Relaterte artikler: Kullmonoksydforgiftning
definisjon
Kullmonoksydforgiftning er en av de hyppigste dødsårsakene ved innåndingsforgiftning. Det oppstår vanligvis på grunn av feil i husvarmesystemer (branner, kjeler, ved- eller kullpeiser og parafinskjeler) eller på grunn av utilstrekkelig ventilasjon av biler.
Kullmonoksyd (CO) er en fargeløs og luktfri gass som kommer fra den ufullstendige forbrenningen av hydrokarboner. Mekanismene som dets toksisitet bygger på, innebærer forflytning av oksygen fra hemoglobin (CO har større affinitet for Hb sammenlignet med O2) og reduksjon av O2-frigivelse fra Hb til vev. Da er de direkte toksiske effekter i hjernen ikke utelukket.
Vanlige symptomer og tegn *
- tinnitus
- tinnitus
- arytmi
- kvelning
- asteni
- ataksi
- athetosis
- hjertebank
- koma
- Conati
- kramper
- Korea
- Magekramper
- Epileptiske kriser
- demens
- Temporal og romlig desorientering
- dyspné
- Humørsykdommer
- Brystsmerter
- erytem
- Fekal inkontinens
- hørselstap
- hypokinesi
- hypoksi
- hypotensjon
- apati
- hodepine
- kvalme
- nervøsitet
- nystagmus
- Minnetap
- Tap av koordinering av bevegelser
- Tap av balanse
- Tap av minner
- presyncope
- Redusert syn
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- besvimelse
- takykardi
- takypné
- Tic
- tremors
- svimmelhet
- Sløret syn
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Kullmonoksydforgiftning forårsaker akutte symptomer, hvorav mange er ikke-spesifikke. Symptomene har en tendens til å korrelere med bloddosen av karboksyhemoglobin (COHb) hos pasienten.
Ved mild forgiftning kan hodepine, kvalme og oppkast begynne. Høyere nivåer av karbonmonoksid forårsaker svimmelhet, tretthet, svakhet, dyspné og brystsmerter. I tillegg kan nevrologiske abnormiteter (desorientering, mental forvirring, konsentrasjonsproblemer og irritabilitet) og kardiokirurgiske effekter (takykardi, tachypnea og kardiopalmus) forekomme.
Alvorlig forgiftning kan føre til kramper, dulling av sensorisk (sløret syn, hypoacusis, døsighet og ataksi), hypotensjon, generalisert muskelstivhet, respirasjonsfeil, kardiovaskulær anfall, bevissthetstap og koma.
Dager eller uker etter eksponering kan sent nevropsykiatriske symptomer som demens, psykose, parkinsonisme og minnefunksjon forekomme.
Diagnosen er ikke umiddelbar, siden forgiftningen kan forårsake effekter på forskjellige organer og systemer, derfor er symptomatologien aspektisk og variabel. Hvis det antas at karbonmonoksydforgiftning må, må nivået av karboksyhemoglobin i blodet måles. Blodgassanalyse og pulsoksymetri, som måler O 2- metning, kan støtte diagnosen. Andre tester kan bidra til å vurdere bestemte symptomer (f.eks. EKG for brystsmerter, CT for nevrologiske symptomer). Metabolisk acidose kan være en anelse. Diagnosen av CO-forgiftning blir noen ganger lettere ved samtidig tilstedeværelse av kompatible symptomer hos flere mennesker som er tilstede på samme sted.
Først og fremst må redningsmenn fjerne pasienten fra forgiftningskilden og opprettholde sine vitale funksjoner. Behandlingen innebærer administrering av 100% oksygen og, om mulig, O 2 - hyperbarisk terapi.
