Hva er anisakis?
Slekten Anisakis inneholder noen arter av parasitter som vanligvis lever i fordøyelsessystemet av visse fisk, bløtdyr og marine pattedyr.
Men det er ikke alt: i tillegg til anisakiasis, kan disse nematoder være hovedpersonene i allergi. Etter å ha tatt rå mat smittet med Anisakis, produserer kroppen av noen mennesker type E immunoglobuliner (IgE); Dette resulterer i en enda alvorlig allergisk reaksjon (for eksempel anafylaksi).
- Hva er den biologiske syklusen av anisakis?
- Hvilken risiko tar den raske fiskkonsumenten?
- Hvordan kan risikoen for Anisakis-infeksjoner reduseres?
Beskrivelse og biologisk syklus
BESKRIVELSE
Anisakis er en nematode som tilhører familien Anisakidae, som består av 5 genera, hvorav 4 forårsaker sykdommer hos mennesker og andre dyr:
- Anisakis, inkludert Anisakis simplex og Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Blant disse er nematoder tilhørende slekten Anisakis trolig de hyppigste parasittene som overføres av fiskeprodukter til mennesker.
Anisakis har alle typiske karakteristika av nematoder: Kroppen er sylindrisk og mangelformet, med en sirkulær del, som er svært forskjellig fra flatmaskene (flatorm).
Anisakene er store parasitter, synlige for det blotte øye, ofte krøllet på seg selv: Disse nematoder, med hvit eller rosa farge, måler fra 1 til 3 cm i lengde. Disse er pseudocelomede parasitter, som derfor utgjøres av en falsk celoma, hvor hulrommet er plassert mellom fordøyelseskanalen og kroppsveggen.
Parasitten veggen består av tre grunnleggende seksjoner:
- Flerlags kutikkel, dannet av kollagen. For å snike seg i vertens mage, er kutikulaen avgjørende for parasitten: dette virker som et skjold for sur magesaft.
- Mellomliggende epidermalt lag
- Longitudinal muskellag
Anisakene er såkalte "proctodea" -organismer, det er at de har munn for matinntak og anus for avføring.
BIOLOGISK Cykel
I likhet med de aller fleste parasitter har Anisakis en kompleks livssyklus. Det er mange mellomliggende gjester, og mannen - i dette spesielle tilfellet - er ikke den endelige verten som man kanskje tror. Den biologiske syklusen foregår i det marine miljøet som går gjennom ulike utviklingsstadier. For å forenkle, rapporterer vi en liste over mellomliggende verter av parasitten:
- Anisakis lever i mage av marine pattedyr (hvaler, sel, delfiner); De ikke-befruktede eggene fra Anisakis frigjøres derfor i sjøen via feces → første fase
- En gang i vannet riper anisakis-eggene (de befruktes); Deretter forlater de egget og sprer seg (larver L2) → andre trinn
- Larvene er inntatt av en mellomstasjon (f.eks. Planktonisk krepsdyr): i denne fasen modnes L2 larver i L3 → tredje fase
- Etter å ha spist anisakisene, blir krepsdyret igjen inntatt av en andre mellomliggende vert (fisk, blekksprut, etc.). Når verten dør, migrer larver av Anisakis inn i leveren, gonader, mesenteri og fremfor alt muskelvev. Gjennom predasjon passerer larvene fra fisk til fisk.
Sild, torsk, makrell, ansjos, havfisk og sardiner er den mest forurensede fisken av Anisakis
På dette punktet kan livssyklusen bli fullført eller avbrutt:
- Marine pattedyr feed på fisk, blekksprut eller blekksprut med L3 larver → L3 larver blir voksne ormer, produserer egg og syklusen fortsetter
- Mannen, som spiser rå fisk eller malcotti, utgjør Anisakis tilfeldig gjest: Etter å ha nådd tarmene, dør parasitten, som ikke klarer å fullføre livssyklusen.
La oss ikke glemme at anisakisinfeksjoner hos mennesker kan skape gastrointestinale sykdommer (magesmerter, diaré, oppkast), opp til perforeringer i mage eller tarm.
Anisakis infeksjoner
Anisakias er fremvoksende zoonoser, på grunn av den raske spredningen av Anisakis nematoder: Inntaket av rå eller underkokt fisk forurenset med Anisakis larver kan utløse en gastrointestinal infeksjon. Arten som er mest involvert i anisakiasis er Anisakis simplex.
symptomer
For å lære mer: Symptomer Anisakiasi
Etter noen timer med å innta denne forurensede fisken, klager offeret om voldsomme magesmerter, kvalme og oppkast. I noen tilfeller kommer anisakis larver til tarmnivå: i lignende situasjoner, etter et par uker etter infeksjon, kan kroppen reagere med en alvorlig eosinofil granulomatøs respons som forårsaker symptomer som etterligner Crohns syndrom.
Heldigvis, i de fleste diagnostiserte tilfeller, er kur for fjerning av parasitten ganske enkel.
komplikasjoner
Anisakis-infeksjon har en tendens til å rense seg selv på kort tid: offeret, ved hjelp av terapeutiske hjelpemidler, heler helt om noen dager.
Kun sjelden kan Anisakis forårsake alvorlige hindringer i tynntarmen. I dette tilfellet vil pasienten gjennomgå operasjon. Noen pasienter kan unngå kirurgi: Albendazolbehandling kan være tilstrekkelig.
behandling
Informasjon om terapier tilgjengelig for behandling av anisakiasis er tilgjengelig i artikkelen "Anisakis - Drugs and Treatment of Anisakiasis".
forebygging
Gjennomføringen av enkle forholdsregler tillater å konsumere fisken i total sikkerhet: varmebehandlingen (frysing / matlaging), i tilstrekkelig lang tid, er viktig for å forhindre anisakiasis.
FDA anbefaler alltid å fryse skalldyr og fisk til konsum ved (minst) -35 ° C i 15 timer, eller ved -20 ° C i 7 dager. Selv matlaging (hjertet av produktet må nå 60 ° C i minst ett minutt) garanterer fjerning og drap av parasitten fra fisken.
Verken salting eller marinering eller røyking er effektive forberedende metoder for å drepe Anisakis fra fisk.
Råfoodfanatikere bør være sikre på at de umiddelbart har blitt slukket etter fiske før de bruker ferskvann. Det er klart at all fisk bestemt til forbruk bør inspiseres nøye med det blotte øye for påvisning av Anisakis parasitter. Husk faktisk at disse nematoder når store dimensjoner som gjør dem synlige for det blotte øye.
Allergier fra Anisakis
I noen år har anisakis blitt anerkjent som en mulig bærer av allergier.
Spesielt følsomme individer kan utvikle allergi ved å manipulere smittet fisk. Anisaki allergier kan også bli kontrahert ved å inhalere luftbårne allergener når de behandler infiserte fiskeprodukter.
Ved følsomme pasienter garanterer ikke engang tilstrekkelig varmebehandling immunitet mot disse allergiene. Parasittiske larver som Anisakis og andre beslektede arter (f.eks. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) kan frigjøre biokjemiske stoffer (antigener) i fiskevev som er ekstremt resistente mot frysing og tilberedning. Det overfølsomme eller allergiske subjektet, i kontakt med disse stoffene, utvikler allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad: De hyppigste allergier er elveblest, angioødem og anafylaktiske reaksjoner, noen ganger ledsaget av gastrointestinale symptomer. Mindre hyppige er astmatiske angrep, kontaktdermatitt og konjunktivitt etter innånding / inntak av fisk forurenset med Anisakis larver.
Eksponering for antigeniske proteiner av Anisakis larver → † ↑ IgE → IgE-medierte reaksjoner
Stikkprøven og søket etter spesifikke antistoffer mot larver av disse parasittene er nyttige diagnostiske tester for å fastslå mistanken om allergi fra Anisakis. Overfølsomhet overfor disse parasittene vurderes av den raske økningen i IgE nivåer i dagene umiddelbart etter bruk av Anisakis forurenset fisk.
