
- Vekttap
- Trykksår
- revmatisme
- Felles stivhet
- Beinsklerose
- Nattesvette
- trombocytose
- Bein hevelse
Ytterligere indikasjoner
Det viktigste symptomet på osteomyelitt er utseendet på svært intens, pulserende bein smerte. Det er også hevelse, erytem og varme på overliggende hud, og lokal ømhet fremhevet av minimal kontakt. Akutt osteomyelitt er også preget av systemiske symptomer (i motsetning til kronisk form) som vekttap, tretthet, hodepine, feber med kulderystelser og begrensning av bevegelser. Avhengig av det berørte stedet kan andre symptomer oppstå, som kutane abscesser, ryggsmerter, leddgikt eller neurologisk dysfunksjon. Videre har den inflammatoriske prosessen en tendens til å okkludere lokale blodkar, forårsaker beinnekrose og spredning av infeksjon. Derfor kan abscesser dannes, eller i de alvorligste tilfellene bakterie.
Kronisk osteomyelitt forårsaker sporadisk eller syklisk bein smerte som varer i måneder eller år, fistler med purulent sekresjon, misfarging av huden, bendeformasjoner og lokal eller generell funksjonsnedsettelse. Nekrotiske beinstrukturer kan gjennomgå patologiske frakturer.
Diagnosen er basert på diagnostiske bildestudier (standard RX, CT, MR og benscintigrafi med technetium-99m), blodtall, beinbiopsi, kulturtester og antibiogram. ESR og C-reaktivt protein er vanligvis forhøyet.
Behandlingen av osteomyelitt involverer administrering av antibiotika valgt ut fra det aktuelle patogenet; Noen ganger kan kirurgi være nødvendig. Dette siste terapeutiske alternativet indikeres når store benete områder ødelegges (derfor for å fjerne det nekrotiske vevet) eller å tømme en abscess (spesielt hvis paravertebral eller epidural).
