IGROTON ® klortalidon

IGROTON ® er et klortalidon-legemiddel

THERAPEUTIC GROUP: Diuretika / diuretika med mindre diuretisk virkning, tiazidlignende.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner IGROTON ® Clortalidon

IGROTON ® er indisert ved behandling av edematøse tilstander på grunn av hjertesvikt, nyreinsuffisiens, leversvikt, premenstruelt syndrom og idiopatiske former.

IGROTON ® kan brukes alene eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer i behandlingen av hypertensjon.

IGROTON ® Clortalidon virkningsmekanisme

IGROTON ® er kjent for å være et langtvirkende vanndrivende middel. Denne beryktelsen er begrunnet av de langsomme farmakokinetiske egenskapene som er typiske for klortalidon. Den nevnte aktive ingrediens absorberes faktisk for halvparten av dosen fra mage-tarmkanalen på omtrent to og en halv time, for å nå maksimale blodtopper rundt tolvte time og elimineres, hovedsakelig ved urin, etter ca. 50 timers utholdenhet i kroppen.

Den diuretiske virkningen uttrykkes ved inhibering av natrium / klor-cotransporten på nivået av den stigende kanal av Henle-sløyfen og av den første delen av det distale tubuli; denne effekten er ledsaget av økt sekresjon av kaliumioner og vann. Til den primære effekten ser det ut til å legge til en adaptiv effekt på grunn av overdreven eliminering av natrium, noe som fører til at glatte muskelceller i vaskulærveggene utveksler natrium med kalsium, noe som resulterer i større kalsiumutskillelse og reduksjon i vaskulær sammentrekning av natrium, delvis ansvarlig for høyt blodtrykksnivå.

Studier utført og klinisk effekt

1. CLORTALIDONE, NÅR DE MEST EFFEKTIVE TIAZIDIKKENE

Klortalidon er i dag blant de mest brukte antihypertensive stoffene, gitt den merkede terapeutiske virkningen uttrykt selv ved lave doser. Et eksempel er hentet fra denne studien, som sammenligner den hypotensive effekten indusert av det nevnte aktive prinsippet med det for andre tiaziddiuretika, i løpet av 8 ukers behandling. Resultatene viser at på en prøve på 30 pasienter var det en gjennomsnittlig reduksjon i systolisk blodtrykk på ca. 14 mmHg i klortalidon-gruppen, og bare 7 mmHg i den som ble behandlet med andre tiazider som hydroklortiazid. I tillegg til den større terapeutiske effekten var dosen av klortalidon som var 50% lavere enn den for hydroklortiazid, med en signifikant reduksjon i bivirkninger.

2. EFFEKTIVITETEN AV KLORTALIDON I HYPERTENSJON

Analysen av litteraturen og alle dataene som er tatt fra den vanlige kliniske praksisen, har inkludert klortalidon og hydroklortiazid, blant de mest brukte antihypertensiva legemidlene. Nærmere bestemt ble det observert at hydroklortiazid var den mest foreskrevne aktive ingrediens i medisinsk klassen, selv i kombinasjonsterapier. Til tross for den lavere applikasjonsdiffusjonen, synes alle studier å være enige om større effekt av chlorthalidon, selv ved lave doser, ved behandling av hypertensjon, og i en lengre biologisk effekt, som tyder på bruken av den i kombinasjonsterapi.

3. KLORTALIDON I KOMBINASJON: HØY EFFEKTIVITET

Denne studien utført på 300 pasienter viser at sammensetningen av antihypertensiva med chlorthalidon ved lave doser kan føre til større blodtrykksfall sammenlignet med andre terapeutiske kombinasjoner. Den større effekten av denne kombinasjonen kommer ikke utelukkende fra den større antihypertensive aktiviteten, men også fra en signifikant reduksjon i sikkerhetseffekter, gitt de lave, men funksjonelle doser som påføres.

Metode for bruk og dosering

IGROTON ® 25 mg chlorthalidon tabletter: I de antihypertensive behandlingsdoser på 25 mg / dag (en tablett per dag), helst tatt om morgenen, anbefales. Gitt den lange halveringstiden til den aktive ingrediensen, er det tilrådelig å bruke en lavere vedlikeholdsdose enn den første i tilfelle av langvarig behandling.

Ved ildfasthet til monoterapi med IGROTON ® er det alltid, under strengt tilsyn, mulig å øke dosen, eller kombinere den med andre antihypertensive stoffer.

I alle tilfeller bør justeringen av IGROTON-dosen defineres av legen, etter en nøye vurdering av pasientens fysiopatologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av hans patologi.

HVIS DU BRUKER IGROTON ® CLORTALIDON - KRAV OG KONTROLL AV DOKUMENTEN ER NØDVENDIG.

Advarsler IGROTON ® Clortalidon

Administrasjonen av IGROTON ® samt andre diuretika bør foregå og ledsages av en nøye vurdering av plasmanivåene av elektrolyttene. I tilfelle av elektrolyt ubalanse og en korrelert symptomatologi, ville det være nødvendig å suspendere terapien og sørge for å balansere manglene. Denne kontrollen bør være strengere hos pasienter med risiko for elektrolyttmangel, som eldre personer, pasienter som lider av oppkast og vedvarende diaré, i digital terapi og i andre lignende forhold. Videre vil det også være nødvendig for diabetiker eller hyperurikemiske pasienter å konstant overvåke blodglukose og urikeminivåer, gitt chlorthalidon evne til å redusere glukosetoleranse og lette hemokoncentrasjonsprosesser, potensielt farlige selv for pasienter med leversykdommer og nephropathies.

Det er også viktig å huske at stoffet utskilles intakt i urinen, da det kan forårsake bivirkninger av akkumulering hos anuriske pasienter og lider av alvorlig nyreinsuffisiens.

Det er ikke kjent eksperimentelt bevis som viser en direkte effekt av chlorthalidon ved endring av normale kjøreferdigheter, men det er nødvendig å ta hensyn til at i tilfelle overdosering og elektrolytisk dekompensering kan pasientens perceptive og reaktive ytelse reduseres, og utsette ham for potensialet risikoer.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

IGROTON ® mer presist chlorthalidon, kan enkelt passere placenta barrieren og samtidig endre den normale blodstrømmen av organer som er avgjørende for den rette utviklingen av embryoet, først og av fosteret senere. Derfor anbefales det ikke å ta det i løpet av første trimester av svangerskapet, utsette bruken senere i tilfelle av ekte og uunngåelig nødvendighet, og naturlig under streng medisinsk tilsyn.

Videre utskilles klortalidon intakt i morsmelk, noe som tyder på å suspendere amming mens du tar stoffet.

interaksjoner

Den hypotensive virkningen av IGROTON ® kan økes ved samtidig administrasjon av:

1. Andre antipertenisivi medisiner;
2. alkohol;
3. barbiturater og narkotika.

og redusert av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

IGROTON ® kan i stedet øke den biologiske og potensielt toksiske effekten av:

1. litium;
2. Curare derivater;
3. Antihypertensiv.

mens utskillelsen av kalium, med tilhørende risiko for hypokalemi og tilhørende symptomer, kan økes med kortikosteroider, ACTH, amfotericin og karbenoksolon.

Kontraindikasjoner IGROTON ® Clortalidon

Med tanke på de spesielle farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskapene til IGROTON ®, er bruken av anuria, nyre- og leverinsuffisiens, alvorlige cerebrale og koronare vaskulære sykdommer, overfølsomhet overfor en av komponentene, endringer i elektrolytten (hyponatriemin, hypokalemi, hyperkalsemi ) og metabolisk (hyperurikemi).

Bivirkninger - Bivirkninger

Den anbefalte dosen av IGROTON ® synes å være ganske trygg og tolerert godt, mens forekomsten av bivirkninger har en tendens til å øke med økende dosering.

Gitt den chlorthalidons biologiske virkning, deles bivirkningene med alle andre legemidler som tilhører samme farmasøytiske kategori og bestemmes av:

• overdreven handling av legemidlet: På grunn av feil doser eller langvarige behandlinger, og kjennetegnes ved induksjon av en elektrolyttbalanse med det utseendet av kvalme, oppkast, gastro-enteriske sykdommer, muskelkramper, hypotensjon, svimmelhet og i de mest alvorlige tilfeller arytmier.
• hemokoncentrasjon: med økte serumnivåer av glukose, lipider, nitrogen, urinsyre og større frekvens av giktangrep i hyperuremiske pasienter;
• Overfølsomhet overfor en av komponentene, med overveiende dermatologiske reaksjoner.

Merknader

IGROTON ® kan bare selges under medisinsk resept.

Bruk av IGROTON ® skal alltid foregå etter å ha konsultert legen din.

Den uavhengige bruken av IGROTON, mellom idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, for å lete etter tap av noen få pund, utsetter organismen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert ved eliminering av væsker og salter og ikke med en reell vekttapseffekt, forstått som tap av fettmasse.

Derfor er IGROTON ® klassifisert blant DOPANTI-stoffene.