Nematode parasitt

Trichinella er en nematoderparasitt, hovedpersonen til infeksjoner kjent som trichinose eller trichinellose . Vi snakker om en allestedsnærværende sylindrisk orm i naturen, overført til mennesker ved å innta infisert, rå eller underkokt kjøtt. Trichinella-infeksjoner krever umiddelbar medisinbehandling: Behandlingsforsinkelsen kan være dødelig for offeret. Trichinelle kan faktisk forårsake dødsfallet til verten på grunn av hjerteinfarkt, nyreskomplikasjoner eller alvorlig nedsatt påvirkning av luftveiene.

Mikrobiologisk beskrivelse

Også kalt Trichinae tilhører trichinella multicellulære parasitter til phylum av Nematodes og til rekkefølgen av Trichuridae .

Trichinelle har en sylindrisk og fusiform kropp; De er utstyrt med en rørformet fordøyelseskanal som strekker seg fra den fremre enden (munnen) til den motsatte (anus).

Den fremre delen av trichinelle er vanligvis avsmalnet, mens den bakre delen, hovent og rundaktig, inneholder kjønnsorganene.

Den mannlige Trichinella er mindre enn kvinnen, og er utstyrt med en testikkel og to koniske spiculer. Det er anslått at kvinnelig trichinella kan produsere opptil 1500-2000 larver over hele levetiden.

Fra det patologiske synspunkt er de mest interessante artene som tilhører "Trichinella" slekten:

  • Trichinella spiralis : trolig den viktigste arten av slekten Trichinella. Det finnes i mange kjøttetende og allmennfødte dyr fra hele verden
  • Trichinella britovi : funnet hos rovdyr i Europa og Vest-Asia
  • Trichinella nelsoni : Trichinella arter funnet i afrikanske rovdyr (f.eks hyener og løver)
  • Trichinella pseudospiralis : parasitten er blitt isolert hos pattedyr og fugler overalt
  • Trichinella murrelli : parasitt oppdaget i ville dyr i USA
  • Native Trichinella : typisk parasitt av arktiske dyr som bjørner og rever

To andre Trichinella-arter er identifisert ( T. Papuae og T. Zimbabwe, henholdsvis i New Guinea og Tanzania) som ikke ser ut til å formidle trichinellose hos mennesker.

Biologisk syklus

Den biologiske syklusen av Trichinella er ganske uvanlig: de små parasittene i Trichinella-slægten modner i tarmkanalen til en mellomliggende vert (f.eks. Griser, rever, katter, bjørner). De voksne kvinnene av Trichinella produserer små grupper av levende larver: krysser tarmveggen til verten, Trichinella larver, som er glad i blod, går først inn i blodet og deretter inn i lymfatiske. Innenfor kort tid kommer trichinelle i strikket muskelvev, hvor de blir innkapslet og innelukket i en kapsel.

Mannen kan kontrakt infeksjonen ved å spise rå kjøtt eller malkotte smittet med Trichinella. I mennesker blir Trichinella cyster fordøyet i magen; Deretter migrer larvene inn i tarmkanalen til offeret, der de begynner en ny livssyklus. I løpet av seks uker slipper trichinellahunnene larver som senere blir fortryllede, forårsaker smerte, feber og i de alvorligste tilfeller død.

Trichinellose skyldes inntak av rå eller underkokt kjøtt som inneholder fortryllede larver (unntatt T. pseudospiralis og T. papuae som ikke fortryller ) av de forskjellige Trichinella-artene.
. Etter eksponering for magesyre og pepsin, blir larver utgitt av cyster
og invadere slimhinnen i tynntarmen hvor de utvikler seg til voksne ormer
. Hunnene er 2, 2 mm lange; hannene 1, 2 mm. Disse ormene lever rundt fire uker i tynntarmen. Etter en uke løser kvinnene eggene
som migrerer til striated muskler hvor de blir innsnevret
.

symptomer

For å lære mer: Trichinosis symptomer

De karakteristiske symptomene på Trichinella-infeksjoner er i hovedsak avhengig av infeksjonsladningen, trichinellastammen involvert og reaksjonen til verten.

Trichinella er en sneaky parasitt: 2-4 dager etter å ha tatt rå / underkokt kjøtt infisert med Trichinella, klager mannen på rent gastrointestinale symptomer. Etter 1-3 uker faller det kliniske bildet av offeret i intens muskelsmerte, ødem, feber og utslett. Meg ser vi i detalj de mest tilbakevendende symptomene som skiller de ulike utviklingsstadiene av patologien.

  1. Gastrointestinal fase (24-48 timer etter infeksjon): Pasienten klager over diaré, magesmerter, oppkast og feber.
  2. Muskelfase (etter 7 dager etter infeksjon): Festet i muskelvev av verten (mann), Trichinella larver forårsaker leddsmerter, periorbital og ansiktsødem, hodepine, petechia og kløe. Larval encyst i muskler forårsaker svakhet og myalgi. Konjunktivitt er også et gjentatt symptom i denne fasen av trichinellose.
  3. Kritisk fase: Pasientens vitale funksjoner kan bli alvorlig kompromittert når Trichinella infeksjon sprer seg til ulike deler av kroppen. Mulige komplikasjoner inkluderer: involvering av sentralnervesystemet (ataksi, forvirring, kramper, delirium, depresjon, lungesvikt, svimmelhet), adrenal insuffisiens, myokarditt, obstruksjon av blodkar og lungeskade (lungeblødning, kortpustethet, lungebetennelse, hoste ). I de alvorligste tilfellene - om enn sjeldne - forekommer døden innen 2-8 uker: I mangel av behandling dør pasienten som følge av lungebetennelse, lungeemboli, encefalitt, arytmi eller hjertesvikt.

La oss kort huske at mildere Trichinella-infeksjoner kan være helt asymptomatiske, slik at pasienten ikke skjønner infeksjonen. Det anslås at 90-95% av pasientene som lider av trichinellose, klager over mindre symptomer: i dette tilfellet har infeksjonen en tendens til å løse uten komplikasjoner.

Diagnose og terapi

For anerkjennelse av Trichinella i kjøttene, er laboratorieundersøkelser nødvendige: molekylærbiopsien verifiserer tilstedeværelsen av disse parasittene (første linje diagnostisk test). Tallrike immunologiske tester er for tiden tilgjengelige. Andre diagnostiske tester kan kreves ved mistanke om CNS-involvering: EKG (elektrokardiogram), rachicentese (lumbal punktering), elektromyografi.

Behandlingen av valg for trichinellosebehandling av liten enhet er rent symptomatisk, og er derfor rettet mot å fjerne symptomene. På denne måten er de mest indikerte legemidlene smertestillende og kortikosteroider (f.eks. Prednison). For de mer alvorlige skjemaene kan tiabendazol være effektivt ved eliminering av voksne Trichinella-parasitter fra den menneskelige tarmkanalen. Albendazol er også angitt for dette formålet, mens mebendazol (kombinert med steroid medisiner) er nyttig for invasive former.

forebygging

Forebygging av Trichinella-infeksjoner er ganske enkelt og åpenbart: Matlaging (> 62 ° C) eller frysing av kjøtt - spesielt griser og andre vilde dyr - reduserer risikoen for infeksjon. Til tross for det som er sagt, er frysing ikke en helt effektiv metode for å drepe Trichinella larver.