generalitet
Sphygmomanometeret er instrumentet der det er mulig å bestemme arteriell blodtrykk .
Arterialtrykk er en svært viktig viktig parameter, fordi endringene - i mangel eller i overkant - kan gi opphav, eller være en indeks, til svært alvorlige lidelser.
Oppfinnelsen av de første sphygmomanometermodellene dateres tilbake til andre halvdel av det nittende århundre, men det var bare ved slutten av det samme århundre at den italienske legen Scipione Riva-Rocci oppfant det første kvicksilver-sphygmomanometeret, som fremdeles brukes i dag.
For tiden er det mange typer sphygmomanometer på markedet, som kan kjøpes fritt og brukes av alle. Det er imidlertid viktig å påpeke at bruken av et slikt instrument må utføres etter noen viktige regler for å unngå målefeil.
nysgjerrighet
Ordet "sphygmomanometer" kommer fra foreningen av det greske ordet sphygmòs (dvs. impuls) med forening av ordet manometer (det vil si et instrument som brukes til å måle trykket av en væske).
Hva er det
Hva er sphygmomanometeret og hva er det for?
Sphygmomanometeret er instrumentet som brukes - både på medisinsk og innenlands nivå - til måling av arterielt blodtrykk .
Takket være dette instrumentet er det mulig å oppnå verdiene for både systolisk og diastolisk trykk . Blodtrykk er en ekstremt viktig vitale parameter som, spesielt i de som er i fare, må holdes under kontroll for raskt å identifisere tilstedeværelsen av potensielt farlige forhold for pasientens liv.
Kort gjennomgang: Normale verdier for blodtrykk
Før du går inn i beskrivelsen av de forskjellige typene sphygmomanometer og hvordan du bruker dem, la oss huske hva er blodtrykksverdiene som en sunn person burde ha:
- Systolisk trykk (eller maksimalt trykk): 115-120 mmHg
- Diastolisk trykk (eller minimumtrykk ): 75-80 mmHg
I enkelte tilfeller kan normale systoliske trykkverdier opptil 140 mmHg og diastoliske trykkverdier opptil 90 mmHg vurderes. Men hvis du befinner deg i denne situasjonen, er det fortsatt godt å informere legen din omgående.
For mer informasjon, les også: Pressor verdier.
typer
Typer av sphygmomanometer
Som nevnt, finnes ulike typer sphygmomanometer på markedet, som imidlertid kan klassifiseres i to store grupper basert på modusen for operasjonen. Mer detaljert er det mulig å skille mellom manuelle og analoge sphygmomanometre fra elektroniske sphygmomanometre som måler blodtrykket automatisk .
Visste du at ...
Gitt opprinnelsen til navnet "sphygmomanometer" og gitt den forskjellige funksjonen til de elektroniske enhetene som brukes til å bestemme arteriell trykk, er det ikke riktig å snakke om "elektronisk sphygmomanometer". Men i forlengelse - selv om det er feilaktig - på vanlig språk er det ikke uvanlig å snakke om elektroniske sphygmomanometre for å indikere alle de automatiske trykkmåler hvis drift er regulert av en elektronisk enhet.
Generelt kan elektroniske sphygmomanometre også brukes av mindre erfarne personer, og derfor er de verktøyene som brukes mest til konstant trykkregulering på hjemmemarkedet.
Imidlertid vil hovedkarakteristikaene til de ulike typene sphygmomanometer bli analysert nærmere nedenfor, vil bruksmetoden bli kort beskrevet og hovedfordelene og ulempene vil bli oppført.
Manuell sphygmomanometer
Funksjoner av manuell sphygmomanometer
Det manuelle sphygmomanometeret er et verktøy hvis bruk er helt manuell og inkluderer ikke noen type elektronisk komponent. Det manuelle sphygmomanometeret brukes ofte i kliniske og sykehusinnstillinger, eller i hvert fall av helsepersonell. Men hvis du har den nødvendige kunnskapen, kan den også brukes hjemme; ellers er det bedre å bruke fullt automatiserte verktøy. For å kunne utføre måling av systolisk og diastolisk blodtrykk med manuell sphygmomanometer - som det vil sees nedenfor - er det nødvendig å vite hvordan du bruker phonendoscope (eller stetoskop, hvis du foretrekker det).
Mercury sphygmomanometer
Kvicksilver-sphygmomanometeret kan betraktes som forfader av de mest moderne manuelle sphygmomanometrene.
For å være rettferdig, er dette instrumentet fortsatt brukt i dag, selv om bruken ikke anbefales på grunn av giftigheten av kvikksølv og vanskeligheten ved bortskaffelsen.
Kvicksilver-sphygmomanometeret består av en kluthylse som dekker et luftkammer koblet til en pumpe utstyrt med en metallventil og den karakteristiske kvikksølvkolonne . Ved siden av det er det en graduert skala som viser de forskjellige blodtrykksverdiene uttrykt i millimeter kvikksølv (mmHg). Lesingen av denne skalaen skjer på samme måte som å lese skalaen til det klassiske kvikksølvtermometeret som brukes til å måle kroppstemperaturen.
Visste du at ...
Kvicksilver-sphygmomanometeret anses av mange som det mest nøyaktige instrument for måling av blodtrykk.
Aneroid sphygmomanometer
Aneroid-sphygmomanometeret er en type kvikksølvfri manuell blodtrykksmonitor . Den er også utstyrt med en hylse som består av et luftkammer som må oppblåses med riktig pumpe - utstyrt med metallventil - koblet til den.
I stedet for kvikksølvkolonnen har aneroid-sphygmomanometeret en klokkemåler med en mobilnål . Sistnevnte har en målestokk i millimeter kvikksølv (mmHg) og er forbundet med gummirør til pumpen som brukes til oppblåsning av hylsen.
Bruksmåte
Blodtrykksmåling med manuell sphygmomanometer kan utføres ved hjelp av to forskjellige metoder:
- Palpatorisk metode : Den bruker bare manuell sphygmomanometer, men tillater bare måling av systolisk trykk . Det vil ikke bli tatt i betraktning i denne artikkelen.
- Auscultatory metode : involverer bruk av både sphygmomanometer og phonendoscope og tillater deteksjon av både systolisk og diastolisk trykk . Det er metoden som vil bli tatt i betraktning i denne artikkelen.
Vær oppmerksom på
Nedenfor er en kort beskrivelse av hvordan man bruker manuell sphygmomanometer. For mer detaljert informasjon om tiltak som skal tas for å ta en korrekt blodtrykksmåling, anbefaler vi at du leser den dedikerte artikkelen: Hvordan måles trykkmåling?
Bruken av manuell sphygmomanometer kan oppsummeres i følgende faser:
- Sett hylsen inn i armen og fest den på biceps, så å si, over albuen som det er nødvendig å være noen få centimeter fra hverandre. Hylsen må være av en størrelse som passer til omkretsen av pasientens arm for å unngå målefeil. (På markedet finnes det forskjellige typer ermer som dekker ulike omkretser). Videre skal du huske på at mansjetten ikke må være for stram (vanligvis er det mellomrom på en finger mellom arm og arm).
Vær oppmerksom på
For å utføre en korrekt trykkmåling, må armen være i samme høyde som hjertet . Dette forklarer hvorfor trykket alltid skal testes i en sittestilling ved å hvile underarmen på en flat overflate (for eksempel et bord).
- Når hylsen er plassert, er det nødvendig å plassere stetoskopklokken like under den, i samsvar med armens brett, for å kunne oppleve lyder som kommer fra brachialarterien . Selvfølgelig, før du fortsetter med måling, er det nødvendig å plassere øredobber i phonendoscope i ørene.
- Ved å bruke pumpen, er mansjetten oppblåst og må fortsette til det ikke føltes mer puls ved brachialarterien, et tegn på at blodstrømmen har blitt avbrutt av trykket som utøves av den hovne mansjetten. Når det ikke føltes mer puls, anbefaler noen ytterligere å øke ermetrykket med en annen 20 mmHg.
- Deretter må hylsen sakte deflateres ved hjelp av passende ventil på pumpen. Under denne operasjonen vil du på et tidspunkt føle en slags snap, et tegn på gjenopptakelse av blodstrøm . Når den aktuelle lyden høres, er det nødvendig å lese trykkverdien på sphygmomanometerets målte skala, hvorved det systoliske eller maksimale trykk bestemmes. Når deflasjonen utvikler seg, vil den oppfattede støyen ta på hjerterytmen og redusere til den forsvinner helt . På dette tidspunktet er det nødvendig å sjekke den oppgraderte skalaen igjen, og dermed bestemme verdien av diastolisk eller minimumstrykk .
Visste du at ...
Lyder som oppfattes med phonendoscope under deflation av sphygmomanometermuffen, kalles Korotkoff lyder eller toner .
Ta vare på manuell blodtrykksmåler
Det manuelle sphygmomanometeret krever vanligvis periodiske kalibreringer for å sikre at korrekte målinger blir tatt. For å gjøre dette, er det nødvendig å kontakte industrispesialister, produsenten eller be om informasjon fra forhandleren der instrumentet ble kjøpt.
Når det gjelder rengjøring, kan noen typer ermer rengjøres med vann og et mildt rengjøringsmiddel, mens trykkmåleren bare skal rengjøres med en tørr klut. Det er imidlertid alltid en god ide å henvise til informasjonen på emballasjen eller bruksanvisningen.
Når det ikke er i bruk, må manuell sphygmomanometer lagres i sitt tilfelle på et trygt sted hvor det ikke er utsatt for slag og hvor det ikke er fare for å falle.
Fordeler og ulemper
Hovedfordelen ved manuell sphygmomanometer ligger i høy presisjon (spesielt med hensyn til kvikksølvsphygmomanometeret), som imidlertid viser seg å være slik bare dersom instrumentet brukes riktig. Denne store fordelen er derfor knyttet til de største ulempene ved det aktuelle instrumentet, nemlig den vanskelige bruken og behovet for å ha tilstrekkelig kunnskap om den manuelle metoden for trykkmåling. Faktisk husk at - for å bestemme både systolisk og diastolisk trykk - er bruk av et fonendoskop viktig. Det følger at operatøren nødvendigvis må kunne skille og tolke lyden av Korotkoff .
Derfor, selv om manuell sphygmomanometer kan kjøpes fritt i spesialiserte butikker, samt online, hvis du ikke har den nødvendige kunnskapen for bruken, er det tilrådelig å unngå å bruke den.
Elektronisk sphygmomanometer
Egenskaper for det elektroniske sphygmomanometeret
Det elektroniske sphygmomanometeret er en trykkmåler som bestemmer det systoliske og diastoliske trykket elektronisk.
Instrumentet er utrustet med en hylse som består av et luftkammer som via et gummirør er forbundet med en elektronisk enhet . Den aktuelle elektroniske enheten er i stand til å oppblåse og deflate hylsen og - via en spesiell sensor som er i stand til å oppdage trykkvariasjoner - samler og prosesserer dataene, og viser deretter trykkverdiene på en digital skjerm.
Bruksmåte
Bruken av elektroniske sphygmomanometre er mye enklere enn ved bruk av manuelle instrumenter.
I disse tilfellene er det tilstrekkelig å trykke på dedikert knapp for å betjene instrumentet etter at de har koblet hylsen i riktig stilling på armen. Den elektroniske enheten vil da blåse opp hylsen og deretter deflate den langsomt, samle dataene og vise måleresultatene på displayet.
Vær oppmerksom på
Også i dette tilfellet, for å gjøre en korrekt måling er det nødvendig at armen er i samme høyde som hjertet .
Ta vare på det elektroniske sphygmomanometeret
Instrumentet må holdes i sitt tilfelle på et trygt sted der det ikke er fare for å bli banket eller falt. Samtidig anbefales det å holde sphygmomanometeret på et kjølig, tørt sted for å unngå skade på de elektroniske komponentene.
Hvis instrumentet ikke skal brukes i lengre perioder, anbefales det å fjerne batteriene fra huset, hvis det er mulig.
Til slutt, husk at omtrent hvert halvår er det en god ide å få instrumentet sjekket og omkalibrert for å rette opp eventuelle tårer som uunngåelig oppstår over tid. For å gjøre dette, er det for eksempel mulig å gå til butikker som omhandler salg av helsevesen eller å be om informasjon direkte fra selgeren av apparatet.
Fordeler og ulemper
De viktigste fordelene ved det elektroniske sphygmomanometeret består hovedsakelig i:
- Enkel bruk;
- Målehastighet;
- Mulighet for å bruke instrumentet selv av uerfarne personer siden ingen spesiell kunnskap er nødvendig;
- Reduksjon av feil forårsaket av observatøren (lesfeil, avrunding, etc.);
- Mulighet for å gi annen informasjon, for eksempel hjertefrekvens;
- Mulighet for å ha ekstra funksjoner (for eksempel vekkerklokke å huske å utføre måling hver dag samtidig, minnesfunksjonen for å holde rede på tidligere trykkverdier, etc.).
Ulempene består i stedet vesentlig i kostnadene - bestemt høyt for de mest komplekse og avanserte instrumenter - og i målepresisjonen som kan være lavere enn bestemmelsen av trykkverdiene ved manuell sphygmomanometer (forutsatt at sistnevnte brukes av spesialisert personell).
Elektronisk håndledd Sphygmomanometer
Det elektroniske håndleddet sphygmomanometeret kan betraktes som en slags enklere variant å bruke enn vanlig elektronisk sphygmomanometer utstyrt med en hylse.
Sphygmomanometre av denne typen måler arterielt trykk på håndleddet og har møtt betydelig suksess innen trykkmåling på hjemmemarkedet. Men i forhold til de elektroniske sphygmomanometrene med en ermet har håndleddene sine bemerkelsesverdige ulemper, for eksempel:
- Mulighet for å gjøre feil på grunn av hydrostatisk differensialtrykk mellom arm og hjerte . I dette tilfellet, for å unngå feil målinger, bør pulsen være på hjertet.
- Mulighet for målefeil på grunn av håndleddbevegelser - selv ufrivillig - utføres mens instrumentet er i drift.
På grunn av de nevnte ulemper er det derfor anbefalt å foretrekke et sphygmomanometer som måler blodtrykk i armen i stedet for håndleddet.
